Inocaïne

Inocaïne is een lokaal anestheticum voor oogheelkundige ingrepen. Bevat de component oxybuprocaïne.

[ 1 ]

Indicaties Inocaïne

Het wordt gebruikt voor kortdurende lokale anesthesie bij oogheelkundige aandoeningen:

• het verwijderen van vreemde voorwerpen uit het bindvlies en ook uit het hoornvlies;
• het uitvoeren van gonioscopie- of oculaire tonometrieprocedures, evenals andere diagnostische tests;
• voorbereiding op retrobulbaire of subconjunctivale injecties.

Vrijgaveformulier

De stof wordt vrijgegeven in de vorm van oogdruppels, in een druppelflesje met een inhoud van 5 ml. Er zit 1 zo'n flesje in de doos.

Farmacodynamiek

Een lokaal anestheticum dat de activiteit van zenuwreceptoren blokkeert. Het werkt door de activiteit van Na+-kanalen in de wanden van zenuwvezels te blokkeren en de potentiaalontwikkeling te vertragen (aanvankelijk in de kleine vegetatieve vezels, vervolgens in het gebied van de grotere vezels (sensorisch) en in de laatste fase in de zenuwvezels zelf). Na lokale toediening dringt het diep door in de weefsels.

Vergeleken met tetracaïne en andere lokale anesthetica heeft het medicijn een minder irriterend effect op het hoornvlies en bindvlies. De oppervlakkige anesthesie van deze gebieden treedt na een halve minuut op en houdt 15 minuten aan. Na het uitdoven van het lokale anestheticum is de gevoeligheid van het bindvlies en het hoornvlies hersteld.

Het geneesmiddel heeft geen invloed op de accommodatiefunctie en de breedte van de pupil.

Farmacokinetiek

Het medicijn dringt gemakkelijk door in het hoornvliesstroma met een enkele instillatie in de conjunctivazak. Gedurende de volgende 15 minuten wordt een significante daling van de stromaparameters van het medicijn waargenomen, wat leidt tot een anesthesieperiode van 12-15 minuten.

De stof wordt in kleine hoeveelheden in de bloedsomloop opgenomen en daar direct omgezet in inactieve stofwisselingsproducten.

Belangrijke stofwisselingsproducten worden voor 80% via de nieren uitgescheiden, in combinatie met glucuronzuur.

Dosering en toediening

Het medicijn wordt lokaal gebruikt.

Bij het verwijderen van vreemde voorwerpen die met het hoornvlies in het bindvlies zijn gekomen: om een chalazion te verwijderen, moet u 1 druppel van het geneesmiddel druppelen met een interval van 1,5 minuut (pijnverlichting gedurende 5 minuten).

Vóór aanvang van gonioscopie of oculaire tonometrie en andere diagnostische procedures: 1 druppel van de stof in de conjunctivale oogzak. De ontwikkeling van oppervlakteanesthesie in het hoornvlies-conjunctivagebied begint na 60 seconden. Voor langdurige anesthesie (tot 1 uur) is 3-voudige instillatie met een interval van 4-5 minuten vereist.

Voor het uitvoeren van een retrobulbaire of subconjunctivale injectie: 3-voudige toediening van 1 druppel van de stof met een tussenpoos van 5 minuten.

Tijdens het instilleren is het noodzakelijk om lichtjes op het binnenste gedeelte van de traanzak te drukken voordat de procedure begint en het 60 seconden na het moment van instilleren los te laten - om systemische absorptie te verminderen.

Houd uw ogen gesloten tussen de opeenvolgende instillaties.

Voordat het medicijn wordt toegediend, moeten de lenzen worden verwijderd. Nadat de verdovende werking van Inocaine is uitgewerkt, kunnen ze weer worden ingezet.

[ 3 ]

Gebruik Inocaïne tijdens zwangerschap

Inocaïne mag tijdens de zwangerschap of borstvoeding alleen worden gebruikt in noodsituaties, wanneer het mogelijke voordeel voor de vrouw waarschijnlijk opweegt tegen het risico op het ontwikkelen van negatieve symptomen bij de foetus of zuigeling.

Contra

Belangrijkste contra-indicaties:

• de aanwezigheid van ernstig hartfalen;
• tekenen van allergie;
• hyperthyreoïdie;
• een open vorm van penetrerend oogletsel hebben;
• ooginfecties;
• ernstige intolerantie voor de bestanddelen van het geneesmiddel of andere lokale anesthetica uit de groep van esters zoals PABA of de amidecategorie.

