Eerste hulp bij een aanval van acuut myocardinfarct

Veel mensen zijn bekend met zo'n gevaarlijke aandoening als een hartinfarct. Sommigen hebben er zelf van gehoord, anderen hebben deze ziekte zelf moeten doorstaan, en weer anderen hebben het geluk gehad om iemands leven te redden. Want het is de eerste hulp bij een hartinfarct die vaak bepalend is voor het verdere verloop. Of iemand zichzelf kan redden of dat er iemand in de buurt is die er alles aan doet om hem te redden, en de patiënt krijgt een reële kans om terug te keren naar een normaal leven. Anders wacht je misschien niet eens op de ambulance of kom je gewoon niet in het ziekenhuis.

Wat is een hartinfarct?

Denk niet dat een hartinfarct een bijzonder soort levensbedreigende aandoening is die uit het niets ontstaat. Sterker nog, deze aandoening is een acuut gevolg van ischemische hartziekte, waarbij de bloedtoevoer naar de hartspier verstoord is.

Problemen met de bloedsomloop zijn op zichzelf niet dodelijk. Ja, ze vertragen de toevoer van zuurstof en voedingsstoffen naar het hart, wat de werking van het belangrijkste orgaan van levende wezens aanzienlijk bemoeilijkt. Als u deze aandoening echter bestrijdt met behulp van bloedplaatjesaggregatieremmers, bètablokkers, antiaritmica, geneesmiddelen en producten met hart-gezonde omega-3-vetzuren zoals voorgeschreven door uw arts, kunt u een volkomen gelukkig leven leiden.

Het is belangrijk om te begrijpen dat coronaire circulatiestoornissen in de overgrote meerderheid van de gevallen worden veroorzaakt door een pathologie zoals atherosclerose van de bloedvaten, waarbij schadelijke cholesterol zich vastzet op de wanden van de bloedvaten, waardoor het lumen waardoor het bloed stroomt, kleiner wordt. Hoe meer cholesterol het lichaam binnenkomt, hoe ernstiger de situatie, omdat cholesterolplaques op de wanden van de bloedvaten na verloop van tijd steeds groter worden en op een gegeven moment de bloedstroom bijna volledig kunnen blokkeren.

Bij een min of meer behouden bloeddoorstroming is het logisch om te spreken van atherosclerose van de bloedvaten en de daarmee gepaard gaande ischemische hartziekte. Maar zodra de hoeveelheid bloed die het hart binnenkomt te klein wordt of de bloedcirculatie in een bepaald gebied helemaal stopt, spreken we van het ontstaan van een hartinfarct.

Acute circulatiestoornissen kunnen ook worden veroorzaakt door vasculaire trombose. Daarom is het bij hart- en vaatziekten zeer belangrijk om de viscositeit van het bloed te controleren door anticoagulantia te nemen die bloedstolling voorkomen. Gestold bloed kan stolsels vormen, die bij hun verplaatsing door de bloedvaten een ernstige belemmering kunnen vormen voor de bloeddoorstroming op de plaats van vernauwing van slagaders en aders.

De ernst van de aandoening tijdens een hartaanval hangt af van hoe ernstig de coronaire bloedsomloop verstoord is. Als een cholesterolplaque of trombus de bloedstroom volledig blokkeert, ontstaat er een acute aandoening. Iemand heeft nog 20 tot 40 minuten te leven, waarna de hartcellen beginnen af te sterven door een ernstig zuurstofgebrek.

Als er geen sprake is van een verstopping, maar van een sterke vernauwing van de bloedvaten, waardoor de bloedstroom zeer zwak is geworden en het hart niet meer de zuurstof krijgt die het nodig heeft, ontstaat er een pre-infarcttoestand, waarvan het symptoom mogelijk langdurig pijn achter het borstbeen is. De vaagheid van de symptomen, of hun afwezigheid, vormt een belemmering voor de tijdige diagnose van een gevaarlijke aandoening, die een hartinfarct zou kunnen voorkomen. De patiënt en zijn omgeving kunnen dergelijke manifestaties van een zeer levensbedreigende ziekte eenvoudigweg negeren en hulp zoeken bij artsen wanneer de symptomen acuut worden en op elk moment tot de dood kunnen leiden.

