Neuroxon

Neuroxon is een subcategorie van psychostimulantia en wordt gebruikt bij de behandeling van ADHD. Het is een nootrope stof.

[ 1 ]

Indicaties Neuroxon

Het wordt gebruikt voor therapie bij de volgende aandoeningen:

• hartinfarct;
• cerebrale bloeddoorstromingsstoornissen in de acute fase, alsmede de gevolgen van dergelijke stoornissen;
• TBI en complicaties van deze verwondingen van neurologische aard heeft opgelopen;
• cognitieve of gedragsstoornissen die het gevolg zijn van chronische degeneratieve en vasculaire cerebrale aandoeningen.

[ 2 ], [ 3 ]

Vrijgaveformulier

Het farmaceutische element wordt vrijgegeven in injectievloeistof, 0,5 of 1 g in ampullen met een inhoud van 4 ml. In de celplaat zitten 5 ampullen; in de doos zitten 2 van dergelijke platen.

[ 4 ]

Farmacodynamiek

Citicoline stimuleert de biosynthese van systemische fosfolipiden in neuronale wanden, wat werd ontdekt tijdens de implementatie van MRS-procedures. Dit invloedsprincipe stelt citicoline in staat de activiteit van de volgende membraanfuncties te verbeteren: de activiteit van ionenuitwisselingskanalen en pompen, waarvan de modulatie nodig is voor de stabiele geleiding van neuronale impulsen.

De normaliserende werking op de zenuwwanden leidt tot de ontwikkeling van een anti-oedeemeffect, wat helpt om hersenoedeem te verminderen.

Experimentele testen hebben aangetoond dat citicoline de activiteit van individuele fosfolipasen (zoals A1 en A2, maar ook C en D) vertraagt, het volume van de gevormde vrije radicalen vermindert, de vernietiging van membraanstructuren voorkomt en zorgt voor het behoud van antioxiderende beschermende structuren (waaronder glutathion).

Het actieve bestanddeel behoudt de neuronale energiereserve en vertraagt tegelijkertijd de apoptoseprocessen en stimuleert de binding van acetylcholine.

Experimenten hebben bevestigd dat citicoline een profylactische neuroprotectieve werking heeft in gevallen van focale cerebrale ischemie.

Uit klinische testen is gebleken dat citicoline helpt bij het herstellen van functies bij mensen met acute ischemie. Hierbij wordt de intracerebrale bloedstroom verstoord en wordt de groei van ischemische hersenschade (tijdens neuroimaging) vertraagd.

Bij mensen met TBI versnelt het medicijn de herstelperiode. Bovendien vermindert het de ernst en verkort het de duur van een bestaande posttraumatische stressstoornis.

Het medicijn verhoogt de aandacht en het bewustzijn, heeft effect op neurologische en cognitieve stoornissen die ontstaan door cerebrale ischemie en helpt tegelijkertijd de intensiteit van de amnesiesymptomen te verminderen.

[ 5 ], [ 6 ]

Farmacokinetiek

Het gebruik van het medicijn leidt tot een significante verhoging van de plasmacholinewaarden. De stof wordt gemetaboliseerd in de lever en darmen; daarbij worden de componenten cytidine en choline gevormd.

De geïntroduceerde citicoline verspreidt zich in de hersenstructuren en wordt snel opgenomen door cholinefracties in fosfolipidestructuren en door cytidinefracties in cytidinenucleotiden met nucleïnezuren. In de hersenen ondergaat de component integratie met mitochondriën, cytoplasmatische structuren en celwanden, en wordt het opgebouwd in het systeem van fosfolipidefracties.

Slechts een onbeduidend deel van de dosering (minder dan 3%) wordt uitgescheiden via de ontlasting en urine. Ongeveer 12% van de dosis wordt uitgescheiden met uitgeademde CO2.

