
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Climacterieel syndroom (menopauze) - Diagnose
Medisch expert van het artikel
Laatst beoordeeld: 03.07.2025
Het climacterisch syndroom (menopauze) heeft de volgende symptomen:
- menstruatiecyclusstoornissen (vertraagde menstruatie, weinig menstruatie of uitblijven van de menstruatie, evenals menometrorragie);
- aanwezigheid van opvliegers (vooral 's avonds en 's nachts);
- stemmingswisselingen (prikkelbaarheid, huilerigheid, angst, rusteloosheid, enz.);
- urineerproblemen (frequent urineren, pijn bij het urineren, urine-incontinentie);
- veranderingen op seksueel gebied (verminderd libido, pijn tijdens de geslachtsgemeenschap).
Om de ernst van het climacterisch syndroom te beoordelen, wordt de Kupperman-index gebruikt, zoals aangepast door E.V. Uvarova. De geïdentificeerde symptoomcomplexen worden afzonderlijk geanalyseerd. De waarde van symptoomcomplex (a), beoordeeld op een schaal van 0 tot 10 punten, wordt beschouwd als de afwezigheid van klinische manifestaties, 10-20 punten als een milde vorm, 21-30 punten als matig, meer dan 30 punten als een ernstige vorm van het syndroom. De waarde van symptoomcomplexen (b) en (c), beoordeeld op een schaal van 1-7 punten, wordt beschouwd als een milde vorm, 8-14 punten als matig, meer dan 14 punten als een ernstige vorm van het climacterisch syndroom.
Tijdens het onderzoek wordt de algemene toestand van de patiënt beoordeeld (algemene verschijning, gelaatsuitdrukking, kleur en turgor van de huid), worden de ontwikkeling en verdeling van onderhuids vet, de lengte en het lichaamsgewicht gemeten (bij het climacterisch syndroom wordt vaak abdominale obesitas vastgesteld).
De afgenomen lengte en kromming van de wervelkolom (kyfose) van de patiënt wijzen op osteoporose.
Bij onderzoek van de melkklieren moet men letten op hun vorm, consistentie, plaatselijke verdichting of intrekking.
Tijdens een gynaecologisch onderzoek is het belangrijk om pathologische veranderingen in de genitaliën uit te sluiten en aandacht te besteden aan de aanwezigheid van atrofische processen in de vulva en vagina, en de aanwezigheid van cystorectocele.
Indicaties voor overleg met andere specialisten
- Endocrinoloog: bij aanwezigheid van symptomen die lijken op het climacterisch syndroom bij vrouwen jonger dan 40 jaar (een andere pathologie van het endocriene systeem is mogelijk).
- Neuroloog of psychoneuroloog: als de symptomen van de menopauze (vegetatief-vasculaire, psycho-emotionele of neurovegetatieve stoornissen) tijdens de behandeling aanhouden.
Speciale methoden voor het bestuderen van het climacterisch syndroom
- Het gehalte aan follikelstimulerend hormoon in het bloedserum is verhoogd (meer dan 30 IE/L), in de perimenopauze kan dit 12–30 IE/L zijn.
- Mammografie: voor de diagnose van borstziekten.
- Echografie van de genitaliën met behulp van een vaginale sonde.
- Cytologisch onderzoek van een uitstrijkje van het oppervlak van de baarmoederhals en het baarmoederhalskanaal.
- Endometriumbiopsie bij patiënten met acyclische bloedingen.
- Om atrofische processen van de vulva en vagina te diagnosticeren, is het noodzakelijk om een pH-test uit te voeren en een uitgebreid microbiologisch onderzoek van de vaginale afscheiding uit te voeren (microscopisch onderzoek van een uitstrijkje en bacteriologische kweek).
Screening
Vrouwen met risicofactoren voor hart- en vaatziekten en vooral oncologische aandoeningen van de borstklier en de geslachtsorganen moeten worden onderzocht.
Differentiële diagnostiek van het climacterisch syndroom
Differentiële diagnostiek wordt uitgevoerd bij de volgende ziekten:
- vroegtijdige stopzetting van de eierstokfunctie (leeftijd jonger dan 40 jaar);
- schildklieraandoeningen (gewichtstoename of -verlies, koude-intolerantie, vermoeidheid, angst, constipatie);
- auto-immuunziekten;
- hyperprolactinemie;
- congenitale bijnierhyperplasie (verhoogde niveaus van 17-hydroxyprogesteron);
- polycysteus-ovariumsyndroom (stoornissen in de menstruatiecyclus vanaf de menarcheleeftijd);
- alcoholisme;
- feochromocytoom;
- infectieziekte (bijv. malaria);
- psychopathie gepaard gaande met paniekaanvallen.