Diagnose van mentale retardatie

Vragen met betrekking tot de diagnose en evaluatie van de mate van intellectuele onderontwikkeling worden door psychiaters opgelost op basis van alle beschikbare klinische gegevens. Pathopsychologisch en paraklinisch onderzoek. De taak van de kinderarts is om zo snel mogelijk aandacht te besteden aan afwijkingen in de mentale ontwikkeling van het kind en dit ter raadpleging voor te leggen aan een specialist. Angst tekenen van mentale retardatie bij kinderen tot het jaar:

• kenmerken van de structuur van het hoofd, gezicht en lichaam;
• congenitale misvormingen:
• een eigenaardige, duistere geur afkomstig van de urine en het lichaam van het kind in fenylketonurie;
• uitgesproken spierhypotensie bij de pasgeborene met Prader-Willi-syndroom.

Indicaties voor consultatie van een psychiater is een duidelijke discrepantie tussen het niveau van mentale ontwikkeling en de leeftijd van het paspoort van het kind. In aanwezigheid van misvormingen en kleine aangeboren afwijkingen is aanvullend overleg met een geneticus noodzakelijk.

Criteria voor diagnose en evaluatieschalen voor mentale retardatie

Hoewel mentale stoornissen die gepaard gaan met mentale retardatie vaak moeilijk te karakteriseren zijn, is effectieve behandeling onmogelijk zonder hun duidelijke identificatie. Om de effectiviteit van de behandeling met geneesmiddelen te evalueren wordt aanbevolen om schalen te gebruiken, waarbij de beoordeling van het gedrag van de patiënt als gevolg van hen te observeren. Bijvoorbeeld, om de doeltreffendheid van het geneesmiddel kan worden gebruikt beoordelingsschaal inadequaat gedrag bij patiënten negospitalizirovannyh (Afwijkende Vehavior Checklist-Community Version - AVC-CV). De schaal maakt het mogelijk, op basis van informatie die van observerende patiënten is ontvangen, om de ernst van de onderliggende "status" -symptomen te kwantificeren. Om hyperactiviteit en aandachtstoornissen te beoordelen, wordt de Connors-schaal gebruikt. Deze schaal werd bijvoorbeeld gebruikt om de werkzaamheid van methylfenidaat bij aandachtstekort-hyperactiviteit te beoordelen bij patiënten met mentale retardatie. Bijzondere problemen worden veroorzaakt door assessment bij patiënten met mentale retardatie van affectieve stoornissen, zoals angst of depressie. Om dit te doen, maken gebruik van speciale technieken, zoals psychopathologie schaal voor verstandelijk gehandicapte volwassenen (Psychopathologie inventaris voor verstandelijk gehandicapte volwassenen - PIMRA), korte schaal onaangepast gedrag Reiss (Reiss Screen voor Maladaptive strongehavior), Schaal voor de beoordeling van emotionele stoornissen (emotionele stoornissen Rating Scale-DD) .

Bij het plannen van de behandeling van patiënten met mentale retardatie zijn de identificatie en correctie van gelijktijdig optredende psychische stoornissen - ernstige depressie, bipolaire stoornis, angststoornissen, algemene stoornis - van groot belang.

Diagnostische criteria van mentale retardatie

• A. Aanzienlijke afname van intellectuele functies: bij testen voor intelligentie is de waarde van IQ niet hoger dan 70 (bij kinderen van jonge leeftijd, een klinisch duidelijke daling van intellectuele functies)
• B. De combinatie van tekortkomingen of schendingen van de aanpassing (dwz naleving van de normen van het menselijk gedrag in het tijdperk van de culturele groep) in ten minste twee van de volgende gebieden: communicatie, zelfzorg, de mogelijkheid om thuis wonen, sociale / interpersoonlijke vaardigheden, het gebruik van de communautaire middelen, self-contained doelgericht gedrag, functionele academische vaardigheden, werk, vrije tijd, gezondheid, veiligheid
• B. Begint op de leeftijd van 18 jaar

De code hangt af van de mate van ernst die het niveau van intellectuele stoornissen weerspiegelt:

• Moeiteloze mentale retardatie - IQ van 50-55 tot ongeveer 70
• Matig mentaal, achterlijk - IQ van 35-40 tot 50-55
• Ernstige mentale retardatie - IQ van 20-25 tot 30-35
• Diepe mentale retardatie - IQ onder 20-25

Mentale retardatie ernst niet gespecificeerd: als er voldoende reden voor de diagnose van mentale retardatie, maar bij gebrek aan gegevens over de standaard intelligentietests (bijvoorbeeld het onvermogen van hun due ernst van de aandoening, de terughoudendheid van de patiënt of kind)

[1], [2], [3], [4], [5],