Bijwerkingen Inocaïne

Het gebruik van oogdruppels kan de volgende aandoeningen veroorzaken:

• Lokale oftalmologische manifestaties: ongemak, keratitis (ook discoïde, toxische, candida- en oppervlakkige kleine vlekjes), branderigheid in het ooggebied, keratopathie (inclusief de ulceratieve necrotiserende, toxische en postoperatieve vormen), fibrinose die de iris aantast, periorbitale vorm van contactdermatitis (inclusief de allergische vorm). Daarnaast is er onderdrukking van de precorneale film (alleen bij mensen met blauwe ogen), verzwakking van de gevoeligheid van het hoornvlies of een verandering in de dikte ervan, direct cytotoxisch effect op hoornvliescellen (bijvoorbeeld een significante afname van het zuurstofverbruik door het hoornvliesepitheel) en matige schade aan de epitheellaag van het hoornvlies. Vals-positieve metingen, verminderde spontane knipperfrequentie, tintelingen, spontane oogbewegingen, stromale infiltratie, hoornvlieszweren, perifere hoornvliesringvorming, cataract, fibrineuze iritis en verminderde traanfilmstabiliteit komen ook voor;
• zenuwstelselaandoeningen: gevoel van opwinding, ernstige verwardheid, desoriëntatie of euforie, sedatieve effecten, spraak-, visuele of auditieve disfunctie, toevallen, bewustzijnsverlies en paresthesie;
• letsels van de bewegingsapparaatstructuur: spierkrampen;
• ademhalingsstoornissen: ademhalingsstilstand;
• problemen met het maag-darmkanaal: braken, misselijkheid of dysfagie;
• symptomen veroorzaakt door de werking van het conserveermiddel (benzalkoniumchloride): een gevoel van irritatie of verkleuring van zachte ooglenzen;
• aandoeningen van het cardiovasculaire stelsel: comateuze toestand of ernstige sinusbradycardie;

Immuunstoornissen: tekenen van allergie - bijvoorbeeld urticaria, anafylaxie of hyperemie, zwelling van de oogleden, hevige jeuk en daarnaast contactallergieën en angio-oedeem.

[ 2 ]

Overdose

Bij gebruik van het geneesmiddel in te hoge doseringen of te lang kunnen algemene negatieve symptomen optreden. De systemische toxische werking leidt met name tot verstoring van het cardiovasculaire systeem en het centrale zenuwstelsel.

Manifestaties van intoxicatie zijn onder meer sedatie, euforie, ernstige verwardheid, duidelijke prikkelbaarheid of desoriëntatie, evenals visuele, auditieve of spraakstoornissen, spiertrekkingen, hypotensie, paresthesie en ademhalingsstoornissen. Daarnaast kunnen cardiovasculair falen, ernstige prikkelbaarheid, misselijkheid, slapeloosheid, braken, shock of coma, convulsies, bewustzijnsverlies en hartstilstand optreden.

Om de aandoening te verhelpen, moet u uw ogen onmiddellijk spoelen met schoon water of 0,9% NaCl. Daarnaast moet u symptomatische procedures uitvoeren.

Interacties met andere geneesmiddelen

Er zijn geen gegevens over de ontwikkeling van negatieve of positieve reacties in verband met de gecombineerde toediening van oxybuprocaïne in het bindvlies met andere veelgebruikte oogdruppels. In theorie kan het geneesmiddel de antibacteriële eigenschappen van sulfonamiden verzwakken.

Inocaïne versterkt de werkzaamheid van sympathicomimetica met succinylcholine, en daarmee ook van bètablokkers.

Niet compatibel met fluorescerende oplossingen (vanwege de vorming van sediment), kwikzouten, zilvernitraat en alkali-oplossingen.

[ 4 ], [ 5 ]

Opslag condities

Inocaïne moet worden bewaard op een plaats die afgesloten is voor kleine kinderen. Het is verboden druppels in te vriezen. De temperatuur mag maximaal 25 °C bedragen.

Houdbaarheid

Inocaïne mag binnen twee jaar na de datum van vrijgave van de farmaceutische stof worden gebruikt. Een geopende fles is één maand houdbaar.

Aanvraag voor kinderen

Het medicijn kan niet worden voorgeschreven aan kinderen omdat er geen informatie is over de medische veiligheid en effectiviteit ervan bij deze groep.

Analogen

Analogen van het medicijn zijn Dicaïne en Lidocaïne met Tetracaïne.

[ 6 ]

Beoordelingen

Inocaïne krijgt goede recensies op forums. De positieve eigenschappen worden geroemd als eenvoud en gebruiksgemak, snelle werking, hoogwaardige verdovende werking, de mogelijkheid om het zonder recept te kopen en de lage kosten.

Nadelen zijn onder meer het optreden van een licht branderig gevoel in de ogen na indruppeling, het kortdurende pijnstillende effect en de onmogelijkheid om het medicijn langdurig te gebruiken.