Meratin

Meratin is een geneesmiddel dat gebruikt wordt bij amebiasis of andere protozoaire infecties. Het is een derivaat van nitroimidazol en bevat het actieve bestanddeel ornidazol.

Ornidazol werkt door de DNA-structuur van bacteriën die gevoelig zijn voor de invloed ervan te verstoren. De stof vertoont activiteit tegen Helicobacter pylori, Trichomonas vaginalis, dysenterische amoeben en intestinale lamblia, evenals tegen individuele anaerobe bacteriën (Clostridium, Bacteroides en Fusobacteria) met anaerobe kokken. [ 1 ]

Indicaties Meratin

Het wordt gebruikt voor de behandeling van trichomoniasis (urogenitale infecties die verband houden met de activiteit van vaginale trichomonas), amebiasis (alle intestinale laesies die verband houden met dysenterische amoebe (dit omvat de amoebenvorm van dysenterie en alle extraintestinale vormen van amebiasis, waaronder leverabcessen die verband houden met amebenlaesies)) en giardiasis.

Vrijgaveformulier

Het medicinale element wordt geleverd in tabletvorm - 10 stuks in een cellulaire verpakking. In de verpakking - 1 dergelijke verpakking.

Farmacokinetiek

Bij orale inname wordt ornidazol voor 90% in het maag-darmkanaal opgenomen. Cmax-waarden in plasma worden na 3 uur gemeten. De eiwitsynthese van ornidazol bedraagt 13%. Rekening houdend met het doseringsschema ligt de optimale concentratie van het actieve bestanddeel tussen 6 en 36 mcg/l.

De processen van geneesmiddelenuitwisseling verlopen met een zwakke deelname van de structuur van hemoproteïne P450. Het geneesmiddel komt in grote hoeveelheden terecht in de cerebrospinale vloeistof en andere vloeistoffen met weefsels. [ 2 ]

De halfwaardetijd bedraagt 13 uur. Bij een eenmalige toediening van het geneesmiddel wordt 85% van de stof in de eerste vijf dagen uitgescheiden (voornamelijk met de urine (63%) en de feces (22%)). Ongeveer 4% van de dosering wordt onveranderd via de nieren uitgescheiden. [ 3 ]

De accumulatiecoëfficiënt van het geneesmiddel bij herhaalde toediening van een dosis van 0,5 of 1 g (met tussenpozen van 12 uur) bij vrijwilligers bedroeg 1,5-2,5.

Dosering en toediening

Meratin dient oraal, na de maaltijd, met water te worden ingenomen.

Toediening aan mensen met trichomoniasis.

Bij trichomoniasis worden de volgende doseringsschema’s gebruikt:

• a) Behandelingscyclus van 1 dag: voor kinderen met een gewicht van meer dan 35 kg en volwassenen – neem 's avonds 3 tabletten in één keer; voor kinderen met een gewicht van 20-34 kg – neem 's avonds 25 mg/kg van het geneesmiddel in één keer;
• b) 5-daagse therapiecyclus: voor kinderen met een gewicht van meer dan 35 kg en volwassenen: neem 1 tablet van het geneesmiddel 2 keer per dag ('s ochtends en 's avonds). Voor kinderen met een gewicht van minder dan 35 kg wordt het geneesmiddel niet volgens dit schema voorgeschreven.

Om terugval te voorkomen, moet de sekspartner van de patiënt dezelfde therapie ondergaan.

Gebruik bij personen met amebiasis.

Bij amebiasis kunnen behandelingscycli van 3 dagen (bij de amoebenvariant van dysenterie) of van 5-10 dagen (bij elke vorm van amebiasis) worden uitgevoerd.

Doseringsschema's:

• voor de amoebenvariant van dysenterie omvat de 3-daagse cursus:
• avondinname van 3 tabletten (kinderen zwaarder dan 35 kg en volwassenen tot 60 kg);
• 2-maal gebruik van 2 tabletten 's ochtends en 's avonds (volwassenen met een gewicht van meer dan 60 kg);
• voor een kind met een gewicht van 13-24 kg – 2 tabletten per dosis;
• voor een kind met een gewicht van minder dan 13 kg – 1 tablet per eenmalig gebruik.
• voor andere vormen van amebiasis (behandelingscyclus van 5-10 dagen):
• voor een kind van meer dan 35 kg en een volwassene - 1 tablet 2 maal per dag ('s ochtends en 's avonds);
• voor een kind met een gewicht van 20-34 kg – 2 tabletten per 1 toepassing;
• voor een kind met een gewicht van minder dan 20 kg – 1 tablet per dosis.

