Neurovin

Neurovin is een psychostimulant met nootrope werking.

Indicaties Neurovina

Het wordt gebruikt in de neurologie - bij verschillende soorten cerebrovasculaire aandoeningen: aandoeningen die verband houden met de overdracht van stoornissen in de intracerebrale bloedstroom (beroerte), vasculaire dementie, hersenbloeding (VBI), hypertensieve of posttraumatische encefalopathie en cerebrale atherosclerose. Het medicijn helpt neurologische en mentale manifestaties bij cerebrovasculaire aandoeningen te verminderen.

Het kan worden voorgeschreven bij oogheelkundige ingrepen - bij chronische ziekten van het netvlies en de vaatmembranen.

Het wordt ook gebruikt in de keel-neus-oorheelkunde – bij presbyacusis in de perceptuele vorm, tinnitus en het syndroom van Ménière.

Vrijgaveformulier

Het medicijn wordt geleverd in tabletten, er zitten 10 stuks in een verpakking en 3 zakjes in een verpakking.

Farmacodynamiek

Vinpocetine is een stof met een gecombineerde werking die de stofwisseling in de hersenen positief beïnvloedt en de bloedtoevoer naar de hersenen verbetert. Bovendien verbetert het bestanddeel de reologische bloedparameters.

Vinpocetine heeft een neuroprotectieve werking: het vermindert de negatieve impact van cytotoxische symptomen veroorzaakt door de stimulatie van aminozuren. Het medicijn remt de activiteit van potentiaalafhankelijke N+/- en Ca2+/-kanalen, en daarmee ook de NMDA-uiteinden met AMPA. Het versterkt ook de neuroprotectieve werking van adenosine.

Neurovin stimuleert de activiteit van cerebrale metabolische processen: verhoogt de opname van glucose en O2, evenals de consumptie van deze componenten door hersenweefsel. Verhoogt de weerstand van de hersenen tegen hypoxie, vergroot het glucosevolume dat via de BBB (Breakin Brain Barrier) wordt getransporteerd - een belangrijke en exclusieve energiebron voor de hersenen -, verplaatst de glucosestofwisseling naar een geschikter energetisch aeroob pad, vertraagt selectief de werking van het Ca2+/-calmoduline-afhankelijke enzym cGMP-PDE en verhoogt de waarden van cAMP samen met cGMP in de hersenen.

Verhoogt de ATP-waarden en bovendien de verhouding van ATP-elementen met AMP, versterkt het de stofwisseling van serotonine met noradrenaline in de hersenen en stimuleert het de opwaartse activiteit van het noradrenerge systeem. Daarnaast heeft het een antioxiderende en cerebroprotectieve werking, die ontstaat door de werking van alle bovengenoemde factoren.

Vinpocetine helpt de cerebrale microcirculatie te verbeteren: het vertraagt de bloedplaatjesaggregatie, vermindert een pathologisch verhoogde bloedviscositeit, verhoogt het vervormingsvermogen van erytrocyten en vertraagt de opname van adenosine. Bovendien verbetert het de zuurstoftransportprocessen binnen weefsels, waardoor de affiniteit van B2 voor erytrocyten afneemt.

Het medicijn verhoogt selectief de cerebrale bloedstroom: het verhoogt de cerebrale fractie van het geproduceerde hartminuutvolume en vermindert de vaatweerstand in de hersenen, zonder de algemene bloedsomloop (hartminuutvolume, OPSS, bloeddruk en polsslag) te beïnvloeden. Tegelijkertijd leidt het gebruik tot een verbeterde bloedstroom in beschadigde (maar nog niet necrotische) ischemische zones met een lage perfusiegraad.

Farmacokinetiek

Absorptie.

Vinpocetine wordt snel geabsorbeerd en bereikt plasma Cmax-waarden binnen 1 uur na orale toediening. Het grootste deel van het element wordt geabsorbeerd via de proximale delen van het maag-darmkanaal. De stof neemt niet deel aan metabolische processen bij passage door de darmwand.

Distributieprocessen.

De hoogste concentraties van de stof werden waargenomen in het maag-darmkanaal en de lever. De Cmax-waarde in de weefsels wordt 2-4 uur na toediening van het geneesmiddel gemeten. De waarden van het radioactieve label in de hersenen komen overeen met de waarden in het bloed.

De synthese met bloedeiwit bedraagt 66%. De biologische beschikbaarheid na inwendig gebruik bedraagt 7%. De klaringssnelheid van het geneesmiddel (66,7 l/uur) in bloedplasma is hoger dan de leverwaarden (50 l/uur), waaruit kan worden geconcludeerd dat de component niet in de lever wordt gemetaboliseerd.

Uitwisselingsprocessen.

Het belangrijkste metabolische element is de stof VKA, die wordt gevormd uit 25-30% van het geneesmiddel. Bij orale inname zijn de AUC-waarden van VKA twee keer zo hoog als die na intraveneuze injectie, wat suggereert dat VKA wordt gevormd tijdens de presystemische metabolisatie van vinpocetine.

Uitscheiding.

Na herhaalde orale toediening van 5 en 10 mg van de stof wordt een lineaire therapeutische kinetiek waargenomen. De halfwaardetijd van het geneesmiddel is 4,83 ± 1,29 uur. De uitscheiding van het grootste deel van het geneesmiddel vindt plaats via de darmen en de nieren in een verhouding van 40/60%.