Het proces van necrose van hartcellen is onomkeerbaar. Er zijn geen wondermiddelen die dode cellen kunnen herstellen, waardoor het aangetaste hartgebied een zwakke plek blijft, wat later herhaaldelijk hartaanvallen kan veroorzaken.

Volgens statistieken komt een hartinfarct het vaakst voor bij mensen ouder dan 65 jaar. Op jongere leeftijd wordt de diagnose vooral aan mannen gesteld. De kans op de ziekte bij vrouwen is veel lager vanwege specifieke geslachtshormonen. Interessant is dat onder de zwarte bevolking van de planeet het percentage mensen dat een hartinfarct heeft gehad aanzienlijk hoger ligt dan onder de blanke bevolking.

Risicofactoren voor het ontwikkelen van een hartinfarct zijn onder meer:

• slechte gewoonten, en met name roken,
• hoge bloeddruk (hypertensie),
• sedentaire levensstijl (hypodynamie),
• overgewicht,
• een hoog cholesterolgehalte in het bloed, wat bijdraagt aan de ontwikkeling van vasculaire atherosclerose,
• een stoornis in de koolhydraatstofwisseling, die zich manifesteert door een verhoging van de bloedsuikerspiegel, die bij gebrek aan passende maatregelen leidt tot de ontwikkeling van diabetes.

Een hartinfarct is een onomkeerbaar proces waarbij hartcellen afsterven. Het is dan ook gemakkelijker om het te voorkomen dan om het te behandelen. U loopt dan het risico dat de levensbedreigende aandoening voor de rest van uw leven terugkeert.

Symptomen van een acuut myocardinfarct

Om tijdig eerste hulp bij een hartinfarct te kunnen verlenen, is het essentieel om de symptomen te kennen die voorafgaan aan een hartstilstand als gevolg van zuurstofgebrek en het afsterven van de cellen. Het is belangrijk om te begrijpen dat de tijd hier in minuten en seconden verloopt. Hoe eerder de patiënt effectieve hulp krijgt, hoe groter de kans dat iemands leven gered kan worden.

Hoe weet je dat iemand een hartinfarct heeft gehad? Deze vraag baart velen zorgen, omdat deze pathologie zelfs een jong persoon kan verwoesten, en vreemden zullen niet eens vermoeden dat hij een hartaandoening heeft.

We zijn gewend te denken dat coronaire hartziekten, atherosclerose, hypertensie en soortgelijke cardiovasculaire aandoeningen ouderdomsziekten zijn waar jongeren zich geen zorgen over hoeven te maken. Dit is fundamenteel onjuist. Als de hieronder beschreven symptomen bij jongeren en patiënten van middelbare leeftijd worden waargenomen, moet u daarom geen logische verklaring bedenken, maar direct spoedeisende hulp inschakelen voordat de artsen arriveren.

Welke symptomen kunnen wijzen op een acuut myocardinfarct, waarbij onmiddellijke maatregelen nodig zijn om het leven van de patiënt te redden:

• Een sterke, knellende pijn achter het borstbeen die langer dan 15 minuten (soms zelfs 2 uur) aanhoudt. Bij een hartinfarct wordt de pijn niet alleen in de hartstreek gevoeld, maar straalt deze ook uit naar de schouderbladen, nek, schouder of linkerarm, wat verwarrend kan zijn voor iemand die niet zo goed thuis is in de medische wereld.

Dit verplichte symptoom van een hartinfarct is echter ook kenmerkend voor een aandoening zoals angina pectoris. Een kenmerkend kenmerk van pijn tijdens een hartaanval is dat deze niet volledig kan worden verlicht door een sterke pijnstiller die de bloedcirculatie stimuleert, zoals nitroglycerine, die helpt bij acute hartpijn.

Nitroglycerine vermindert alleen de pijn, wat de toestand van de patiënt zal verlichten. Daarom moet u niet helemaal stoppen met het innemen ervan.

