Ziekten van de lever en de galwegen

Ziekte van Gaucher

De ziekte van Gaucher is een sfingolipidose die het gevolg is van een tekort aan glucocerebrosidase, wat leidt tot de afzetting van glucocerebroside en verwante componenten. De symptomen van de ziekte van Gaucher variëren afhankelijk van het type, maar omvatten meestal hepatosplenomegalie of veranderingen in het centrale zenuwstelsel. De diagnose wordt gesteld op basis van enzymtesten van witte bloedcellen.

Uitzaaiingen naar de lever

Leverinvasie door kwaadaardige tumoren van naburige organen, retrograde metastasering via de lymfebanen en verspreiding langs de bloedvaten komen relatief zelden voor.

Hemangioom van de lever: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

Hemangioom van de lever is de meest voorkomende goedaardige levertumor. Het wordt gevonden bij 5% van de autopsieën. Het bredere gebruik van leverscans helpt de diagnose van deze tumor te verbeteren. Hemangiomen zijn meestal solitair en klein van formaat, maar soms zijn ze groot en meervoudig.

Angiosarcoom van de lever

Leverangiosarcoom is een zeldzame, zeer kwaadaardige tumor die moeilijk te onderscheiden is van hepatocellulair carcinoom. De lever is vergroot en bevat meerdere knobbeltjes die lijken op een caverneus hemangioom.

Intrahepatisch cholangiocarcinoom: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

Etiologische factoren van cholangiocarcinoom zijn onder meer clonorchiasis, primaire scleroserende cholangitis, polycysteuze ziekte, gebruik van anabole steroïden en toediening van thorotrast.

Hepatoblastoom: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

Hepatoblastoom is een zeldzame tumor die kinderen jonger dan 4 jaar treft, ongeacht het geslacht. Het ontstaat uiterst zelden bij oudere kinderen en volwassenen.

Fibrolamellair carcinoom van de lever: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

Fibrolamellair levercarcinoom komt voor bij kinderen en jongvolwassenen (5-35 jaar), ongeacht het geslacht.

Diagnose van cholelithiasis

Galstenen zijn vaak asymptomatisch (latent verloop wordt waargenomen bij 60-80% van de mensen met galstenen en bij 10-20% van de mensen met stenen in de galwegen) en stenen worden toevallig ontdekt tijdens een echo. De diagnose galstenen is gebaseerd op klinische gegevens (de meest voorkomende variant bij 75% van de patiënten is galkoliek) en echoresultaten.

Galsteenziekte

Galstenenziekte (GSD) is een ziekte die gekenmerkt wordt door de vorming van stenen in de galblaas (cholecystolithiasis) en de ductus galatus (choledocholithiasis). Deze kunnen gepaard gaan met symptomen van galkolieken (gal- of leverkolieken) als reactie op een tijdelijke obstructie van de galblaas of de ductus galatus door een steen. Dit gaat gepaard met spasmen van de gladde spieren en intraductale hypertensie.

Biliaire fistels: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

Externe galfistels ontstaan meestal na galprocedures zoals cholecystotomie, transhepatische galdrainage en T-tube drainage van de ductus choledochus. Zeer zelden kunnen fistels ontstaan als complicatie van galstenen, galblaaskanker of galtrauma.