Bekken-MRI met en zonder contrast: voorbereiding, wat er te zien is

Tegenwoordig bestaan er veel verschillende diagnostische methoden die zeer effectief zijn bij het opsporen van een bepaalde ziekte en de behandelend arts vrijwel alle benodigde informatie over de toestand van de patiënt kunnen geven. Ze hebben echter allemaal een aantal voor- en nadelen, of kunnen worden gebruikt afhankelijk van de situatie. Verschillende diagnostische procedures zijn vooral gewild in de urologie en gynaecologie. Een van de informatieve methoden die altijd zal helpen bij het stellen van een nauwkeurige diagnose is MRI van het bekken, een veelgebruikte diagnostische methode bij diverse aandoeningen. Tegenwoordig is het een van de meest voorkomende methoden die op veel medische gebieden wordt gebruikt.

Dit is een zeer handige methode, omdat het verschillende pathologieën visualiseert en de ernst en de mate van schade aan verschillende structuren van het menselijk lichaam kan beoordelen. De mogelijkheden zijn natuurlijk niet onbeperkt, maar ze zijn desalniettemin behoorlijk breed. Met behulp van deze methode kunt u gedetailleerde beelden van inwendige organen maken en de juiste hoek van een specifieke pathologie onderzoeken. Het is belangrijk om de locatie en structuur van weefsels te kennen en de lokalisatie van individuele structuren te detecteren, inclusief vreemde, pathologische structuren. Hiermee kunt u een breed scala aan aandoeningen en ziekten diagnosticeren.

Hoe lang duurt een MRI van het bekken?

Gemiddeld duurt de procedure niet langer dan een uur. Meestal duurt de voorbereiding op het onderzoek 20 minuten en het onderzoek zelf 40 minuten. Houd er rekening mee dat de noodzaak van aanvullende maatregelen de duur van de procedure kan verlengen. Als er bijvoorbeeld anesthesie of sedatie wordt gebruikt tijdens het onderzoek, duurt de procedure iets langer. Ook contrastonderzoek duurt langer.

Wanneer is het beste moment om een MRI van het bekken te laten maken?

Meestal bepaalt de arts zelf het optimale tijdstip voor het onderzoek en plant hij dit op een bepaalde dag. Tegelijkertijd waarschuwt hij vooraf welke voorbereidende maatregelen er genomen moeten worden.

Meestal wordt MRI uitgevoerd wanneer het nodig is om de diagnose te verduidelijken, vooral als andere methoden niet effectief zijn of afwijkingen van de norm hebben aangetoond die niet volledig konden worden vastgesteld. Bijna altijd wordt deze procedure uitgevoerd als er een vermoeden bestaat van een oncologisch proces. In dit geval is het zeer eenvoudig om gezond weefsel visueel te onderscheiden van pathologisch weefsel. Ze zien er verschillend uit in het MRI-spectrum. Deze methode wordt ook vaak gebruikt bij forensisch medisch onderzoek, omdat het mogelijk maakt om oude verwondingen en sporen van schade, littekens en inwendige hematomen te identificeren. De procedure is erg duur, dus niet iedereen heeft de mogelijkheid om deze te ondergaan. Meestal is de aanwezigheid van tumoren de belangrijkste reden voor een dergelijke procedure. Het wordt ook vaak voorgeschreven tijdens consulten over onvruchtbaarheid, bij het plannen van een zwangerschap en IVF. Het biedt veel informatie op dit gebied en wordt beschouwd als een veel effectievere methode dan veel andere, waaronder echografie. Deze procedure is effectiever dan een reeks procedures die voorheen werden gebruikt voor diagnostiek.

