Karmozijnrode tong bij volwassenen en kinderen: wat het betekent, wat de oorzaken zijn

De aanwezigheid van een bepaalde ziekte wordt vaak aangegeven door een verandering in de normale kleur van de tong. Een karmozijnrode tong (roodpaars of rozerood) is ook een belangrijk diagnostisch teken.

Overigens bestaan er nog steeds geen uniforme criteria om de kleur van de tong te bepalen. In de traditionele Japanse geneeskunde (Kampo-geneeskunde) wordt bij het vaststellen van ziektes onderscheid gemaakt tussen licht, lichtrood, rood, karmijnrood en paars, hoewel er nog veel meer “kleurmogelijkheden” zijn...

Oorzaken karmozijnrode tong

Waarom kan een tong zo'n kleur krijgen? Van welke ziekte is een frambozentong een symptoom?

!!! Als een diffuus rode en gezwollen frambozentong bij een kind (buitenlandse kinderartsen noemen het aardbei) wordt waargenomen enkele dagen na koorts, keelpijn en het verschijnen van een ruwe huiduitslag (eerst in de nek en borst, en vervolgens over het hele lichaam), dan is dit roodvonk, veroorzaakt door bètahemolytische streptokokken groep A (Streptococcus pyogenes). In dit geval is de tong in de eerste drie dagen van de ziekte bedekt met een dikke witte laag, die snel verdwijnt, en zijn gehypertrofieerde receptorpapillen duidelijk zichtbaar op de frambozentong. Welke andere symptomen bij deze ziekte worden waargenomen, leest u in de publicatie "Roodvonk bij kinderen".

Streptokokkenontsteking van de keelholte (faryngitis) en tonsillitis (tonsillitis) manifesteren zich niet alleen door keelpijn. Symptomen zoals diffuse roodheid van alle structuren in de keelholte en het slijmvlies van de achterwand worden waargenomen - een brandende keelholte, een frambozentong die bedekt kan zijn met een laagje (vuilwit). [ 1 ]

Longartsen zien bij longontstekingen (stafylokokken- of streptokokkenpneumonie) vaak een frambozentong.

Frambozentong, huiduitslag en koorts (tot +38-40 °C) komen voor bij een sapronotische infectieziekte zoals pseudotuberculose of extra-intestinale yersiniose, die wordt veroorzaakt door door knaagdieren overgedragen yersinia (Yersinia pseudotuberculosis). Bij de roodvonkvariant van deze ziekte worden symptomen zoals koorts waargenomen; kleine rode huiduitslag op het lichaam (vooral dicht in de huidplooien); hyperemie van de ledematen, nek, gezicht, amandelen en een heldere frambozentong; hoofdpijn.

De verschijnselen van de ziekte van Kawasaki, een idiopathisch mucocutaan lymfonodulair syndroom dat jonge kinderen treft, en het multisysteem-inflammatoir syndroom bij kinderen lijken in veel opzichten op elkaar.

Pernicieuze anemie, een aandoening die ontstaat door een tekort aan cyanocobalamine (vitamine B12) in het lichaam, uit zich in een gebrek aan eetlust, ongemak in de bovenbuik en een vergrote milt; het klassieke symptoom is een frambozenkleurige verkleuring van de tong (met atrofie van de papillen op het dorsale oppervlak), evenals een frambozenkleurige tong en een branderig gevoel (glossodynie) met paresthesie van de tong (glossalgie).

Frambozenlippen en een verkleurde frambozentong bij cirrose - een chronische leverziekte waarbij het grootste deel van het parenchym verandert in littekenweefsel en bindweefsel - worden door deskundigen beschouwd als specifieke symptomen die optreden naarmate de ziekte vordert. In dit geval gaat een frambozenlevertong gepaard met symptomen zoals palmair en plantair erytheem (uitgesproken roodheid van de handpalmen en voeten), teleangiëctasieën (kleine trosjes kleine bloedvaatjes die door de huid heen zichtbaar zijn), en vergeling van de huid en slijmvliezen (door de ophoping van bilirubine).

Ook atrofie van de papillen van de tong met zijn frambozenkleur kan een symptoom zijn van een ontsteking van de dikke darm - niet-specifieke colitis ulcerosa, maagkanker, pancreasglucagonoom.

Een frambozentong bij volwassenen komt vaak voor bij maagklachten. Een frambozentong met een witte aanslag op de rug is bijvoorbeeld een teken van gastritis of een maagzweer veroorzaakt door Helicobacter pylori. Als de frambozentong gebarsten is, is er sprake van gastritis met hyperaciditeit - een verhoogde zuurgraad van het maagsap. Bij gastritis kan ook alleen het puntje van de tong frambozenkleur hebben.

Een frambozenvlek op de tong verschijnt niet alleen als gevolg van schade aan het bovenste deel van het maag-darmkanaal, maar kan ook een teken zijn van erythroplakie van de mondholte.