De uitscheiding van het geneesmiddel via de urine verloopt in twee fasen: de eerste fase duurt 36 uur (waarin de uitscheidingssnelheid snel afneemt), en in de tweede fase verloopt de afname veel langzamer. Een vergelijkbaar proces vindt ook plaats bij de uitscheiding via de luchtwegen. Eerst verloopt de afname snel (in de eerste 15 uur), en daarna veel langzamer.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Dosering en toediening

Volwassenen moeten 0,5-2 gram van de stof per dag innemen (de exacte dosis hangt af van de intensiteit van de manifestaties van de pathologie).

De stof wordt intraveneus of intramusculair aan de patiënt toegediend.

Het medicijn wordt intraveneus toegediend door injectie met een lage snelheid (3-5 minuten, afhankelijk van de grootte van de gebruikte dosis) of via een infuus (met een snelheid van 40-60 druppels/minuut).

Maximaal 2 gram van de stof mag per dag worden toegediend. De duur van de behandeling is afhankelijk van het beloop van de ziekte en wordt bepaald door de behandelend arts.

De injectievloeistof kan slechts één keer worden toegediend - direct na opening van de ampul. Het resterende deel van de stof moet worden weggegooid. Het geneesmiddel kan worden gemengd met alle isotone vloeistoffen voor intraveneuze injecties, en daarnaast met een hypertone glucoseoplossing.

Indien het noodzakelijk is de behandeling voort te zetten, kan de oplossing oraal worden toegediend.

Gebruik Neuroxon tijdens zwangerschap

Er is onvoldoende informatie over het gebruik van citicoline bij zwangere vrouwen. Er is ook geen informatie over de uitscheiding van de stof in de moedermelk en het effect ervan op de foetus. Tijdens borstvoeding of zwangerschap wordt Neuroxon alleen gebruikt in situaties waarin het verwachte voordeel voor de vrouw groter is dan de waarschijnlijkheid van negatieve gevolgen voor de baby of foetus.

[ 11 ]

Contra

Belangrijkste contra-indicaties:

• ernstige intolerantie in verband met citicoline of andere bestanddelen van het geneesmiddel;
• verhoogde tonus van het parasympathische zenuwstelsel.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Bijwerkingen Neuroxon

Bijwerkingen zijn onder meer:

• aandoeningen die het PZS of CZS aantasten: duizeligheid, ernstige hoofdpijn of hallucinaties;
• stoornissen in de werking van het cardiovasculaire stelsel: tachycardie en daling of stijging van de bloeddruk;
• Aandoeningen van het ademhalingsstelsel: kortademigheid;
• problemen met de spijsvertering: braken, misselijkheid of diarree;
• immuunverschijnselen: tekenen van allergie, waaronder purpura, anafylaxie, jeuk, exantheem en ook huiduitslag, angio-oedeem, hyperemie en urticaria;
• systemische aandoeningen: veranderingen in het injectiegebied of het optreden van koude rillingen.

[ 15 ]

Interacties met andere geneesmiddelen

Citicoline versterkt de werking van levodopa.

Het is niet toegestaan Neuroxon te combineren met geneesmiddelen die meclofenoxaat bevatten.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Opslag condities

Neuroxon moet worden bewaard op een plaats die ontoegankelijk is voor kleine kinderen. De temperatuur mag niet hoger zijn dan 30 °C.

Houdbaarheid

Neuroxon kan binnen een periode van 36 maanden vanaf de productiedatum van het geneesmiddel worden gebruikt.

[ 19 ]

Aanvraag voor kinderen

Er zijn slechts beperkte gegevens over het gebruik van geneesmiddelen in de kindergeneeskunde.

[ 20 ]

Analogen

Analogen van het medicijn zijn Kvanil, Citimax-Darnitsa, Diphosphocin en Somazina met Somaxon, evenals Cytocon, Lira, Farmakson, Neurodar met Ceraxon en Citicoline-Novo met Neocebron.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]