Dosering en toediening

De standaarddosering is 5-10 mg van het medicijn, 3 keer per dag (15-30 mg per dag). De tabletten moeten na de maaltijd worden ingenomen.

De duur van de therapeutische cyclus wordt individueel door de behandelend arts gekozen.

[ 1 ]

Gebruik Neurovina tijdens zwangerschap

Het is niet toegestaan Neurovin voor te schrijven tijdens het geven van borstvoeding of zwangerschap.

Contra

Gecontra-indiceerd voor gebruik bij ernstige intolerantie voor het werkzame bestanddeel of hulpstoffen van het geneesmiddel.

Bijwerkingen Neurovina

Bijwerkingen zijn onder meer:

• Letsels aan het lymfe- en bloedsysteem: trombocytopenie of leukopenie worden soms waargenomen. Erytrocytagglutinatie of bloedarmoede wordt soms waargenomen;
• immuunstoornissen: ernstige gevoeligheid komt af en toe voor;
• Problemen met de voeding en de stofwisseling: soms ontstaat hypercholesterolemie. Anorexia, verlies van eetlust en diabetes mellitus worden af en toe waargenomen;
• Psychische stoornissen: slaapproblemen, slapeloosheid en angst komen af en toe voor. Depressie of een gevoel van euforie ontwikkelt zich af en toe;
• Schade aan het zenuwstelsel: hoofdpijn, dysgeusie, geheugenverlies, duizeligheid, evenals een gevoel van slaperigheid, hemiparese en een toestand van sufheid komen af en toe voor. Convulsies of tremoren komen sporadisch voor;
• Visusstoornis: zwelling van de tepel in het gebied van de oogzenuw wordt incidenteel waargenomen. Geïsoleerde gevallen van conjunctivale hyperemie;
• Aandoeningen die verband houden met de activiteit van het labyrint en de gehoororganen: soms treedt duizeligheid op. Hypo- of hyperacusis, evenals tinnitus, komen af en toe voor;
• Problemen met het cardiovasculaire systeem: tachycardie, myocardinfarct of ischemie, hartkloppingen, bradycardie met extrasystole en coronaire hartziekte worden af en toe waargenomen. Atriumfibrilleren of simpelweg aritmie ontwikkelt zich af en toe;
• Vaatziekten: bloeddrukwaarden stijgen soms. Opvliegers of tromboflebitis komen af en toe voor en bloeddrukwaarden dalen. Bloeddrukschommelingen kunnen sporadisch optreden;
• Disfunctie van het maag-darmkanaal: soms treedt droogheid van het mondslijmvlies, buikklachten en misselijkheid op. Zelden komen dyspepsie, buikpijn, braken, constipatie en diarree voor. Stomatitis of dysfagie ontwikkelt zich in geïsoleerde gevallen;
• Aandoeningen die de onderhuid en de opperhuid aantasten: af en toe jeuk, erytheem, huiduitslag, urticaria of hyperhidrose. Af en toe ontwikkelt zich dermatitis;
• Systemische letsels: af en toe is er een gevoel van zwakte of hitte en asthenie. In geïsoleerde gevallen - onderkoeling of ongemak in het borstbeen;
• Diagnostische en laboratoriumtestresultaten: de bloeddruk kan soms dalen. Soms kunnen de triglyceridenwaarden of de bloeddruk in het bloed stijgen, het aantal eosinofielen kan stijgen of dalen, er kan een depressie in het ST-segment van het ECG ontstaan en de leverenzymactiviteit kan veranderen. Soms kan het aantal rode bloedcellen of de PT-index dalen, het aantal witte bloedcellen kan dalen of stijgen en het gewicht kan toenemen.

Interacties met andere geneesmiddelen

De combinatie van vinpocetine met bètablokkers (bijv. pinodolol of cloranolol), evenals glibenclamide, clopamide met digoxine, hydrochloorthiazide en acenocoumarol, leidt niet tot een therapeutische interactie. In zeldzame gevallen werd een zwak bijeffect waargenomen bij combinatie met α-methyldopa. Daarom is het belangrijk om de bloeddrukwaarden bij gebruik van deze geneesmiddelen constant te controleren.

Men moet zeer voorzichtig zijn bij het combineren van Neurovin met stoffen die de werking van het centrale zenuwstelsel beïnvloeden, en ook bij gelijktijdige toediening van Neurovin met een behandeling met anticoagulantia of anti-aritmica.

[ 2 ], [ 3 ]

Opslag condities

Neurovin moet op een droge plaats bewaard worden, buiten bereik van kleine kinderen. De temperatuur mag maximaal 25 °C zijn.

Houdbaarheid

Neurovin kan gedurende een periode van 36 maanden vanaf de productiedatum van de farmaceutische stof worden gebruikt.

Aanvraag voor kinderen

Het kan niet worden gebruikt bij kinderen omdat er geen klinische gegevens zijn voor deze groep.

[ 4 ], [ 5 ]

Analogen

Analogen van het medicijn zijn Cavinton, Vinpocetine met Vicebrol en Cavinton Forte.