Gebruik bij giardiasis.

Voor een kind zwaarder dan 35 kg en een volwassene – 1 maal daags 3 tabletten (’s avonds).

Voor een kind met een gewicht van minder dan 35 kg – 1 dosis per dag, berekend volgens het schema 40 mg/kg.

De therapie duurt 1-2 dagen.

Gebruik Meratin tijdens zwangerschap

Ornidazol heeft geen toxische of teratogene effecten op de foetus.

Er zijn geen gecontroleerde testen bij zwangere vrouwen uitgevoerd. Daarom is het gebruik van het geneesmiddel tijdens de vroege zwangerschap of tijdens het geven van borstvoeding alleen toegestaan onder strikte indicaties, wanneer het waarschijnlijke voordeel groter is dan de risico's op complicaties voor de foetus/het kind.

Contra

Belangrijkste contra-indicaties:

• ernstige intolerantie voor de bestanddelen van het geneesmiddel of andere nitroimidazolderivaten;
• verstoring van het centrale zenuwstelsel (hersenbeschadiging, epilepsie of multiple sclerose);
• pathologische bloedletsels of andere hematologische aandoeningen.

Bijwerkingen Meratin

Bijwerkingen zijn onder meer:

• aandoeningen die het bloed- en lymfesysteem aantasten: neutro- of leukopenie en symptomen van beenmergbeschadiging;
• immuunmanifestaties: symptomen van intolerantie, waaronder Quincke-oedeem en anafylaxie;
• letsels van de opperhuid en de onderhuid: jeuk, huiduitslag en urticaria;
• Problemen van neurologische aard: vermoeidheid, stijfheid en agitatie, coördinatiestoornissen, hoofdpijn, toevallen en verwardheid. Daarnaast tremor, duizeligheid, tijdelijk bewustzijnsverlies, slaperigheid, symptomen van gemengde of sensorische polyneuropathie, desoriëntatie in de ruimte en ataxie;
• systemische aandoeningen: koude rillingen, kortademigheid, koorts en systemische zwakte;
• gastro-intestinale disfunctie: xerostomie, diarree, metaalachtige smaak, misselijkheid, dyspepsie, verlies van eetlust, beslagen tong, en bovendien braken, pijn in de epigastrische regio en smaakstoornissen;
• Laesies die het hepatobiliaire systeem aantasten: ontwikkeling van hepatotoxiciteit. Verslechtering van biochemische leverfunctietests, geelzucht of verhoogde leverenzymwaarden kunnen worden waargenomen;
• infectieuze of invasieve laesies: actieve fase van candidiasis;
• Overige: verkleuring van de urine of stoornissen in de werking van het cardiovasculaire stelsel (waaronder een daling van de bloeddruk).

Overdose

Bij vergiftiging treedt een versterking van de bijwerkingen op.

Meratin heeft geen tegengif. Bij epileptische aanvallen dient diazepam te worden gebruikt. Symptomatische maatregelen worden ook toegepast.

Interacties met andere geneesmiddelen

Het is verboden om alcoholische dranken te nuttigen tijdens de behandelcyclus en gedurende ten minste 3 dagen na het stoppen met de medicatie.

Ornidazol kan de werking van oraal ingenomen coumarine-anticoagulantia versterken. De dosering hiervan moet daarom dienovereenkomstig worden aangepast.

Het medicijn verlengt de spierverslappende werking van vecuroniumbromide.

Het gebruik ervan in combinatie met fenobarbital en andere enzyminductoren verkort de intraserumcirculatietermijn van ornidazol; middelen die de werking van enzymen vertragen (waaronder cimetidine) verlengen deze termijn.

Opslag condities

Meratin moet op een voor kinderen afgesloten plaats worden bewaard. De temperatuur mag niet hoger zijn dan 25 °C.

Houdbaarheid

Meratin dient binnen 36 maanden na de productiedatum van het geneesmiddel te worden gebruikt.

Analogen

Analogen van het geneesmiddel zijn Ornigil, Metrogil met Tagera, Dazolik en Orzol met Protozal, en daarnaast Metressa met Metronidazol, Intezol met Ornigil en Meradazol. Daarnaast omvat de lijst Ornisol en Efloran met Trichopolum, Metrid en Tinidazol, evenals Ornidazol, Fazizhin en Trikaside.

Beoordelingen

Meratin wordt, op basis van de beoordelingen van verschillende patiënten, als een effectief medicijn beschouwd. Het wordt echter aanbevolen om het in combinatie met andere medicijnen te gebruiken en de resultaten van de behandeling moeten worden bevestigd door laboratoriumtests.