• Bleekheid van de huid. U kunt merken dat het gezicht en andere blootgestelde delen van het menselijk lichaam een ongezonde witachtige of gelige tint krijgen tijdens een hartaanval. Dit is begrijpelijk, aangezien we het hier hebben over een verstoring van de bloedtoevoer, niet alleen naar de hartspier, maar ook naar het hele lichaam. Daarom zou een dergelijk symptoom mensen van buitenaf zeker moeten waarschuwen. Tegelijkertijd kunnen verschijnselen zoals duizeligheid, koude rillingen, ademhalingsproblemen, vooral bij inademing, en misselijkheid worden waargenomen.
• Hyperhidrose. Tijdens een hartinfarct verschijnt er koud zweet op het voorhoofd, gezicht en de rug van de patiënt, wat, tegen de achtergrond van een toenemende bleekheid, kan wijzen op een mogelijke flauwte. In veel gevallen is dit ook het geval. De patiënt kan het bewustzijn verliezen en meerdere keren kortstondig bijkomen, waardoor het moeilijk is om met hem te communiceren.
• Patiënten met een hartinfarct ervaren vaak plotseling een angst voor de dood, raken in paniek en vertonen fysieke activiteit die niet past bij de situatie. Sommigen hebben zelfs auditieve en visuele hallucinaties. Iemand kan onzin praten, proberen op te staan en ergens heen te rennen, het is moeilijk om hem op zijn plaats te houden, wat in zo'n situatie essentieel is.
• Meer dan de helft van de patiënten met een hartinfarct heeft duidelijke symptomen van hartritmestoornissen en hartfalen: ademhalingsmoeilijkheden, kortademigheid, hoesten zonder slijm (harthoest), hartritmestoornissen die worden vastgesteld door palpatie van de pols. De bloeddruk is niet indicatief voor een hartinfarct: sommige patiënten hebben een hoge bloeddruk, terwijl anderen ernstige hypotensie hebben.
• Sommige patiënten klagen over nogal vreemde pijnklachten. Sommigen spreken over een onbegrijpelijke pijn in de vingers, anderen over plotselinge pijn in de tanden en kaak, en weer anderen klagen over een pijnlijk gevoel in de buik.

Alle bovenstaande symptomen zijn de eerste duidelijke tekenen van een hartaanval, die wijzen op necrotische veranderingen in het lichaam van de patiënt. Eerste hulp bij de eerste tekenen van een hartaanval bestaat niet alleen uit het bellen van een ambulance, maar ook uit het verzorgen van de patiënt totdat de ambulance arriveert.

Atypische vormen van een hartinfarct zijn bijzonder gevaarlijk. De symptomen lijken sterk op die van andere aandoeningen die niet op hartproblemen wijzen. Zo wordt de abdominale (maag)vorm van een hartinfarct gekenmerkt door symptomen van maag-darmklachten. Bij dergelijke patiënten beperken de klachten zich voornamelijk tot zwakte, misselijkheid, vaak gepaard gaand met braken, hevige pijn in de bovenbuik, een opgeblazen gevoel en spijsverteringsklachten. Parallel aan deze symptomen kunnen een bloeddrukdaling en tekenen van tachocardie worden vastgesteld.

De symptomen van de astmatische vorm lijken over het algemeen op die van een aanval van bronchiale astma. Patiënten kunnen klagen over ademhalingsproblemen, plotselinge ernstige kortademigheid en een gevoel van kortademigheid. Ze worden rusteloos en zoeken een lichaamshouding die het ademen vergemakkelijkt. De ademhalingsfrequentie van de patiënt is 2-2,5 keer hoger dan normaal. Door hypoxie hebben ze een duidelijk bleke huid, cyanose van de lippen en overmatig koud zweet. Verstopping in de longen leidt ertoe dat de ademhaling van de patiënt luid en gorgelend wordt, en er treedt hoest op met het vrijkomen van roodachtig sputum.

Er is bij deze vorm geen sprake van hevige hartpijn, dus de gedachte aan een hartaanval komt vooral op wanneer medicijnen die het ademhalen vergemakkelijken niet werken. Het gevaar van deze aandoening is dat er bij gebrek aan medische zorg een verstopping in de longen ontstaat, waardoor het orgaan opzwelt, wat minstens zo gevaarlijk is als een hartinfarct zelf.

Een vrij zeldzame, maar meest verraderlijke aandoening is de pijnloze (stille) vorm van de bekende pathologie. Bij deze vorm is zelfs het verplichte specifieke symptoom - pijn - afwezig. Patiënten kunnen spreken over een onbegrijpelijke, sterke zwakte, verminderde prestaties, intolerantie voor fysieke activiteit, en een verslechtering van de algemene toestand, die voorheen niet werd gevoeld.

