Hymenoplastiek: korte en lange termijn

Het komt voor dat een vrouw om de een of andere reden (religieus, moreel, enz.) haar maagdenvlies moet laten herstellen. Deze operatie wordt hymenoplastie genoemd.

Volgens Engelse woordenboeken betekent de term "maagd" "iemand die nog nooit geslachtsgemeenschap heeft gehad". Maagdelijkheid is een term die verwijst naar iets dat puur, onaangetast en ongeschonden is. De term "maagdenvlies" komt van de Griekse god van het huwelijk en bruiloften, "Hymen". Volgens sociale normen is het breken van het maagdenvlies tijdens de geslachtsgemeenschap een indicatie dat een vrouw nooit seksuele activiteit heeft gehad en maagd wordt genoemd. In veel culturen over de hele wereld is een ongehuwde vrouw die geen maagd is een onderwerp van schaamte en uitsluiting. In dergelijke samenlevingen worden vrouwen vaak gevangengezet of geëxecuteerd (eerwraak) vanwege seks voor het huwelijk. [ 1 ]

De integriteit van het maagdenvlies wordt gecontroleerd door lichamelijk onderzoek vóór het huwelijk of door het optreden van vaginale bloedingen veroorzaakt door een scheuring van het maagdenvlies tijdens de eerste goedgekeurde geslachtsgemeenschap. In sommige culturen waar het tonen van bewijs van de maagdelijkheid van de bruid gebruikelijk is, moet een bruidsbloedblad als bewijs worden getoond.

De term "hymenorrhaphy" of "hymenoplastie" wordt gebruikt voor de chirurgische restauratie van het maagdenvlies.[ 2 ] In het moderne tijdperk hebben vrouwen, afgezien van de traditionele eisen, verschillende redenen om hun zogenaamde "maagdelijkheid" te herstellen.[ 3 ] Hoewel het in veel landen over de hele wereld een controversieel onderwerp is, wordt maagdenvliesreconstructie nu een populaire trend.

Hymenoplastie, algemeen bekend als "revirginisatie", is een controversiële procedure die de medische wereld ertoe aanzet te voldoen aan een culturele en/of religieuze "behoefte". [ 4 ] Algemeen beschouwd als een teken van kuisheid en puurheid voor ongehuwde meisjes, kan het niet aantonen van maagdelijkheid op de huwelijksnacht ernstige gevolgen hebben voor het meisje. In deze context is er de laatste tijd een toename in de frequentie van maagdenvliesreconstructie-operaties vanwege het toenemende aantal meisjes dat seks heeft voor het huwelijk. [ 5 ]

Hymenoplastie moet niet worden verward met vrouwelijke genitale verminking - voorheen bekend als vrouwelijke besnijdenis. In tegenstelling tot besnijdenis wordt hymenoplastie uitgevoerd bij vrouwen die de huwbare leeftijd hebben bereikt en die de operatie vrijwillig ondergaan, dus de medische, ethische en mensenrechtenargumenten tegen vrouwelijke genitale verminking zijn niet van toepassing op hergebruik ervan, aangezien het een cosmetische ingreep is zoals borstvergroting etc. [ 6 ]

De eerste keer dat dit werd gedaan was ruim 60 jaar geleden door een Italiaanse gynaecoloog. Sindsdien hebben tienduizenden Europese meisjes deze procedure ondergaan, ondanks het feit dat de meeste mannen er niet bepaald strikte normen op nahouden.

Het maagdenvlies is, ondanks de etymologische afleiding, een overblijfsel van de ductus Müller, die een variabele vorm heeft. Het uiterlijk kan en zal veranderen afhankelijk van hormonale veranderingen en leeftijd; het maagdenvlies kan dun en in sommige gevallen bijna doorzichtig worden.

Het maagdenvlies is het weefsel dat de uitwendige vaginale opening bedekt; het scheurt tijdens penetratieve seks. Naast penetratieve seks kan het maagdenvlies scheuren tijdens activiteiten zoals gymnastiek, paardrijden, fietsen of het dragen van een tampon. De afwezigheid van het maagdenvlies wordt geassocieerd met vaginale agenesie,[ 7 ] terwijl volledige afwezigheid van het maagdenvlies vrijwel onbestaand is.[ 8 ]

Indicaties voor de procedure

De enige indicatie voor het herstel van de maagdelijkheid is de wens van de patiënte om haar eerdere seksuele ervaring te verbergen. Soms wordt de operatie ingegeven door gewelddadige handelingen die leidden tot het verlies van onschuld, het verlangen naar nieuwe sensaties, verwondingen, operaties aan de geslachtsorganen.

Voorbereiding

Nadat u tot de operatie hebt besloten, is een gynaecologisch onderzoek en een consult met een therapeut vereist. Een gynaecologisch uitstrijkje voor de darmflora en bloedonderzoek op syfilis, hiv, hepatitis B en C zijn verplicht. De therapeut zal u doorverwijzen voor een röntgenfoto en een elektrocardiogram (ECG). De beslissing wordt genomen op basis van de resultaten.