Voorbereiding

De voorbereiding duurt niet lang en bestaat uit het volgen van een dieet gedurende 2-3 dagen vóór het onderzoek. Het is absoluut noodzakelijk om te stoppen met het gebruik van stoffen die verhoogde gasvorming veroorzaken. In noodgevallen kan het onderzoek zonder voorbereiding worden uitgevoerd. Om de visualisatie en de helderheid van het beeld te verbeteren, wordt contrastvloeistof gebruikt. Dit is noodzakelijk om tumoren te identificeren, omdat het u in staat stelt om normaal weefsel van pathologisch weefsel te onderscheiden.

Techniek van implementatie

Maakt visualisatie van diverse ontstekingsprocessen, tumoren en verwondingen mogelijk. Het belangrijkste voordeel is dat deze methode tumoren van elke oorsprong en elk stadium, bloedingen en blauwe plekken snel kan detecteren, wat erg belangrijk is voor het stellen van de juiste diagnose en het selecteren van een behandeling. Omdat het onderzoek vrij duur is, gebruiken veel klinieken het alleen bij een vermoeden van kanker.

Een ander onderscheidend kenmerk van deze methode is de mogelijkheid om oude hematomen en verwondingen te detecteren. Deze eigenschap wordt vaak gebruikt in de forensische praktijk. Indien visualisatie onvoldoende is, kan aanvullend een contrastmiddel worden ingebracht, waardoor de structuur van organen gedetailleerd kan worden onderzocht en zelfs minimale morfologische veranderingen kunnen worden gedetecteerd.

Het wordt gebruikt om het bekken van vrouwen en mannen te onderzoeken bij verdenking op diverse aandoeningen. Bij vrouwen wordt het bijna altijd gebruikt ter voorbereiding op IVF en bij het plannen van een zwangerschap. Het wordt altijd gebruikt bij pijn, schade, trauma, ontstekingen en tumoren in het bekkengebied. Het is een onmisbare methode bij de voorbereiding op operaties (tijdens de planning).

Dit type onderzoek kan ook tijdens de zwangerschap worden uitgevoerd om de oorzaken van vroeggeboorte op te sporen en manieren te vinden om dergelijke ontwikkelingen te voorkomen. Het kan niet eerder dan in het tweede trimester worden uitgevoerd.

Tijdens de procedure worden bij vrouwen de blaas, baarmoeder en aanhangsels (eierstokken en eileiders), vagina en baarmoederholte onderzocht. Bij mannen worden de blaas, balzak, prostaat, endeldarm, zaadleider en zaadblaasjes onderzocht. Bij beide geslachten kunnen tumoren, ontwikkelingsafwijkingen, ontstekingsprocessen, hydrocèle en spataderen worden vastgesteld.

MRI van het bekken met beeldverbetering

Versterking kan nodig zijn bij een vermoeden van ernstige ontsteking of maligniteit. Versterking werkt als een contrastmiddel dat pathologische processen en weefsels goed visualiseert en scheidt van de normale toestand. Het magnetische veld is zeer intens, wat zorgt voor beelden van hoge kwaliteit. Maar soms is zelfs dit niet voldoende om alle details en kenmerken van het pathologische proces duidelijk te onderzoeken. Dan wordt er gebruik gemaakt van versterking, oftewel contrastmiddel. De essentie van het gebruik ervan is dat het contrastmiddel zich kan ophopen in veranderde weefsels zonder hun structuur en conditie te veranderen. Het wordt voor het leessysteem veel gemakkelijker om dergelijke pathologische weefsels te detecteren en te visualiseren op basis van het signaal dat ervan afkomstig is. Het is ook mogelijk om de grenzen van de pathologie duidelijk te identificeren en het gebied van hun lokalisatie af te bakenen. Dit vormt de basis voor het bevestigen of weerleggen van de diagnose. Op een vergelijkbare manier kunnen metastasen worden gedetecteerd tijdens de ontwikkeling van een kwaadaardig tumorproces. Zo impliceert elke, zelfs metastase op afstand, ook een modificatie van weefsel, de transformatie ervan. Tegelijkertijd kan het contrast zich ophopen in dergelijk weefsel, waardoor het zich uitstekend kan visualiseren tegen de achtergrond van andere, onbeschadigde weefsels die het contrastmiddel niet zelf kunnen opnemen.

