Dioxidine

Dioxidine (hydroxymethylquinoxalinedioxide) is een topisch antimicrobieel geneesmiddel met bewezen bactericide werking tegen een breed scala aan aerobe en anaerobe bacteriën. Het wordt veel gebruikt in de keel-, neus- en oorheelkunde voor de behandeling van bacteriële aandoeningen van de bovenste luchtwegen en het oor. Dioxidine wordt met name gebruikt in de KNO-praktijk in de vorm van 0,5% en 1% oplossingen, waarbij verdunning vóór gebruik vereist is. Er zijn ook nieuwe, volledig gebruiksklare vormen van het geneesmiddel, waaronder oordruppels van 2,5 mg/ml en keelgorgeldrank van 0,25 mg/ml. Deze vormen trekken de aandacht vanwege hun gebruiksgemak en effectiviteit.

Indicaties Dioxidine

1. Huidinfecties: Dioxidine wordt vaak gebruikt om verschillende huidinfecties te behandelen, zoals brandwonden, wonden, abcessen, zweren, steenpuisten en andere huidinfecties veroorzaakt door bacteriën of schimmels.
2. Slijmvliesinfecties: Het wordt gebruikt voor de behandeling van slijmvliesinfecties in de mond, keel, neus, ogen en andere organen. Het kan bijvoorbeeld gebruikt worden voor de behandeling van conjunctivitis, faryngitis, tonsillitis en andere infecties.
3. Chirurgische behandeling: Dioxidine kan worden gebruikt als antisepticum tijdens chirurgische ingrepen om infecties te voorkomen en wondgenezing te bevorderen.
4. Behandeling van brandwonden: Dit medicijn kan worden gebruikt om brandwonden van verschillende ernst te behandelen. Het helpt infecties te voorkomen en versnelt het genezingsproces.
5. Infectiepreventie: Dioxidine kan worden gebruikt als profylactisch middel om infecties bij wonden of andere huidletsels te voorkomen.

Vrijgaveformulier

Dioxidine (hydroxymethylquinoxalinedioxide) is doorgaans verkrijgbaar als oplossing voor uitwendig en topisch gebruik. Deze oplossing kan in verschillende verpakkingsvormen worden geleverd, zoals flesjes, ampullen of spuitflessen.

Farmacodynamiek

1. Doordringende werking: Dioxidine kan door de celmembranen van bacteriën heen dringen, waardoor het effectief is tegen zowel grampositieve als gramnegatieve bacteriën.
2. Dodelijke werking: Nadat dioxidine de cel is binnengedrongen, reageert het met celstructuren zoals DNA, wat leidt tot verstoring van het celmetabolisme en de dood van micro-organismen.
3. Antibioticaresistentie: Een belangrijke eigenschap van dioxidine is het vermogen om effectief antibioticaresistente bacteriestammen te bestrijden. Hierdoor is het een waardevol hulpmiddel in de strijd tegen infecties die worden veroorzaakt door veel verschillende pathogenen.
4. Schimmelwerende en antivirale werking: Dioxidine vertoont ook activiteit tegen schimmel- en viruspathogenen, waardoor het toepassingsgebied voor de behandeling van verschillende infecties wordt uitgebreid.
5. Ontstekingsremmende werking: Naast de antimicrobiële werking heeft dioxidine eigenschappen die helpen om ontstekingen in weefsels te verminderen, wat een sneller herstel bevordert.

Farmacokinetiek

1. Absorptie: Dioxidine kan bij topische toepassing via de huid, slijmvliezen en wonden worden opgenomen. Na topische toepassing kan het ook in de systemische bloedsomloop terechtkomen.
2. Distributie: Na opname kan dioxidine gelijkmatig door het lichaam worden verdeeld. Het kan zich ophopen in weefsels en organen, met name in weefsels die door een infectie zijn aangetast.
3. Metabolisme: Informatie over het metabolisme van dioxidine is beperkt. Het kan in zekere mate metabolisch worden omgezet in de lever of andere weefsels, maar de specifieke metabolieten en processen zijn mogelijk slecht bekend.
4. Uitscheiding: Dioxidine wordt meestal via de nieren uitgescheiden. Het kan ook via gal en darmen worden uitgescheiden, met name via de stofwisseling.

Dosering en toediening

1. Huidinfecties: Dioxidine kan worden gebruikt voor de behandeling van diverse huidinfecties, zoals wonden, brandwonden, schaafwonden, enz. Het wordt meestal als oplossing aangebracht door een wattenstaafje of wattenschijfje te bevochtigen en op de getroffen plek aan te brengen. De oplossing wordt meestal één of meerdere keren per dag aangebracht, afhankelijk van de ernst van de infectie en de aanbevelingen van de arts.
2. Behandeling van slijmvliezen: Dioxidine kan ook worden gebruikt voor de behandeling van slijmvliezeninfecties, zoals keelpijn of neusontsteking. Hiervoor wordt het meestal gebruikt als gorgeldrank of inhalatieoplossing. De dosering en gebruiksfrequentie kunnen in deze gevallen variëren, afhankelijk van de aanbevelingen van de arts en de ernst van de infectie.
3. Ooginfecties: Dioxidine kan worden gebruikt voor de behandeling van ooginfecties in de vorm van oogdruppels. Hiervoor wordt de oplossing verdund tot de gewenste concentratie en in de conjunctivale zak van het oog gedruppeld. De dosering en gebruiksfrequentie worden bepaald door de arts.

