Diclosan

Diclosan bevat het element diclofenac, dat behoort tot de subgroep van NSAID's; het heeft een sterke antireumatische, ontstekingsremmende, koortsverlagende en pijnstillende werking. Het belangrijkste therapeutische effect is de remming van de biosynthese van PG-elementen.

Bij ontstekingen die worden veroorzaakt door reumatische aandoeningen of verwondingen helpt het medicijn de zwelling en pijn van het weefsel te verminderen, en ook de periode van herstel van de activiteit van beschadigde spieren met banden, gewrichten en pezen te verkorten. [ 1 ]

Indicaties Diclosan

Het wordt gebruikt bij de lokale behandeling van ontstekingen en pijn in spieren, pezen, gewrichten en ligamenten, die een traumatische of reumatische oorzaak hebben.

Vrijgaveformulier

Het medicijn wordt vrijgegeven in de vorm van een gel, in een tube met een inhoud van 40 g. Er zit 1 tube in de verpakking.

Farmacodynamiek

Klinische gegevens bevestigen dat het medicijn acute pijn binnen 60 minuten na de eerste behandeling verlicht. Na twee dagen vertoonde 94% van de behandelden een respons op Diclosan (vergeleken met 8% van degenen die een respons vertoonden op placebo). [ 2 ]

Na vier dagen therapie met de gel werd eliminatie van functionele stoornissen en pijn waargenomen. De water-alcoholbasis van het medicijn heeft een verkoelend en lokaal verdovend effect. [ 3 ]

Farmacokinetiek

De door de epidermis geabsorbeerde hoeveelheden diclofenac zijn evenredig met de grootte van het te behandelen gebied en hangen af van de totale hoeveelheid gel die is gebruikt en de intensiteit van de hydratatie van de epidermis. Bij lokale behandeling van een epidermisoppervlak van 500 cm² met 2,5 g gel bedroeg de absorptiesnelheid van de stof ongeveer 6%. Bij het aanbrengen van een gesloten verband gedurende 10 uur nam de absorptie van het geneesmiddel driemaal toe.

Bij behandeling van de opperhuid met gel in het gebied van knie- en polsgewrichten wordt diclofenac aangetroffen in het bloedplasma (de Cmax-waarde is hier ongeveer 100 keer lager dan bij orale toediening), synovium en synoviaal membraan. De eiwitsynthese van het geneesmiddel bedraagt 99,7%.

Diclofenac hoopt zich op in de opperhuid, een reservoir van waaruit het geneesmiddel geleidelijk wordt afgegeven aan de aangrenzende weefsels. Vervolgens komt de stof voornamelijk terecht in de dieper gelegen ontstoken weefsels (bijvoorbeeld gewrichten) en blijft daar werkzaam. Hier wordt het geneesmiddel aangetroffen in concentraties die tot wel 20 keer hoger zijn dan in het bloedplasma.

De stofwisselingsprocessen van diclofenac vinden hoofdzakelijk plaats tijdens de hydroxylatie, waarbij verschillende fenolische derivaten worden gevormd (waarvan er 2 een medicinale werking hebben, maar veel zwakker dan diclofenac).

Het actieve bestanddeel met zijn metabole componenten wordt voornamelijk met de urine uitgescheiden. De systemische intraplasmatische klaring van het geneesmiddel bedraagt 263 ± 56 ml per minuut en de uiteindelijke halfwaardetijd bedraagt 1-3 uur (gemiddelde waarde).

Dosering en toediening

Diclosan moet 3-4 keer per dag worden gebruikt; de gel wordt aangebracht door deze lichtjes in de opperhuid te wrijven. De hoeveelheid van de gebruikte substantie hangt af van de grootte van het ontstoken gebied (bijvoorbeeld 2-4 g gel is voldoende om een gebied van 400-800 cm² te behandelen).

Nadat u de crème heeft aangebracht, moet u uw handen wassen (behalve in situaties waarin dit specifieke gebied wordt behandeld).

De duur van de behandelingscyclus wordt bepaald door de therapeutische effectiviteit van de gel en de aard van de pathologie.

U mag de gel niet langer dan 2 weken achter elkaar gebruiken.

• Aanvraag voor kinderen

Het geneesmiddel mag niet worden voorgeschreven aan personen jonger dan 14 jaar. Raadpleeg een arts als het geneesmiddel langer dan een week wordt gebruikt door adolescenten ouder dan 14 jaar, of als de symptomen van de ziekte verergeren.

Gebruik Diclosan tijdens zwangerschap

Er zijn te weinig klinische gegevens over het gebruik van het geneesmiddel bij zwangere vrouwen. Daarom wordt de gel niet voorgeschreven tijdens deze periode, evenals tijdens het geven van borstvoeding. Een absolute contra-indicatie voor gebruik is het derde trimester, aangezien Diclosan een zwakke weeënactiviteit of vroegtijdige sluiting van de slagader kan veroorzaken.

Uit dierproeven is niet gebleken dat het nadelige effecten heeft op de zwangerschap, de ontwikkeling van het embryo, het geboorteproces of de ontwikkeling na de geboorte.

In geval van strikte indicaties kan het geneesmiddel tijdens de borstvoeding worden gebruikt - in situaties waarin het waarschijnlijke voordeel groter is dan de risico's. De gel mag niet op de borstklieren worden aangebracht en mag ook niet langdurig worden gebruikt.

Contra

Belangrijkste contra-indicaties:

• ernstige intolerantie in verband met diclofenac of andere bestanddelen van het geneesmiddel;
• voorgeschiedenis van gevallen van astma, acute rhinitis of urticaria die ontstonden als gevolg van de toediening van aspirine of andere NSAID's.

Bijwerkingen Diclosan

Bijwerkingen zijn onder meer:

• invasieve of infectieuze infecties: af en toe ontstaat er een pustuleuze huiduitslag;
• immuundisfunctie: angio-oedeem of symptomen van intolerantie (waaronder urticaria) worden af en toe waargenomen;
• problemen met de ademhalingsactiviteit: astma komt af en toe voor;
• Aandoeningen van bindweefsel en opperhuid: jeuk, dermatitis (ook de contactvorm ervan), huiduitslag, erytheem en eczeem worden vaak waargenomen. Branderigheid of lichtgevoeligheid komen af en toe voor. Blaarvormige dermatitis ontwikkelt zich af en toe.

Overdose

Het risico op intoxicatie is zeer laag, omdat diclofenac bij lokale behandeling zeer slecht in de systemische circulatie wordt opgenomen. Bij het inslikken van de gel kunnen algemene bijwerkingen optreden.

In geval van accidentele orale toediening van het geneesmiddel is het noodzakelijk om snel braken op te wekken en een adsorbens te gebruiken. Symptomatische maatregelen worden genomen volgens de procedures die voorgeschreven zijn voor de behandeling van intoxicatie met NSAID's.

Opslag condities

Diclosan moet op een voor kleine kinderen afgesloten plaats worden bewaard. De temperatuur mag niet hoger zijn dan 25 °C.

Houdbaarheid

Diclosan kan gedurende een periode van 24 maanden vanaf de productiedatum van de therapeutische stof worden gebruikt.

Analogen

Analogen van het medicijn zijn Nimid, Diklobene met Dolgit-gel, Butadion en Ketoprofen met F-gel, en Diclofenac, Finalgel en Klafen met Revmalin.