Een atypische variant van een myocardinfarct wordt ook wel angina pectoris genoemd. De symptomen hiervan worden vastgesteld bij 1 op de 10 patiënten met de diagnose infarct. Vaak is de enige manifestatie van deze ziekte pijn achter het borstbeen, in de hartstreek, die optreedt tijdens het lopen en actieve bewegingen. Een infarct bij dergelijke patiënten wordt in de meeste gevallen toevallig ontdekt, wanneer ze met klachten over hartpijn naar de kliniek gaan en de resultaten van het elektrocardiogram (ECG) myocardschade bevestigen.

Het is duidelijk dat het voor een niet-specialist moeilijk is om een hartinfarct te diagnosticeren op basis van zulke ongebruikelijke symptomen voor deze ziekte. Het enige wat in zo'n situatie, als de situatie nog niet kritiek lijkt, gedaan kan worden, is de patiënt geruststellen en hulp inroepen van artsen door een ambulance te bellen.

Eerste hulp bij vermoeden van een hartaanval

Zoals we kunnen zien, zijn er nogal wat symptomen van een typisch hartinfarct, waardoor het mogelijk is om de pathologie min of meer nauwkeurig te diagnosticeren voordat de artsen arriveren en de patiënt eerste hulp verlenen. Het is duidelijk dat je allereerst een ambulance moet bellen of de patiënt zo snel mogelijk naar het ziekenhuis moet helpen door passerende voertuigen te stoppen.

Wanneer u een ambulance belt, moet u aangeven dat er een vermoeden is van een hartinfarct. In dat geval vertrekt meestal een speciaal team van de cardiologie of een reanimatieteam. Als de patiënt buiten is, moet u zijn exacte locatie aangeven en met de patiënt wachten op de auto.

Laten we echter niet vergeten dat in het geval van een levensbedreigende aandoening, zoals een hartinfarct, de tijd niet in uren verloopt, maar in minuten en seconden, wat betekent dat de patiënt mogelijk niet eens op de auto kan wachten zonder onze hulp. Het is noodzakelijk om dringend alle maatregelen te nemen die voor iedereen beschikbaar zijn om iemands leven te redden.

Ten eerste moet de patiënt een comfortabele houding krijgen. Hij moet comfortabel zitten of op zijn rug liggen, met iets onder zijn hoofd, zodat het bovenlichaam merkbaar boven het onderlichaam ligt. Het hoofd moet iets naar achteren worden gekanteld en de benen moeten omhoog worden geheven en in de knieën worden gebogen. Het is wenselijk dat de ondergrond waarop de patiënt ligt vlak en hard is. Deze houding van een patiënt met een hartinfarct vermindert de belasting van het hart en levert kostbare tijdwinst op.

Zoals reeds vermeld, wordt een specifiek symptoom van een hartinfarct beschouwd als de angst voor de dood. Deze angst veroorzaakt enorme angst bij patiënten, waardoor het moeilijk is om ze neer te leggen en in deze positie te houden tot de ambulance arriveert. Om met overmatige angst om te gaan, is het raadzaam om de patiënt te kalmeren met woorden of hem een kalmeringsmiddel te geven. Meestal worden in dergelijke gevallen Valocordin, Barboval, valeriaan en andere medicijnen met een vergelijkbaar effect gebruikt. Soms is het zelfs nodig om fysieke kracht te gebruiken om de patiënt te weerhouden van actieve bewegingen die gevaarlijk voor hem zijn in een dergelijke toestand.

Omdat ademhalingsproblemen door zuurstofgebrek een veelvoorkomend symptoom van een hartinfarct zijn, moeten maatregelen worden genomen om de zuurstoftoevoer naar de patiënt te vergemakkelijken. Als er een groep nieuwsgierigen is verzameld, moeten ze worden gedwongen om uit elkaar te gaan. En als iemand binnenshuis een hartaanval heeft gehad, is het noodzakelijk om, indien mogelijk, de airconditioning of ventilator aan te zetten, de ramen wijd open te zetten en de luchttoevoer naar het bed van de patiënt niet te belemmeren.

Probeer de nek en borst van de patiënt te bevrijden van knellende kleding door knopen los te maken of veters van de kleding los te maken.