Symptomen van ernstige vergiftiging (paddenstoelen, zouten van zware metalen), toxisch shocksyndroom bij sommige bacteriële infecties en chronisch nierfalen zijn onder meer een donkerrode kleur van de tong.

Frambozentong bij ouderen wordt in verband gebracht met verschillende oorzaken. Ten eerste is het een tekort aan eiwitten en B-vitaminen (thiamine, riboflavine, pyridoxine) in de voeding; ten tweede is het glossitis veroorzaakt door het dragen van een kunstgebit; ten derde zijn het idiopathische spataderen aan de onderkant van de tong. Tegelijkertijd kunnen frambozentong en een droge mond (xerostomie) met een branderig gevoel in de mond en verminderde gevoeligheid van de smaakpapillen worden veroorzaakt door verstopping van de speekselklieren tijdens een ontsteking van de speekselklieren (sialadenitis). [ 2 ]

Ten slotte is een verandering in de kleur van de tong en het mondslijmvlies – in de vorm van de ontwikkeling van lichen planus – mogelijk als reactie op de werking van bepaalde chemicaliën op het lichaam, waaronder medicijnen. Een frambozentong na antibiotica (vooral de tetracyclinegroep) is bijvoorbeeld een van de mogelijke bijwerkingen.

Pathogenese

Het uitgebreide capillaire netwerk van de tong is in de oppervlakkige lagen verbonden met receptorpapillen. De pathogenese van een symptoom als roodheid van de tong of het verkrijgen van een frambozenkleur bij een infectie wordt veroorzaakt door een reactie op het binnendringen van bacteriële toxines in het bloed, wat leidt tot verwijding van de capillairen en de bloedstroom. [ 3 ]

Bij ziekten met andere etiologieën is er sprake van activering van cytokinen, macrofagen, neutrofielen en lymfocyten die verantwoordelijk zijn voor vasodilatatie van mediatoren, wat leidt tot verwijding van de bloedvaten, verhoogde permeabiliteit van hun wanden en diapedese – lekkage van rode bloedcellen en andere elementen in de intravasculaire ruimte.

Diagnostics karmozijnrode tong

Gezien de aanwezigheid van een symptoom als een frambozentong, moet diagnostiek, waaronder differentiële diagnostiek, de oorzaak van het optreden van dit symptoom bepalen.

Bij roodvonk bij kinderen hebben kinderartsen doorgaans geen moeite.

In andere gevallen omvat het onderzoek een onderzoek van de mondholte, bloedonderzoek (algemeen en biochemisch, enzymimmunoassay voor antilichamen, vitamine B12-niveaus, suikerniveaus, enz.); urine- en ontlastingsonderzoek. Indien nodig wordt een uitstrijkje uit de keel genomen en een keelonderzoek uitgevoerd. [ 4 ]

Instrumentele diagnostiek wordt verricht met behulp van laryngoscopie, faryngoscopie, echografie van het maag-darmkanaal, echosonografie van de lever, enz.

Behandeling karmozijnrode tong

Hoewel klinische symptomen zoals hoesten, pijn en koorts behandeld kunnen worden, is het niet mogelijk om frambozentong los te behandelen van de onderliggende ziekte.

De belangrijkste medicijnen die bij keelpijn door streptokokken worden gebruikt, zijn bijvoorbeeld: amoxicilline, erytromycine en cefalosporinen van de eerste generatie.

Lees verder:

• Welke antibiotica moet ik nemen tegen roodvonk en hoe lang moeten ze gebruikt worden?
• Behandeling van pseudo-tuberculose
• Behandeling van tonsillitis en acute faryngitis
• Antibiotica voor tonsillitis
• Antibacteriële geneesmiddelen voor de behandeling van longontsteking
• Behandeling van glossitis
• Behandeling van gastritis met een hoge zuurgraad

Indien mogelijk zal uw arts aanvullende kruidenbehandelingen aanbevelen (afhankelijk van de aandoening).

Complicaties en gevolgen

Complicaties van een symptoom als een rode tong zijn niet door artsen waargenomen, maar de gevolgen van dezelfde roodvonk kunnen zijn: oorontstekingen, faryngeale abces, sinusitis, longontsteking, meningitis, reumatische koorts, nier- of hartfalen.

Late complicaties van de ziekte van Kawasaki kunnen zich bij volwassenen ontwikkelen in de vorm van acute coronaire syndromen.

Erythroplakie is gevoelig voor kwaadaardigheid, wat resulteert in mondkanker.

Het voorkomen

Zoals u begrijpt, is het onmogelijk om het symptoom te voorkomen, maar er kunnen wel maatregelen worden genomen om het risico op bepaalde ziekten te verminderen. Preventie van pseudotuberculose bestaat bijvoorbeeld uit het bestrijden van knaagdieren en het naleven van hygiënische regels bij het verwerken en bewaren van voedsel.

Prognose

Behandeling van de ziekte zorgt ervoor dat de symptomen, zoals bijvoorbeeld een frambozentong, verdwijnen.