MRI van de voet

Door het gebruik van MRI van de voet bij instrumentele diagnostiek kunnen orthopedisten en traumatologen met de grootst mogelijke nauwkeurigheid ziekten identificeren en traumatische letsels, degeneratieve veranderingen of aangeboren afwijkingen van botten, gewrichten en weke delen van alle delen van de voet opsporen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indicaties voor de procedure

Magnetic resonance imaging (MRI) van de voet wordt voorgeschreven aan patiënten met klachten van pijn in de voet of het enkelgewricht, gewrichtsstijfheid en loopproblemen. Visualisatie wordt uitgevoerd om pathologische veranderingen in anatomische structuren nauwkeurig in kaart te brengen, waardoor de werkelijke oorzaken van pijnsyndroom, dat om verschillende redenen kan optreden, kunnen worden vastgesteld, met name:

• bij botbreuken;
• bij complexe gevallen van bandverstuikingen;
• als gevolg van een beschadiging (ruptuur) of enthesopathie van de achillespees;
• als de gewrichten van de interfalangeale gewrichten van de vingers ontstoken zijn (met artritis en artrose) of hun gewrichtszakken met de ontwikkeling van bursitis van de voet;
• door vervorming van de gewrichten en ontwikkeling van ankylose;
• wanneer de fascia plantaris ontstoken raakt, dat wil zeggen bij fasciitis plantaris;
• als er een periarticulaire tumor ontstaat - hygroma van de voet;
• bij ontstekingen van zachte weefsels (abcessen, flegmonen, diabetische voet, jicht ).

Een MRI van de hiel wordt in de eerste plaats uitgevoerd bij de vorming van een marginale osteofyt (hielspoor), maar ook bij een ontsteking van het hielbeen (epifysitis, osteonecrose); beschadiging of misvorming van de hielpees (achillespees).

Deze diagnostische methode is onmisbaar voor het kiezen van de optimale tactiek voor chirurgische ingrepen, met inbegrip van ingrepen gericht op de correctie van aangeboren voetafwijkingen (peromelie, syndactylie, ectrodactylie, paardenvoet).

[ 4 ], [ 5 ]

Voorbereiding

Ter voorbereiding op een MRI-scan moet de patiënt eerst alle metalen voorwerpen verwijderen voordat de procedure begint.

[ 6 ]

Techniek MRI van de voet

Bij gebruik van een gesloten tomograaf (tunneltype) of een open panoramische scanner neemt de patiënt een horizontale positie aan, de ledematen zijn gefixeerd, aangezien volledige bewegingsvrijheid tijdens het scannen belangrijk is. Er zijn tomograafmodellen waarmee het onderzoek zittend kan worden uitgevoerd.

De gemiddelde duur van een voet-MRI is een half uur. Nazorg is niet nodig.

Wat laat een MRI van de voet zien?

Met behulp van driedimensionale beelden, verkregen via Magnetic Resonance Imaging, kunnen artsen bestaande veranderingen en schade aan botstructuren duidelijk zien.

MRI van de voetgewrichten – subtalaire, talocalcaneonaviculaire, calcaneocuboïde, cuneonaviculaire, tarsometatarsale, intermetatarsale en interfalangeale gewrichten – toont de toestand van alle gewrichtsstructuren. Dit betreft het kapsel en het synoviale membraan, de epifysen van de gewrichtsvormende botten, de gewrichtsholte en het kraakbeen.

MRI van de weke delen van de voet visualiseert de vetkussentjes van de voetzool, hiel en tenen en kan oedeem, infiltratiehaarden en ontstekingen aantonen. Daarnaast worden alle spieren van de rug en de voetzool, alle pezen en peesbanden, bloedvaten en zenuwen in beeld gebracht.

De beelden worden weliswaar op de computer opgeslagen en op film of elektronische media gepubliceerd, maar een radioloog (specialist in tomografische diagnostiek) maakt een medisch verslag, transcript of beschrijving van de MRI-scan van de voet. Hierin worden de bestaande pathologische veranderingen, hun aard en de exacte lokalisatie aangegeven.

Contra-indicaties voor de procedure

MRI-scans, ook van de voet, zijn gecontra-indiceerd bij patiënten met: een pacemaker; een apparaat dat continu insuline toedient (insulinepomp); cochleaire implantaten; metalen stents, chirurgische nietjes, pinnen, platen, schroeven, enz.

Contra-indicaties zijn onder meer het eerste trimester van de zwangerschap, het onvermogen om ten minste 30 minuten volledig stil te zitten en de aanwezigheid van een psychopathisch syndroom zoals claustrofobie.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Complicaties na de procedure

Bij MRI worden radiofrequentiepulsen gebruikt die door een elektromagnetisch veld gaan. Er zijn dus geen gevolgen verbonden aan de ‘bestraling’ van het lichaam, dat wil zeggen blootstelling aan ioniserende straling.

Bij sommige patiënten – uitsluitend in gevallen waarbij de elektromagnetische veldspanning wordt overschreden – kunnen er na de procedure lichte complicaties optreden, zoals lichte duizeligheid, kortdurende fasciculaties (spontane trillingen van afzonderlijke spiervezels) en een metaalachtige smaak in de mond.

De meeste patiënten geven echter aan dat ze zich na een MRI-scan niet meer zo goed voelen.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Wat is beter, CT-scan of MRI-scan van de voet?

Gezien het belang van MRI-resultaten van de voet voor een correcte diagnose en de keuze van optimale behandelmethoden, is deze methode van instrumentele diagnostiek te verkiezen boven CT, omdat het de structuren van de voet in verschillende vlakken en met hoger contrast visualiseert (dit geldt met name voor dicht bindweefsel van kraakbeen en ligamenten).

Bovendien is MRI, in tegenstelling tot CT (dat ioniserende straling gebruikt), geen röntgenmethode en is de frequentie van het gebruik ervan niet beperkt.