Om de bloedvaten te verwijden en hevige pijn te verlichten, die op zichzelf soms tot vroegtijdig overlijden kan leiden, kunt u "Nitroglycerine" gebruiken. De tablet moet onder de tong van de patiënt worden geplaatst, waarbij u indien nodig de onderkaak vasthoudt om te voorkomen dat het medicijn uit de mond valt. De volgende tablet kan niet eerder dan een kwartier later aan de patiënt worden gegeven. Het pijnstillende effect van nitroglycerine kan worden versterkt met "Analgin" of andere pijnstillers of NSAID's.

Maar we weten dat het niet de moeite waard is om bij een hartinfarct alleen op nitroglycerine en pijnstillers te vertrouwen. Daarnaast wordt aanbevolen om de patiënt acetylsalicylzuur (iets meer dan een halve tablet) of een tablet van 325 gram aspirine te geven. Dit medicijn verdunt het bloed en zorgt ervoor dat het gemakkelijker door de bloedvaten stroomt, waardoor trombusvorming wordt voorkomen.

Met behulp van nitroglycerine en aspirine is het in de meeste gevallen mogelijk om de bloedcirculatie enigszins te verbeteren en het proces van hartweefselnecrose te vertragen. De patiënt heeft echter nog steeds de hulp van een cardioloog of hartchirurg nodig.

Als het proces te snel verloopt en de genomen maatregelen niet het verwachte resultaat opleveren, is het noodzakelijk om de toestand van de patiënt nauwlettend in de gaten te houden tot de ambulance arriveert. Controleer de pols, ademhaling en hartslag. Indien mogelijk is het ook nodig om de bloeddruk te controleren, die merkbaar daalt wanneer het hart verzwakt.

Als iemand het bewustzijn heeft verloren, zijn pols zwak en onregelmatig is geworden, evenals de ademhaling, en de hartslag niet hoorbaar is, is de kans groot dat het hart van de patiënt, ondanks alle inspanningen, is gestopt. Dit is het meest cruciale moment tijdens de eerste hulp bij een hartinfarct. In geen geval mag men zich verliezen, in paniek raken of in een roes raken, want het leven van de persoon hangt nu aan een zijden draadje.

Het eerste wat je moet doen, is een pericardiale slag uitvoeren. Deze procedure, ondanks de ogenschijnlijke wreedheid en de kans op gebroken ribben, helpt in veel gevallen om het hart weer op gang te brengen en iemands leven te redden. De slag wordt één keer uitgevoerd op het borstbeen, dichter bij het hart. Je moet snel en vrij hard met je vuist slaan.

Als een dergelijke procedure geen effect heeft gehad, is het tijd om te beginnen met kunstmatige beademing en indirecte hartmassage. Meestal leren kinderen deze manipulaties al op school en universiteit, maar zonder oefening wordt informatie snel vergeten. Bovendien is niet iedereen in een staat van opwinding in staat zich snel te oriënteren en de nodige manipulaties uit te voeren, die overigens geen bijzondere moeilijkheden opleveren.

Indicaties voor cardiopulmonale reanimatie zijn de afwezigheid van twee van de drie vitale functies: ademhaling, pols en bewustzijn. Bij afwezigheid van alle drie de levensfuncties treedt biologische dood in en zijn reanimatiemaatregelen zinloos.

Voor indirecte hartmassage worden de handen samengebracht, de vingers gekruist en de handpalmen ritmisch en snel op de borst van de patiënt gedrukt, in het gebied tussen de borstklieren. De drukfrequentie is ongeveer 2 keer per seconde. De handen mogen tijdens de massage niet van de borst worden gehaald om zijwaartse verplaatsing te voorkomen.

De druk moet zo groot zijn dat de borstcompressie minimaal 5 cm bedraagt. Indirecte hartmassage mag alleen worden stopgezet tijdens de kunstmatige beademing en het controleren van de pols in het halsslagadergebied.

Tussen de directe hartmassages door wordt kunstmatige beademing toegepast via de mond-op-mondbeademing. De verhouding tussen deze twee procedures is 30:2, d.w.z. 30 compressies worden gevolgd door 2 inademingen en uitademingen. Tegelijkertijd wordt constant gecontroleerd of de patiënt een pols heeft ontwikkeld, wat aangeeft dat zijn hart begint te werken. In dat geval wordt de reanimatieprocedure als onderdeel van de eerste hulp bij een hartinfarct stopgezet.

