Ischaemische darmziekte - Oorzaken en pathogenese

De belangrijkste oorzaken van ischemische darmziekte zijn:

• atherosclerose gelokaliseerd in de mondingen van de overeenkomstige slagaders (de meest voorkomende oorzaak);
• systemische vasculitis (niet-specifieke aortoarteriitis, Buerger's tromboangiitis obliterans, nodulaire panarteritis, enz.);
• systemische bindweefselziekten;
• fibromusculaire dysplasie;
• vasculaire ontwikkelingsafwijkingen (hypoplasie);
• compressie van de bloedvaten van buitenaf (tumor, verklevingen, vergrote lymfeklieren);
• infectieuze endocarditis;
• bloedvergiftiging;
• erfelijke hemolytische (microsferocytaire) anemie;
• polycythaemie, enz.

Verstoring van de bloedtoevoer naar verschillende delen van de darm leidt tot uitgesproken dystrofische, ischemische (in verschillende mate van ernst) veranderingen in de darmwand en (als hoogste graad van ischemie) darmnecrose.

Classificatie van ischemische darmziekte

Boleу et al. (1978) stellen de volgende classificatie van stoornissen van de mesenteriale circulatie voor:

1. Acute mesenteriale ischemie.
   1. Niet-occlusieve mesenteriale ischemie.
   2. Embolie van de arteria mesenterica superior.
   3. Trombose van de arteria mesenterica superior.
   4. Lokale segmentale ischemie.
2. Chronische mesenteriale ischemie ("abdominale angina pectoris")
3. Colonische ischemie:
   1. reversibele ischemische colopathie;
   2. voorbijgaande ulceratieve ischemische colitis;
   3. chronische ulceratieve ischemische colitis;
   4. vernauwing van de dikke darm;
   5. gangreen van de dikke darm.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]