MRI van het bekken zonder contrast

MRI wordt zonder contrastmiddel uitgevoerd als er geen vermoeden bestaat van een kwaadaardig gezwel. Er is geen voorafgaande voorbereiding nodig, maar het is beter om enkele uren voor het onderzoek niet te eten of te drinken. Direct vóór de ingreep moet de arts alle metalen voorwerpen verwijderen en speciale kleding aantrekken. Vervolgens gaat de patiënt op een mobiele tafel liggen.

Speciale oppervlaktespoelen worden over het te onderzoeken gebied geplaatst. De patiënt wordt meestal vastgezet met speciale banden die hem of haar stil houden. Vervolgens wordt de schuiftafel met de patiënt in de tomograafkamer geduwd. In sommige gevallen worden geluidsisolerende koptelefoons gebruikt om ongemak veroorzaakt door het geluid van het apparaat te elimineren.

Vervolgens verlaat de specialist de kamer en wordt de verbinding in stand gehouden via een speciaal apparaat: een luidspreker. De patiënt moet tijdens het onderzoek volledig bewegingloos blijven, omdat dit de uitslag en de effectiviteit van de beelden beïnvloedt. In sommige gevallen wordt de patiënt gevraagd zijn adem in te houden. Meestal wordt er verder niets van de patiënt verwacht. Gemiddeld duurt het onderzoek een uur. Daarna wordt de tafel naar voren geschoven en wordt de patiënt losgemaakt. De laatste stap is het ontcijferen van de uitslag. Dit wordt gedaan door speciaal opgeleide specialisten. De uitslag wordt binnen 1-2 uur bekendgemaakt.

MRI van het bekken met anesthesie

Het onderzoek kan onder algehele anesthesie worden uitgevoerd. De belangrijkste voorwaarde voor het onderzoek is dat men bewegingloos moet blijven. Om verschillende redenen kan hieraan niet altijd worden voldaan. Als het onmogelijk is om gedurende langere tijd (30 tot 90 minuten) onbeweeglijk te blijven, wordt algehele anesthesie gebruikt. Het wordt vaak gebruikt bij kinderen, mensen met een verhoogde prikkelbaarheid van het zenuwstelsel, en bij diverse aandoeningen van de wervelkolom, ledematen, gewrichten en bloedsomloop.

MRI van het bekken voor zwaarlijvige mensen

De procedure is vaak noodzakelijk voor mensen met overgewicht, omdat zij het meest vatbaar zijn voor verschillende ziektes en er daarom een diagnose nodig is.

Er bestaat een speciale open MRI-scanner, die geen onderdompeling in een gesloten kamer vereist. Het is mogelijk om onderzoek te doen bij een persoon met een lichaamsgewicht van maximaal 120 kilogram, wat voorheen niet mogelijk was. Er zijn ook gespecialiseerde klinieken die gespecialiseerd zijn in onderzoek bij mensen met obesitas, met behulp van gesloten MRI-scanners met speciale parameters.

MRI van het bekken tijdens de menstruatie

Het onderzoek wordt niet uitgevoerd tijdens de menstruatie. Dit komt doordat de organen van de kleine eierstokken op dat moment de maximale bloedtoevoer ontvangen. Hierdoor is de kans op een nauwkeurige diagnose aanzienlijk kleiner. De optimale periode voor het onderzoek is de 7e tot 10e dag van de cyclus. In deze periode kunnen de meest betrouwbare resultaten worden verkregen.

MRI van het bekken tijdens de zwangerschap

Bij levensgevaar voor de moeder is diagnostiek via deze methode mogelijk. In dat geval is tomografie zonder contrast toegestaan. Het onderzoek wordt ook uitgevoerd bij dreigende vroeggeboorte en andere pathologieën om de oorzaak te achterhalen, maar alleen vanaf het tweede trimester.