Als er geen pols verschijnt, is het raadzaam om de manipulaties voort te zetten tot de ambulance arriveert, maar niet langer dan 10 minuten. Daarna beginnen onomkeerbare processen in het lichaam die onverenigbaar zijn met het leven. Zelfs als u de persoon tot bezinning brengt, is er geen garantie dat er geen kritieke veranderingen in de werking van de hersenen, het zenuwstelsel en andere belangrijke organen en systemen zijn opgetreden tijdens de reanimatie.

Naast het verschijnen van een puls in de halsslagader, zijn ook een verandering van de huidskleur (van bleek naar roze) en een reactie van de pupillen op licht tekenen dat iemand weer tot leven komt.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Algoritme van eerstehulpmaatregelen bij een hartinfarct

Laten we nog eens kort de EHBO-methode voor een hartinfarct doornemen. Iedereen moet deze kennen om, indien nodig, iemands leven te kunnen redden door op het moeilijke moment aanwezig te zijn.

Als u dus op straat iemand ziet met duidelijke tekenen van een hartaanval, of als u een hartaanval vermoedt, moet u niet wegkijken en voorbijgaan, maar proberen alle mogelijke eerste hulp te verlenen, die bestaat uit een aantal belangrijke punten:

• Bel een ambulance door 103 te bellen (gratis vanaf elke telefoon). Zorg ervoor dat u de centralist op de hoogte stelt van het vermoeden van een hartaanval en, indien mogelijk, informatie over de patiënt verstrekt, aan de hand van zijn woorden of documenten.
• Om de hulpdiensten te kunnen bereiken, schakelen we een externe hulpverlener of een familielid in, zodat deze niet wordt afgeleid van het verlenen van eerste hulp.
• We leggen de persoon met een hartaanval op zijn rug op een harde, vlakke ondergrond (buiten kan dit een bankje zijn; bij warm weer is de vloer voldoende als er geen geschikte ondergrond is). We plaatsen een zelfgemaakt kussen onder de nek en schouders van de patiënt, waardoor het bovenlichaam omhoog komt. We kantelen het hoofd van de patiënt naar achteren.
• Als iemand bewusteloos is maar nog wel ademt, leggen we hem niet op zijn rug, maar op zijn zij om verstikking te voorkomen.
• We nemen alle maatregelen om ervoor te zorgen dat de patiënt voldoende zuurstof krijgt (we vragen nieuwsgierige mensen om even opzij te gaan, de knoopjes van de kleding in de nek en borst los te maken en de stropdas los te maken). Als de patiënt binnen is, moeten we proberen alle ramen in de kamer te openen of de airconditioning aan te zetten voor verkoeling. Bij warm weer kunt u het gezicht, de lippen en de borst van de patiënt licht bevochtigen met koud water.
• Als de persoon onrustig en actief is, vraag dan andere mensen om hem of haar te helpen hem of haar in een liggende of halfzittende positie te houden.
• Als er geen tekenen van leven zijn, gaan we over tot reanimatie (pericardiale shock, indirecte hartmassage in combinatie met kunstmatige beademing), maar we moeten beseffen dat als de patiënt bewusteloos is, geen ademhaling of pols heeft, de overlevingskansen vrijwel nul zijn.

Het verlenen van eerste hulp bij een hartaanval voordat de ambulance arriveert, omvat medicamenteuze behandeling. Deze helpt de intensiteit van de symptomen te verminderen en het begin van tragische gevolgen uit te stellen:

• "Nitroglycerine". Dit is een hartmedicijn dat de intensiteit van hartpijn vermindert en de bloedcirculatie enigszins verbetert. De tablet wordt onder de tong gelegd. U kunt 3 tabletten geven met tussenpozen van 15 minuten.
• "Aspirine". Een populair anticoagulans dat de bloedviscositeit verlaagt en de bloeddoorstroming bevordert. De effectieve dosis voor een hartinfarct is 300-325 g. Het wordt eenmalig toegediend.
• "Analgin" of andere NSAID's die zijn goedgekeurd voor hart- en vaatziekten. Helpt de pijn te verminderen. Een enkele dosis is meestal 1-2 tabletten.
• Kalmerende middelen (valeriaantabletten en -tinctuur, tinctuur of infusie van hartgespan, "Barboval", "Corvalol", "Zelenien druppels" en andere geneesmiddelen). Deze zijn geïndiceerd omdat angst voor de dood een specifiek symptoom is tijdens een hartinfarct. Een dergelijke maatregel helpt ook bij overmatig angstige patiënten.

