
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Delirium bij kinderen
Medisch expert van het artikel
Laatst beoordeeld: 05.07.2025
Oorzaken van delirium bij kinderen
De meest waarschijnlijke oorzaken van delirium bij kinderen zijn vergiftiging met medicijnen, oververhitting, toxicomanie en acute infecties. Bij adolescenten is delirium mogelijk na het gebruik van antidepressiva, neuroleptica of anticholinergica, evenals alcoholisme.
[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]
Symptomen van delirium bij kinderen
Delirium bij kinderen wordt gekenmerkt door remming, desoriëntatie, illusoire waarneming van de situatie, het vangen van "sneeuwvlokken" en "kleine dieren". Bij aanvang van het delirium worden toenemende angst, een gevoel van angst, vooral 's avonds, zweten, blozen, tachycardie, hypotensie, fijne tremor en algemene zwakte opgemerkt. Vervolgens worden een vernauwing van het denkvolume en een vertroebeling van het bewustzijn opgemerkt, die in de loop van de tijd veranderen. Desoriëntatie, illusoire waarneming van de situatie en de omringende wereld verergeren 's avonds en 's nachts, en optische en tactiele hallucinaties treden op. Decompensatie van vegetatieve functies en de bloedsomloop is mogelijk.
Wat zit je dwars?
Wat moeten we onderzoeken?
Hoe te onderzoeken?
Welke tests zijn nodig?
Spoedeisende medische zorg bij delirium bij kinderen
Als de patiënt geen gevaar vormt voor zichzelf of anderen, wordt diazepam, lorazepam of chloordiazepoxide toegediend. Als de patiënt onrustig is en er geen contra-indicaties zijn, wordt haloperidol aanbevolen (gecontra-indiceerd bij vergiftiging). Glucose en thiamine dienen intraveneus te worden toegediend. Bij diepe slaap is het noodzakelijk de luchtwegen open te houden en mogelijke circulatiestoornissen te voorkomen. Bij arteriële hypotensie worden rheopolyglucine en prednisolon intraveneus toegediend via een infuus, met toevoeging van fenylefrine (mesaton) of dopamine in ernstige gevallen. Hartritmestoornissen worden verlicht: verapamil wordt voorgeschreven bij supraventriculaire tachycardie, lidocaïne bij ventriculaire tachycardie en dreigende ventriculaire extrasystolen. Het gebruik van foliumzuur, barbituraten en magnesiumsulfaat is geïndiceerd.
Als de oorzaak van het delirium een medicijnvergiftiging is, wordt de maag gespoeld met water via een sonde, wordt actieve kool toegediend, wordt een laxeermiddel (natrium- of magnesiumsulfaat) gebruikt en wordt een reinigend klysma uitgevoerd. Zuurstoftherapie met 50% O₂ is noodzakelijk. Om giftige stoffen uit het lichaam te verwijderen, wordt eerst hemodilutie toegepast: 0,9% natriumchloride-oplossing, 5-10% glucose-oplossing, disol en vervolgens furosemide (lasix) worden intraveneus toegediend via een infuus gedurende 10 minuten.
Indien er sprake is van lichamelijke problemen, wordt de patiënt opgenomen op de intensive care; indien de algemene toestand stabiel is, wordt hij of zij opgenomen op de psychiatrische afdeling (na onderzoek door een psychiater van het ambulancepersoneel).