Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Diagnose van retinoblastoom
Medisch expert van het artikel
Laatst beoordeeld: 06.07.2025
De diagnose retinoblastoom wordt gesteld op basis van klinisch oogonderzoek, röntgenfoto's en echografie, zonder pathomorfologische bevestiging. Als er een familieanamnese is, moeten kinderen direct na de geboorte door een oogarts worden onderzocht.
Om de diagnose te bevestigen en de omvang van de afwijking te bepalen (waaronder het opsporen van een tumor in de pijnappelklierstreek) wordt een CT-scan of MRI-scan van de oogkas aanbevolen.
De differentiële diagnose van retinoblastoom omvat retinopathie bij prematuren, aanhoudend primair hyperplastisch glasvocht en ernstige uveïtis als gevolg van toxocariasis of toxoplasmose.
Histologische structuur van retinoblastoom
Histologisch gezien is retinoblastoom een monomorfe massa van kleine cellen met een hoge kern-cytoplasmatische verhouding. Velden van kleine cellen met blauw cytoplasma gaan gepaard met een uitgesproken vascularisatie. De cellen neigen ertoe de bekende "donat-achtige" structuren te vormen die rond de heldere ruimte worden gevormd (deze structuren worden ook wel Flexner-Wintersteiner-rozetten of echte retinoblastoomrozetten genoemd). Het tweede type typische retinoblastoomstructuren zijn roosjes, die lijken op boeketten bloemen. Sommige patiënten met retinoblastoom hebben Wright-rozetten - celclusters die kenmerkend zijn voor tumoren van de PNET-familie. Bij uitgebreide tumoren overheerst vaak de necrotische component; in 95% van de gevallen worden verkalkingen gevonden. Het tweede zeldzame subtype van retinoblastoom wordt vertegenwoordigd door een dunne laag "tumor" die het netvlies uitgebreid aantast.
Stadia van retinoblastoom
Er bestaan verschillende stadiëringssystemen voor retinoblastoom. Over het algemeen is het voldoende om de stadia te onderverdelen op basis van de positie en grootte van de intraoculaire tumor, de betrokkenheid van de oogzenuw, de uitbreiding van de oogkas en de aanwezigheid van uitzaaiingen op afstand.
- Stadium I - netvliestumor.
- Stadium II - tumor van de oogbol.
- Stadium III - regionale extraoculaire verspreiding.
- Stadium IV - aanwezigheid van uitzaaiingen.
[