De vraag waar men met spoed de bovengenoemde medicijnen kan krijgen, komt doorgaans niet op, omdat de meeste mensen met een hartinfarct al vaste patiënt zijn bij een cardioloog en daarom altijd de benodigde medicijnen bij zich hebben.

Maar zelfs als iemand niet op de hoogte is van zijn ziekte, kun je altijd wel een voorbijganger in de buurt vinden die een "mini-EHBO-doos" bij zich heeft, want we hebben meer "hartpatiënten" dan we zouden willen. In extreme gevallen kun je iemand vragen om naar de dichtstbijzijnde apotheek te gaan. Als er een hartaanval plaatsvindt op het werk, in een winkel of op kantoor, zou er altijd een EHBO-doos met de benodigde medicijnen aanwezig moeten zijn.

Als je de EHBO-methode voor een hartinfarct bestudeert, zie je dat er eigenlijk niets ingewikkelds aan is. Toch kunnen deze eenvoudige handelingen iemands leven redden.

[ 4 ], [ 5 ]

Eerste hulp bij een hartaanval thuis

Tot nu toe hebben we het gehad over situaties waarin de lezer de redder van iemands leven zou kunnen zijn. Maar niemand is 100% immuun voor een hartinfarct, en ieder van ons kan vroeg of laat alle verschrikkingen ervan ervaren. Onze voeding en levensstijl laten veel te wensen over, we krijgen de ziekte eigenlijk zelf, en daarom moeten we leren hoe we onszelf effectief kunnen helpen als er niemand in de buurt is die kan helpen.

Laten we het hebben over situaties waarin iemand thuis een hartaanval krijgt. Het is fijn als er zorgzame vrienden of familieleden in de buurt zijn die een ambulance bellen, hem ophalen, medicijnen toedienen en alle nodige handelingen uitvoeren om zijn dierbare te redden. Helaas is dit niet altijd het geval. Een oudere kan alleen zijn, wat betekent dat er meestal niemand is om hem te helpen. En er zijn situaties waarin op het juiste moment geen van de dierbaren thuis is en de patiënt alleen op zichzelf is aangewezen.

Natuurlijk kun je altijd je buren om hulp vragen, maar hoe weet je zeker dat ze er zijn? Het meest betrouwbare is om te leren niet op iemand anders te vertrouwen, maar op jezelf.

Als u een hartaanval krijgt en alleen thuis bent, is het belangrijkste om niet in paniek te raken. Bel onmiddellijk een ambulance (en bel indien mogelijk uw familie) naar uw adres. Zorg ervoor dat de spoedartsen het pand kunnen betreden, zelfs als u bewusteloos raakt en de deur niet open kunt krijgen. Laat het slot op de voordeur van uw appartement zitten en, indien mogelijk, de ingang open (het op slot doen van de deuren naar de ingang en het ontbreken van een intercom kunnen het moment van medische hulp aanzienlijk vertragen).

Vervolgens moet u de ramen openen en/of de airconditioning gebruiken, de kraag van uw kleding losmaken en de benodigde medicijnen innemen, waarover we in de vorige paragraaf schreven. Daarna kunt u het beste op een elastische ondergrond gaan liggen, een kussen of een opgerolde deken onder uw hoofd leggen, uw hoofd achterover gooien en wachten tot de dokter arriveert. Actieve bewegingen in deze toestand kunnen alleen maar schadelijk zijn.

Wat het medicijnkastje voor thuis betreft, moet dit altijd een voorraad bevatten van de noodzakelijke medicijnen: hartmedicijnen, pijnstillers, kalmeringsmiddelen, enz. Bovendien moet het medicijnkastje zelf op een plaats worden geplaatst waar het indien nodig gemakkelijk toegankelijk is.

Wanneer u buiten loopt, naar uw werk reist of naar winkels en andere gelegenheden gaat, is het raadzaam om de meest essentiële medicijnen bij u te hebben om uzelf, uw familie of zelfs vreemden eerste hulp te kunnen verlenen (in uw tas, zak, toilettas, enz.). Ze nemen niet veel ruimte in beslag, maar kunnen uw leven en gezondheid redden.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Kort over de behandeling van een hartinfarct

De behandeling van een acuut myocardinfarct vindt plaats in een ziekenhuisomgeving onder toezicht van medisch personeel. Er worden zowel medicamenteuze als niet-medicamenteuze therapieën toegepast.

