Cytomegalovirus-infectie: pathogenese

De beslissende voorwaarde voor de ontwikkeling van een antenatale cytomegalovirusinfectie is viremie bij de moeder. De aanwezigheid van virus in het bloed leidt tot infectie van de placenta, haar shock en infectie van de foetus met mogelijke gevolgen in de vorm van gebreken en intra-uteriene groeivertraging, het ziekteproces de verslagen van de inwendige organen, met name het centrale zenuwstelsel. In aanwezigheid van het virus in het cervixkanaal van een zwangere vrouw kan omhoog (transtservikalnyi) weg van infectie van de foetus zonder het pathogeen in het bloed. Reactivering van Tzitomegalovirus in het endometrium is een van de factoren van vroege abortus. Virusinfectie is intrapartum foetale terwijl het door de geïnfecteerde geboortekanaal gevolg van aspiratie van amniotische vloeistof bevattende een cytomegalovirus en of geboorte kanaal door geheimen of beschadigde huid, en kunnen ook leiden tot de ontwikkeling van symptomatische ziekte. Bij postnatale cytomegalovirusinfectie zijn de toegangspoorten voor het pathogeen slijmvliezen van de orofarynx, het ademhalingssysteem. Spijsverterings- en geslachtsorganen. Na het overwinnen van het toegangspoort-virus en de lokale reproductie ervan, treedt kortdurende viremie op, monocyten en lymfocyten brengen het virus over naar verschillende organen. Ondanks de cellulaire en humorale respons induceert cytomegalovirus een chronische latente infectie.

Het reservoir van virusdeeltjes is monocyten, lymfocyten, endotheelcellen en epitheelcellen. Vervolgens werd met weinig immuunsuppressie "lokale" cytomegalovirus activering met de afgifte van virus uit de nasofarynx, of urogenitale kanaal zijn. Bij diepe immunologische stoornissen erfelijke aanleg voor deze ziekte optreden hervatting van actieve virale replicatie, viremie, verspreiding van de pathogeen, de ontwikkeling van symptomatische ziekte. Virale replicatieactiviteit. Het risico van openbaring van CMV-infectie, is de ernst van de stroom grotendeels bepaald door de diepte van immunosuppressie, met name, het verminderen van het aantal CD4 lymfocyten in het bloed. Met cytomegalovirus infectie is geassocieerd met een breed spectrum van orgaanlesies: longen, maagdarmkanaal, bijnieren, nieren, hersenen en het ruggenmerg, retina. Bij immuungecompromitteerde patiënten CMV postuum onthullen fibroatelektaz longen, soms met cysten en abcessen ingekapseld; eroderende en ulceratieve met submucosale fibrose laesies van de oesophagus, colon, zelden maag en dunne darm; massale, vaak bilaterale necrose van de bijnieren; encefaloventriculitis, necrotische laesie van het ruggenmerg, netvlies met de ontwikkeling van necrotiserende retinitis. Specificiteit van de morfologische patroon van cytomegalovirus infectie bepaald groot tsitomegalokletki, lymphohistiocytic infiltraten en productief infiltratieve panvaskulity met cytomegalic omzetten van alle celwanden van kleine slagaders en aders met het resultaat verharden. Zoals vasculaire schade dient als basis voor trombusvorming, wat leidt tot chronische ischemie, waartegen ontwikkelde destructieve veranderingen, segmentale necrose en zweren, fibrose. Een veel voorkomende fibrose is een kenmerkend kenmerk van CMV-orgaanschade. Bij de meeste patiënten is het pathologische proces geassocieerd met cytomegalovirus van algemene aard.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],