Ziekten van de lever en de galwegen

Cholangiocarcinoom

Cholangiocarcinoom (galwegcarcinoom) wordt steeds vaker gediagnosticeerd. Dit is mede te verklaren door de introductie van moderne diagnostische methoden, waaronder nieuwe beeldvormende technieken en cholangiografie. Deze maken een nauwkeurigere lokalisatie en verspreiding van het tumorproces mogelijk.

Contra-indicaties voor levertransplantatie

Gedecompenseerde hart- en longziekten, actieve infectie, uitgezaaide kwaadaardige tumoren, AIDS en ernstige hersenschade zijn absolute contra-indicaties voor levertransplantatie.

Selectie van patiënten voor levertransplantatie

Levertransplantatie is geïndiceerd voor patiënten met irreversibele, progressieve leverschade wanneer alternatieve behandelmethoden niet beschikbaar zijn. De patiënt en zijn/haar familieleden dienen zich bewust te zijn van de complexiteit van de operatie en voorbereid te zijn op mogelijke ernstige complicaties in de vroege postoperatieve periode en op levenslange immunosuppressieve therapie.

Lever transplantatie

In 1955 voerde Welch de eerste levertransplantatie bij honden uit. In 1963 voerde een team onderzoekers onder leiding van Starzl de eerste succesvolle levertransplantatie bij mensen uit.

Biliodigestieve anastomose strictuur

Na choledocho- en hepaticojejunostomie kan een vernauwing van de naad ontstaan. In ongeveer 20-25% van de gevallen is verdere behandeling - chirurgisch of röntgenologisch - noodzakelijk.

Aangeboren afwijkingen van de galwegen: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

Galweg- en leverafwijkingen kunnen gepaard gaan met andere aangeboren afwijkingen, waaronder hartafwijkingen, polydactylie en polycysteuze nierziekte. De ontwikkeling van galwegafwijkingen kan gepaard gaan met virusinfecties bij de moeder, zoals rodehond.

Galbuiscyste: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

Een cyste van de ductus choledochus is een verwijding. De galblaas, de ductus cysticus en de leverkanalen boven de cyste zijn niet verwijd, in tegenstelling tot stricturen, waarbij de gehele galweg boven de strictuur verwijd is.

Congenitale dilatatie van intrahepatische galwegen (ziekte van Caroli): oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

Congenitale verwijdingen van de intrahepatische galwegen (ziekte van Caroli) - deze zeldzame aandoening wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van congenitale segmentale zakvormige verwijdingen van de intrahepatische galwegen zonder andere histologische veranderingen in de lever. De verwijde wegen staan in verbinding met het hoofdafvoersysteem, kunnen geïnfecteerd raken en stenen bevatten.

Congenitale leverfibrose: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

Histologische tekenen van congenitale leverfibrose zijn brede, dichte collageenvezelbanden rondom onveranderde leverlobben.

Ziekte van Niemann-Pick

De ziekte van Niemann-Pick is een zeldzame erfelijke aandoening die autosomaal recessief overerft en voornamelijk voorkomt bij Joden. De ziekte wordt veroorzaakt door een tekort aan het enzym sfingomyelinase in de lysosomen van cellen van het reticulo-endotheliale systeem, wat leidt tot ophoping van sfingomyeline in de lysosomen. De lever en milt worden voornamelijk aangetast.