Theoretisch gezien kan het magnetische veld het embryo beïnvloeden, maar het is niet schadelijk voor de reeds spelende foetus. Bij gebruik van contrastmiddel is het noodzakelijk de behandelend arts te informeren over de zwangerschap, aangezien sommige markers gevaarlijk kunnen zijn voor het ongeboren kind.

MRI van de buik en het bekken

Tegenwoordig zijn er veel hulpmiddelen bekend die visualisatie van de belangrijkste pathologische structuren in het bekkengebied en de buikorganen mogelijk maken. Ze hebben allemaal hun voor- en nadelen. Ze kunnen in een specifieke situatie worden gebruikt, afhankelijk van de apparatuur, de technische mogelijkheden van de medische instelling en de hoeveelheid informatie die tijdens het onderzoek moet worden verkregen. In de meeste gevallen maken artsen, indien mogelijk, gebruik van MRI-methoden. Dit komt doordat met slechts één onderzoek een enorm aantal pathologieën kan worden geïdentificeerd. Bovendien is de belasting van het lichaam minimaal. Deze procedure kent vrijwel geen contra-indicaties. De methode wordt gekenmerkt door nauwkeurigheid, de verkregen resultaten zijn altijd betrouwbaar en er is vrijwel geen twijfel mogelijk, waardoor de noodzaak voor aanvullend onderzoek uiterst zelden ontstaat. Het belangrijkste voordeel van deze methode is de hoge betrouwbaarheid van de verkregen resultaten.

Een belangrijk voordeel van de methode is bovendien de onschadelijkheid ervan. De methode tast dus noch gezond noch pathologisch weefsel aan. Er zijn echter bepaalde contra-indicaties: ze kan niet worden gebruikt door mensen met metalen structuren in hun lichaam, wat begrijpelijk en logisch is, aangezien er een reactie optreedt tussen het magnetische veld en het metaal. Hierdoor wordt niet alleen de structuur zelf beschadigd, maar ook de omliggende weefsels en organen. Deze schade kan soms levensbedreigend zijn. Zo kunnen verschillende metalen pennen en structuren die in vaten, gewrichten en orgaanholten worden ingebracht, verschuiven of verplaatsen onder invloed van een magnetisch veld. Dit brengt uiteraard onvoorspelbare gevolgen met zich mee: bloedingen, vaatrupturen, verplaatsing van de focus van de pathologie. Als iemand een pacemaker of andere kunstmatige hulpmiddelen of structuren draagt, kunnen deze onder invloed van een magnetisch veld uitvallen. Hierdoor functioneren ze ofwel niet meer, wat al een bedreiging vormt voor het menselijk leven, ofwel functioneren ze niet meer correct, waardoor er storingen kunnen optreden.

Wat andere soorten straling betreft, wordt het apparaat als veilig beschouwd, omdat het geen straling afgeeft. Sommige specialisten en onderzoekers beschouwen het zo veilig dat ze het volledig acceptabel vinden om de studie uit te voeren bij zwangere vrouwen, indien hun toestand dit vereist. De vraag of een dergelijke procedure wel wenselijk is voor zwangere vrouwen, is echter nog steeds onbeantwoord, aangezien er nog steeds geen betrouwbare en uitgebreide studies zijn die een uitgebreide beoordeling mogelijk maken van zowel de directe als de verre effecten van het magnetische veld op de foetus.

Deze procedure voor onderzoek van de bekkenorganen wordt meestal gebruikt in gevallen waar andere procedures niet effectief zijn en geen uitsluitsel geven. Bij een vermoeden van oncologie wordt de procedure direct uitgevoerd, zonder de diagnose uit te stellen. In dit geval is het beter om direct een MRI van het bekken te laten maken, waarmee u een tumor in een vroeg stadium kunt opsporen en zo snel mogelijk met de behandeling kunt beginnen, wat de kans op herstel aanzienlijk vergroot.