Diagnose van difterie

Difterie wordt gediagnosticeerd door een dichte witachtig grijze fibrineuze film op het slijmvlies van de orofarynx, neus, strottenhoofd en dergelijke. Met fibrineuze ontsteking zijn de pijn en hyperemie van het slijmvlies slecht uitgedrukt. De lymfeklieren worden vergroot volgens het lokale proces, dicht bij de aanraking, matig pijnlijk. Scherpe pijn bij het slikken, felle hyperemie, langdurige koorts zijn niet kenmerkend voor difterie en getuigen tegen deze diagnose. Expressie van oedeem van het cervicale weefsel en de orofarynx komt overeen met de grootte van de plaque en de mate van algemene intoxicatie.

Uit de methoden van laboratoriumdiagnostiek is bacteriologisch onderzoek van het grootste belang. Materiaal dat met een steriel wattenstaafje van de plaats van de laesie is genomen, wordt gezaaid op Klauwberg's Tellurium-omgeving met elektronenbloed of de modificaties ervan. Na 24 uur kweken in een thermostaat bij een temperatuur van 37 ° C, wordt een bacterioscopisch onderzoek uitgevoerd. In het geval van detectie van corynebacteriën krijgt difterie een voorlopig antwoord. Het eindresultaat van de laboratoriumtest wordt 48-72 uur na het bestuderen van de biochemische en toxigene eigenschappen van de geïsoleerde cultuur gerapporteerd. De studie van geïsoleerde culturen op toxigeniciteit is cruciaal om de diagnose van difterie te bevestigen, vooral in dubieuze en diagnostische gevallen.

Om de toxigeniciteit van corynebacteriën te bepalen, kan difterie worden gevonden bij cavia's, maar in praktisch werk wordt de bepaling nu uitgevoerd op zwaar voedingsmedium door precipitatie in een gel volgens Ouchterlony.

Specifieke antilichamen in serum kunnen worden gedetecteerd door de agglutinatiereactie (RA), RPGA, ELISA, etc.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],