Oorzaken van hoge en lage creatinine in bloed

Het creatininegehalte in het bloed neemt van nature toe bij nierfalen, wat van groot belang is voor de diagnose. De diagnose acuut nierfalen wordt gesteld wanneer de creatinineconcentratie in het bloedserum 200-500 μmol/l (2-3 mg%) bedraagt, een stijging van 45 μmol/l (0,5 mg%) bij een beginwaarde lager dan 170 μmol/l (<2 mg%), of wanneer de creatinineconcentratie twee keer zo hoog is als de beginwaarde. Bij ernstig acuut nierfalen is de creatinineconcentratie in het bloedserum hoger dan 500 μmol/l (>5,5 mg%).

Opgemerkt dient te worden dat een verhoging van de concentratie van creatinine en ureum in het bloed bij acuut nierfalen een vrij laat teken is. Ze treden op wanneer meer dan 50% van de nefronen is aangetast. Bij ernstig acuut nierfalen kan het creatininegehalte in het bloed 800-900 μmol/l bereiken, en in sommige gevallen 2650 μmol/l en hoger. Bij ongecompliceerde gevallen van acuut nierfalen stijgt de creatinineconcentratie in het bloed met 44-88 μmol/l per dag; bij acuut nierfalen gepaard gaande met spierschade (uitgebreid trauma) stijgt het creatininegehalte in het bloed merkbaarder als gevolg van een significante toename van de snelheid van de creatininevorming. De creatinineconcentratie in het bloed en SCF worden gebruikt als de belangrijkste laboratoriumcriteria bij de classificatie van chronisch nierfalen.

Er moet aan worden herinnerd dat ziekten zoals hyperthyreoïdie, acromegalie, gigantisme, diabetes mellitus, darmobstructie, spierdystrofie en uitgebreide brandwonden ook gepaard kunnen gaan met een verhoogde creatinineconcentratie in het bloed.

Creatinine in de urine

Serumcreatinine

Laboratoriumcriteria voor stadia van chronisch nierfalen en bloedcreatinegehaltes

Endogene creatinineklaring

Creatine

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]