Techniek maagdenvliescorrecties

Er bestaan verschillende soorten hymenoplastiek:

• op korte termijn - refloratie, behoudt het resultaat gedurende 1-2 weken;
• langdurig of drielaags - er ontstaat een volwaardig maagdenvlies, dat zelfs door een specialist niet van echt te onderscheiden is.

De operatie wordt 4-5 dagen vóór het begin van de menstruatie uitgevoerd. Het verloop ervan hangt af van het gekozen type hymenoplastie. Een kortdurende operatie wordt uitgevoerd als een snel resultaat (1-2 weken) noodzakelijk is. De chirurg vormt een nieuw maagdenvlies van het beschadigde maagdenvlies van de patiënte door dit te hechten met oplosbaar hechtmateriaal. Een kortdurende hymenoplastie kan maximaal twee keer worden uitgevoerd, omdat de restanten van het maagdenvlies na verloop van tijd dunner worden.

Langdurige hymenoplastie is complexer in techniek en heeft als taak de maagdelijkheid gedurende een langere periode te behouden. Dit omvat drielaagse hymenoplastie en bestaat uit het gebruiken van de resten van het maagdenvlies, het vormen van nieuw weefsel uit het vaginale slijmvlies (drie lagen) (STSI-methode), het verplaatsen en hechten ervan in het voorportaal. Het proces van het herstellen van het maagdenvlies duurt een maand, waarna het niet meer van het natuurlijke maagdenvlies te onderscheiden is. [ 9 ]

Beide operaties kunnen onder plaatselijke of algehele anesthesie worden uitgevoerd, maar de laatste is wel duurder.

Laserhymenoplastie

De modernste van de bestaande hymenoplastietechnieken is laser. Deze is nauwkeuriger, minder traumatisch en vermindert het risico op vaatschade en bloedverlies. Het belangrijke voordeel is dat het weefsel met een laser wordt "gelast" en er geen hechtingen nodig zijn, wat de hersteltijd verkort. Fractionele koolstofdioxide (CO₂) lasers zenden licht uit met een golflengte van 10.600 nm. De penetratiediepte is afhankelijk van het watergehalte in de weefsels, ongeacht melanine en hemoglobine. Stimuleert en bevordert de regeneratie van collageenvezels en herstelt de hydratatie en elasticiteit van het vaginale slijmvlies. [ 10 ]

Contra-indicaties voor de procedure

Omdat anesthesie tijdens de operatie plaatsvindt, kunnen er contra-indicaties zijn voor de uitvoering hiervan, zoals ernstige gezondheidsproblemen, waaronder problemen die verband houden met de bloedstolling en psychische stoornissen.

Gevolgen na de procedure

Net als bij elke chirurgische ingreep zal een hymenoplastie enkele dagen onaangename pijn veroorzaken en is er lichte bloeding mogelijk. In het begin kan er gevoelloosheid optreden in het gebied van de ingreep (door de anesthesie) en kunnen er kleine hematomen ontstaan. Geslachtsgemeenschap na de operatie zal net zo pijnlijk zijn als de eerste keer.

Complicaties na de procedure

Het ontbreken van contra-indicaties en de professionaliteit van de gynaecologisch chirurg zullen u behoeden voor mogelijke complicaties, maar zijn onjuiste handelingen kunnen leiden tot:

• sterke verkleving van de vaginale opening, waardoor er moeilijkheden kunnen ontstaan tijdens de geslachtsgemeenschap;
• bloeding als gevolg van beschadiging van een groot bloedvat bij de penis;
• de onmogelijkheid van het wegstromen van menstruatiebloed als er geen opening is gelaten.

Zorg na de procedure

Herstel na een operatie vereist het volgen van bepaalde revalidatie- en zorgregels. Deze omvatten:

• verbod op het nemen van baden en het bezoeken van sauna's;
• gebruik geen tampons tot de eerste geslachtsgemeenschap, die niet eerder dan 2 weken na de ingreep mogelijk is;
• juiste naleving van intieme hygiëne;
• De eerste paar dagen kunt u het beste alleen staan of zitten;
• uitsluiting van fysieke activiteit;
• gebruik van vaginale douches in combinatie met voorgeschreven medicijnen.

Beoordelingen

Volgens vrouwen leidde het herstel van het maagdenvlies tot de harmonisatie van hun innerlijke wereld, omdat ze hun partner vertrouwen gaven in hun zuiverheid. Hun relatie leed er niet onder, maar werd juist sterker. Fysiek ervoer de man heel natuurlijke sensaties bij de eerste geslachtsgemeenschap. Het orgasme na de hymenoplastie verdween niet.