Gebruik Dioxidine tijdens zwangerschap

Het gebruik van dioxidine tijdens de zwangerschap wordt afgeraden, omdat deze stof mogelijke risico's kan opleveren voor de ontwikkeling van de foetus. In de medische literatuur wordt vermeld dat dioxidine in extreme gevallen kan worden gebruikt wanneer het verwachte voordeel voor de moeder opweegt tegen de mogelijke risico's voor de foetus en er geen andere, veiligere alternatieven zijn. Belangrijkste punten:

1. Placentapenetratie: Dioxidine kan de placentabarrière binnendringen, waardoor de foetus kan worden blootgesteld aan antimicrobiële en potentieel giftige stoffen.
2. Toxische effecten: De stof heeft uitgesproken antimicrobiële eigenschappen, wat nuttig kan zijn bij de behandeling van ernstige infecties bij zwangere vrouwen. De toxiciteit ervan vereist echter extra voorzichtigheid, aangezien het een negatief effect kan hebben op de foetus.
3. Uitzonderlijke gevallen: Het gebruik van Dioxidine tijdens de zwangerschap kan alleen gerechtvaardigd zijn in uitzonderlijke gevallen, wanneer andere behandelingen niet beschikbaar of niet effectief zijn en na grondig overleg met de arts over alle mogelijke risico's en voordelen.

Voordat Dioxidin tijdens de zwangerschap wordt gebruikt, is het noodzakelijk om een volledige beoordeling van de gezondheidstoestand van de vrouw uit te voeren, waarbij rekening moet worden gehouden met de mogelijke risico's voor de foetus.

Contra

1. Individuele intolerantie: Mensen met een bekende of vermoedelijke allergie voor dioxidine of bestanddelen daarvan mogen dit product niet gebruiken.
2. Zwangerschap en borstvoeding: Er zijn onvoldoende gegevens over de veiligheid van het gebruik van dioxidine tijdens de zwangerschap en borstvoeding. In deze gevallen moet het gebruik ervan worden vermeden of moet er een arts worden geraadpleegd.
3. Kindertijd: Bij kinderen dient dioxidine met voorzichtigheid te worden gebruikt en uitsluitend op voorschrift van een arts. In de meeste gevallen wordt het gebruik ervan bij kinderen zonder overleg met een arts afgeraden.
4. Huidletsels met een groot oppervlak of diepe wonden: in dergelijke gevallen wordt dioxidine mogelijk slecht opgenomen en is het niet effectief. Er bestaat een risico dat de bestanddelen ervan door de huid worden opgenomen.
5. Oogletsel: Het gebruik van dioxidinedruppels in de ogen kan irritatie en schade aan het hoornvlies veroorzaken en mag daarom alleen onder medisch toezicht worden gebruikt.

Bijwerkingen Dioxidine

1. Allergische reacties: Deze kunnen huiduitslag, jeuk, netelroos en in zeldzame gevallen een anafylactische shock omvatten. Deze reacties vereisen onmiddellijke medische hulp.
2. Lokale reacties: Wanneer het product plaatselijk wordt aangebracht (bijvoorbeeld als zalf of oplossing), kunnen er irritatie, roodheid en pijn optreden op de plek van aanbrengen.
3. Giftige effecten op de nieren en de lever: Bij systemisch gebruik kan dioxidine een negatief effect hebben op de nier- en leverfunctie, vooral bij langdurig gebruik of disfunctie van deze organen.
4. Neurologische aandoeningen: Bij hoge doseringen of langdurig gebruik kunnen hoofdpijn, duizeligheid en mogelijk zelfs bewusteloosheid optreden.

Overdose

Een overdosis kan ernstige gevolgen hebben, zoals huidirritatie, brandwonden, allergische reacties en toxische effecten op organen en lichaamssystemen.

Interacties met andere geneesmiddelen

1. Geneesmiddelen die zilver bevatten: Het wordt afgeraden om Dioxidine te combineren met andere geneesmiddelen die zilver bevatten, omdat dit kan leiden tot de vorming van onoplosbare verbindingen en hun effectiviteit kan verminderen.
2. Antibiotica: Sommige antibiotica kunnen de werking van dioxidine versterken of juist verminderen. Het is daarom belangrijk om uw arts te raadplegen over mogelijke interacties als u antibiotica gebruikt.
3. Preparaten die metaalionen bevatten: Dioxidine kan onstabiele complexen vormen met metaalionen zoals zink, koper en aluminium. Het is daarom raadzaam om dioxidine niet te combineren met preparaten die deze metalen bevatten.
4. Geneesmiddelen die de maagzuurgraad beïnvloeden: Veranderingen in de maagzuurgraad kunnen de absorptie en distributie van dioxidine beïnvloeden. Geneesmiddelen die de maagzuurgraad beïnvloeden, kunnen daarom mogelijk de werkzaamheid van dioxidine beïnvloeden.
5. Medicijnen die de bloedstroom verminderen of het herstel van weefsel vertragen: Dioxidine kan langzamer werken als het wordt gecombineerd met medicijnen die de bloedstroom verminderen of het herstel van weefsel vertragen.