Ziekten van het maagdarmkanaal (gastro-enterologie)

Goedaardige pancreastumoren: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

Goedaardige tumoren van de alvleesklier zijn uiterst zeldzaam: volgens een aantal pathologen worden ze in 0,001-0,003% van de gevallen ontdekt. Het gaat hierbij om lipomen, fibromen, myxomen, chondromen, adenomen, hemadenomen, lymfangiomen, neurinomen, schwannomen en enkele andere.

Geïsoleerde amyloïdose van de pancreaseilandjes

Geïsoleerde pancreaseilandamyloïdose is een van de meest voorkomende en best onderzochte vormen van endocriene amyloïdose (APUD-amyloïdose). Het wordt aangetroffen in insulineproducerende tumoren en bij meer dan 90% van de patiënten met niet-insulineafhankelijke diabetes, en vaker bij ouderen.

Pancreasstenen en verkalkingen

Stenen in de alvleesklier werden voor het eerst ontdekt in 1667 door Graaf. Daarna begonnen zich individuele waarnemingen van pancreolithiasis op te stapelen, en volgens autopsiegegevens schommelt de frequentie ervan tussen 0,004 en 0,75% van de gevallen.

Diagnose van pancreascysten

Laboratoriumonderzoek heeft weinig zin om deze cysten te diagnosticeren en laat hooguit tekenen zien van chronische pancreatitis: stoornissen in de uitwendige en inwendige secretoire functies van de alvleesklier.

Symptomen van pancreascysten

Vanwege de verscheidenheid aan etiologische factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte, maar ook vanwege de grootte en het aantal cysten en hun verschillende lokalisatie (kop, corpus, staart van de pancreas), zijn hun klinische symptomen zeer divers.

Pancreascysten

Gewoonlijk worden er, op basis van hun oorsprong en morfologische kenmerken, vier typen pancreascysten onderscheiden. Het eerste type zijn ontogenetische cysten, een ontwikkelingsstoornis; dergelijke cysten zijn vaak meervoudig en vaak gecombineerd met polycysteuze aandoeningen van andere organen (longen, nieren, lever, enz.), en vormen dus een congenitale polycysteuze aandoening. Cysten zijn aan de binnenkant meestal bekleed met een enkelrijig kubisch epitheel, en hun inhoud is sereus en bevat geen enzymen.

Infarct en apoplexie van de alvleesklier: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

In sommige gevallen, met name bij uitgesproken wijdverspreide atherosclerotische vasculaire laesies bij ouderen en senielen, kunnen trombose en pancreasinfarcten optreden. Deze kunnen worden veroorzaakt door kleine trombi en embolie vanuit de linkerboezem bij hartafwijkingen (stenose van de linker atrioventriculaire opening), infectieuze endocarditis, embolie vanuit een atheromateuze plaque, enz.

Pancreas in atherosclerose en myocardinfarct

Schade aan de alvleesklier bij atherosclerose wordt vooral waargenomen bij mensen ouder dan 60 jaar, minder vaak en op jongere leeftijd, met name bij mensen die lijden aan alcoholisme. In dit geval ontstaan er sclerotische veranderingen in de alvleesklier, waardoor de uitscheidings- en endocriene functies verstoord raken.

Circulatiestoornissen in de alvleesklier

Verstoringen van de veneuze uitstroom worden waargenomen bij congestief hartfalen, portale hypertensie en pulmonaal hartsyndroom bij chronische longziekten.

Pancreatische syfilis

Syfilis van de alvleesklier kan aangeboren en verworven zijn. Er wordt aangenomen dat specifieke schade aan de alvleesklier wordt vastgesteld bij bijna 10-20% van de kinderen met congenitale syfilis; de kop van de alvleesklier is het vaakst aangetast. Syfilitische veranderingen in de alvleesklier worden al in de tweede helft van de zwangerschap bij de foetus vastgesteld.