Als spoedeisende medische zorg bij een acuut hartinfarct wordt gebruik gemaakt van:

• "Nitroglycerine" in de vorm van tabletten, capsules of oplossing voor intraveneuze toediening,
• trombolytica (streptokinase, urokinase, alteplase),
• anticoagulantia (aspirine, heparine),
• bètablokkers (Metoprolol, Atenopol,
• antiaritmica (vooral "lidocaïne"),
• pijnstillers (‘morfine’ plus het neurolepticum ‘droperidol’, ‘promedol’),
• ACE-remmers (Captopril, Lisinopril, Ramipril).

Minder vaak voorgeschreven:

• calciumantagonisten (Diltiazem, Verapamil),
• magnesiumpreparaten (indien nodig).

In ernstige gevallen, wanneer medicatie de bloedvaten niet verwijdt en de bloedstroom niet herstelt, wordt transluminale percutane coronaire angioplastiek toegepast. Bij uitgebreide infarcten is chirurgische behandeling geïndiceerd zoals aortocoronaire bypass, intracoronaire stentplaatsing, transluminale ballonangioplastiek, enz.

De behandeling van een hartinfarct en het voorkomen van een herhaling ervan omvatten dieet, veranderingen in levensstijl en matige fysieke activiteit (aanvankelijk onder toezicht van een arts).

Door toepassing van alle bovengenoemde behandelmethoden kan 80% van de patiënten na verloop van tijd weer een normaal leven leiden. De noodzaak voor verdere medicatie, die ze de rest van hun leven nodig hebben, verdwijnt echter niet.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Preventie van een hartinfarct

Alles in ons leven gebeurt voor de eerste keer. Als het prettige momenten zijn, verlangen we naar herhaling, en als het pijnlijke momenten zijn, willen we ze voor altijd vergeten. Iemand die een hartaanval heeft overleefd, wil die pijn natuurlijk niet nog een keer doorstaan. Maar waar het dun is, daar breekt het, dus als je niet oppast, kun je jezelf een tweede hartaanval (en zelfs meer dan één) bezorgen.

Gezien het hoge sterftecijfer van een hartinfarct is deze aandoening gemakkelijker te voorkomen dan te behandelen. Ten eerste moet u uw levensstijl en dieet herzien. Het opgeven van slechte gewoonten, lichaamsbeweging, wandelen in de frisse lucht, gewichtsbeheersing en het beperken van de consumptie van voedingsmiddelen met een hoog cholesterolgehalte hebben al veel mensen geholpen de ontwikkeling van cardiovasculaire aandoeningen te voorkomen. Atherosclerose van de bloedvaten en ischemische hartziekten zijn hierbij de meest voorkomende oorzaken van een hartinfarct.

Als hartproblemen niet kunnen worden vermeden, is het noodzakelijk om de aanbevelingen van de arts voor de behandeling ervan strikt op te volgen. De arts schrijft medicijnen uit de statinegroep voor, die de vorming van atherosclerotische plaques op de wanden van bloedvaten voorkomen; dit voorschrift mag niet worden genegeerd, alleen omdat deze medicijnen niet hartproblemen veroorzaken. Als de patiënt een hoge bloeddruk heeft, is het noodzakelijk om medicijnen te gebruiken die deze bloeddruk verlagen (ACE-remmers).

Het is ook nodig om een verhoogde bloedviscositeit tegen te gaan door anticoagulantia en trombolytica te gebruiken, die de vorming van bloedstolsels in de bloedvaten voorkomen. Bij een verhoogde hartslag en nervositeit kunnen bètablokkers helpen. En vergeet natuurlijk niet om goed te eten.

Alle bovengenoemde maatregelen helpen om herhaling van hartinfarcten te voorkomen. Die zijn vaak veel ernstiger dan de eerste hartinfarcten.

Eerste hulp bij een hartinfarct is een dringende maatregel die het leven en de gezondheid van een zieke persoon helpt redden. Maar als u tijdig voor uw gezondheid zorgt en preventieve maatregelen neemt, is dergelijke hulp misschien nooit nodig. En we kunnen onze lezers alleen maar een goede gezondheid en een lang leven toewensen.