Gelatineoplossing 10%

Medische gelatine (Gelatina medicinalis) is een gedeeltelijk gehydrolyseerd collageen (bindweefseleiwit) dat ontstaat tijdens de verwerking (denaturatie) van dierlijke botten en kraakbeen.

Een 10% gelatine-oplossing is een bloedplasmavervanger (plasmavervanger) die in de moderne klinische praktijk veelvuldig wordt gebruikt om de bloedstolling te bevorderen bij kritieke aandoeningen van het hemostasesysteem, zoals maag-, darm- en longbloedingen, een neiging tot huidbloedingen en bloedingen van de slijmvliezen (hemorragisch syndroom), en bij stralingsziekte.

Indicaties gelatineoplossing 10%

Een 10% gelatineoplossing wordt gebruikt om een afname van het circulerende bloedvolume (hypovolemie) te voorkomen en het te herstellen in een toestand van traumatische shock, brandwonden, hemorragische shock en toxische shock. Het spectrum van aandoeningen waarbij een gelatineoplossing wordt gebruikt, omvat hemorragische diathese, hemofilie en andere aandoeningen die verband houden met bloedstollingsstoornissen.

Indicaties voor het gebruik van 10% Gelatineoplossing zijn pathologische aandoeningen die gepaard gaan met verdikking van het bloed - om het aantal rode bloedcellen in het plasma te verminderen (hemodilutie).

Het medicijn wordt gebruikt in kunstmatige (extracorporale) circulatiesystemen en bij spinale of epidurale anesthesie - om te voorkomen dat de bloeddruk daalt.

Daarnaast wordt bij infuustherapie voor diabetes mellitus een 10% gelatineoplossing gebruikt als oplosmiddel om het insulineverlies bij intraveneuze toediening te beperken.

Vrijgaveformulier

Het geneesmiddel is verkrijgbaar als een steriele 10%-oplossing in ampullen van 10 ml.

Farmacodynamiek

De farmacodynamiek van 10% gelatineoplossing houdt verband met het feit dat de toediening van dit hemostatische middel leidt tot een toename van het bloedvolume dat in de bloedsomloop circuleert (de duur van het volumevervangende effect is 5 uur). Hierdoor nemen de volumetrische stroomsnelheid van veneus bloed naar het hart (veneuze terugstroom) en het minuutvolume van de bloedcirculatie (MOC) toe, stijgt de arteriële druk en verbetert de bloeduitwisseling in de weefsels (perfusie). Bovendien wordt het bloed minder viskeus en circuleert het sneller in de haarvaten. De bezinkingssnelheid van rode bloedcellen (ESR) neemt toe, maar normaliseert vervolgens weer.

Een 10% gelatineoplossing helpt vocht uit de intercellulaire ruimte terug te voeren naar het vaatstelsel, waardoor het risico op interstitieel oedeem afneemt. Een 10% gelatineoplossing behoudt de nierfunctie bij patiënten in shock, omdat het de afscheiding van grote hoeveelheden urine (osmotische diurese) veroorzaakt.

Farmacokinetiek

Door het hoge gehalte aan laagmoleculaire fracties verlaat een 10% gelatineoplossing het bloed vrij snel: twee uur na toediening is het restant niet meer dan 20%. De halfwaardetijd van de oplossing is 9 uur. De uitscheiding (verwijdering) van het grootste deel van de plasmavervanger vindt plaats via de nieren; tot 15% van de toegediende stof wordt uitgescheiden via de darmen. De oplossing van natuurlijke oorsprong hoopt zich niet op in het lichaam: de resterende 10% wordt door enzymatische afbraak in het lichaam afgebroken.

Dosering en toediening

Er bestaat geen gestandaardiseerde dosering van het medicijn voor toediening via een infuus. De dosis en de duur worden in elk specifiek geval individueel bepaald, waarbij rekening wordt gehouden met de omvang van het bloedverlies, evenals met de hartslag, de bloeddruk, de hoeveelheid urine en de mate van zwelling van het weefsel.

Bij matig bloedverlies en voor preoperatieve profylaxe bedraagt de dosis 10% gelatineoplossing 500 ml per 1 liter gedurende 1-3 uur. En voor de behandeling van ernstige hypovolemie (vermindering van het circulerende bloedvolume) 1-2 liter gedurende dezelfde tijd.

In noodsituaties met levensbedreigende situaties wordt het medicijn toegediend via een snelle infusie (intraveneuze toediening onder druk), waarbij de dosis minimaal 500 ml bedraagt. Bij shock kan de dagelijkse dosis 10% gelatineoplossing 10-15 liter bedragen.

Bij bloedingen uit de longen, maag, darmen en andere aandoeningen, en bij de behandeling van hemorragische diathese wordt een gelatineoplossing oraal ingenomen: één eetlepel om de 1-2 uur.

Voor subcutane toediening wordt de injectie in de voorkant van de dij toegediend. De dosering is 10-50 ml. Er wordt een kompres op de injectieplaats aangebracht. Voor intraveneuze toediening wordt de dosis berekend als 0,1-1 ml 10% oplossing per 1 kg lichaamsgewicht. Vóór toediening moet het geneesmiddel worden opgewarmd tot lichaamstemperatuur.

Gebruik gelatineoplossing 10% tijdens zwangerschap

Het gebruik van 10% Gelatineoplossing tijdens de zwangerschap wordt alleen mogelijk geacht in gevallen waarin het leven van de patiënt in gevaar is en het voordeel voor de moeder aanzienlijk opweegt tegen het gevaar voor de foetus.

Contra

Contra-indicaties voor het gebruik van het geneesmiddel zijn: hypervolemie (verhoogd circulerend bloedvolume), ernstige gevallen van chronisch hartfalen en intolerantie voor gelatine.

Voorzichtigheid is geboden bij het gebruik van gelatineoplossingen bij stoornissen in de water-zoutstofwisseling, in het bijzonder bij hyperhydratie (te veel water in het lichaam of in afzonderlijke organen), chronische nierfunctiestoornissen, longoedeem en bij een tekort aan kalium en natrium in het lichaam.

Bijwerkingen gelatineoplossing 10%

Bijwerkingen van gelatineoplossing op het hart en het gehele vaatstelsel – bij toediening van een grote hoeveelheid van het geneesmiddel – uiten zich in een afname van de bloedstolling (hypocoagulatie). Allergische reacties zijn mogelijk in de vorm van roodheid van de huid van gezicht en borst, misselijkheid, koorts en een verlaagde bloeddruk. Pijn op de injectieplaats is mogelijk.

Overdose

Bij een overdosis van het geneesmiddel kan hemodilutie optreden, dat wil zeggen een daling van het aantal rode bloedcellen in het bloedplasma.

Interacties met andere geneesmiddelen

Dit geneesmiddel is onverenigbaar met olie-emulsies, barbituraten (hypnotica en anticonvulsiva), spierverslappers en spasmolytica (baclofen, mydocalm, sirdalud, enz.), antibiotica en glucocorticosteroïden. Het is wel verenigbaar met koolhydraatoplossingen en volbloedpreparaten.

Opslag condities

Bewaarcondities voor 10% Gelatine-oplossing: op een koele, donkere plaats.

Houdbaarheid

De vervaldatum staat vermeld op de verpakking van het geneesmiddel.