Cefuroxime

Cefuroxim is een semi-kunstmatig antibioticum uit de categorie cefalosporinen (2e generatie).

Het heeft een bactericide werking tegen de meeste gramnegatieve en -positieve bacteriën, maar is resistent tegen β-lactamasen van gramnegatieve microben, wat het onderscheidt van cefalexine en cefazoline. Tegelijkertijd werkt het middel ook tegen stammen die niet gevoelig zijn voor amoxicilline en ampicilline. Het middel kan de binding van peptideglycanen in de bacteriële celwand remmen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Indicaties Cefuroxime

Het wordt gebruikt bij infecties die verband houden met de werking van microben die gevoelig zijn voor het geneesmiddel:

• letsels van de bovenste luchtwegen ( pneumonie, bronchitis of empyeem);
• KNO-pathologieën (faryngitis met sinusitis, tonsillitis, sinusitis en otitis);
• ziekten die verband houden met het urogenitale stelsel (pyelonefritis, endometritis met adnexitis, cystitis en gonorroe);
• letsels van gewrichten samen met botten (bursitis, tendovaginitis en osteomyelitis met artritis);
• infecties in de onderhuid en de opperhuid (furunculose, erysipeloïde, pyodermie of streptodermie, evenals impetigo en erysipelas);
• pathologieën die ontstaan in het maag-darmkanaal, de galwegen en het buikvlies;
• het voorkomen van het ontstaan van infecties tijdens operaties.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Vrijgaveformulier

Het farmaceutische product wordt geleverd in de vorm van een injectielyofilisaat in injectieflacons met een inhoud van 0,25, 0,75 en 1,5 g – 1 of 5 injectieflacons per verpakking.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Farmacokinetiek

De Cmax-waarden in het bloedplasma na intramusculaire of intraveneuze injecties worden na 15-45 minuten gemeten.

De therapeutische concentratie van het geneesmiddel wordt waargenomen in botweefsel en weke delen, de hartspier met sputum, de opperhuid, pleuravocht en hersenvocht. Het passeert de placenta en kan worden uitgescheiden in de moedermelk.

De plasmahalfwaardetijd van het geneesmiddel bedraagt ongeveer 70 minuten. Het wordt na 24 uur vrijwel onveranderd in de urine uitgescheiden.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Dosering en toediening

Het geneesmiddel wordt parenteraal (im of iv) toegediend.

Aan pasgeborenen wordt 30-60 mg/kg per dag gegeven, met tussenpozen van 6-8 uur.

Andere kinderen dienen 0,03-0,1 g/kg per dag te krijgen (ook met pauzes van 6-8 uur).

Volwassenen krijgen vaak 0,75 gram (niet meer dan 1,5 gram) van de stof toegediend met een pauze van 8 uur. Indien nodig kan de tijd tussen de injecties worden verkort tot 6 uur. In dat geval wordt de dagelijkse dosis verhoogd tot 3000-6000 mg.

Methoden voor het verdunnen van medicijnen.

Om een vloeistof voor intramusculaire injectie te bereiden, voegt u injectiewater of isotone NaCl (3 ml) toe aan het flesje en schudt u het totdat een homogene suspensie is gevormd.

Bij het bereiden van een vloeistof voor intraveneuze injectie is het noodzakelijk om minimaal 6 of 15 ml injectiewater, isotone NaCl of 5% glucose toe te voegen aan het flesje (volume 0,75 of 1,5 g). Schud vervolgens de vloeistof tot een homogene suspensie is gevormd.

De bereide vloeistof kan niet worden bewaard en moet na verdunning direct worden gebruikt.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Gebruik Cefuroxime tijdens zwangerschap

Er is geen informatie over de embryotoxische en teratogene effecten van cefuroxim, maar het mag niet worden voorgeschreven aan zwangere vrouwen, behalve in situaties waarin het voordeel ervan waarschijnlijk groter is dan het risico op complicaties voor de foetus.

Het geneesmiddel wordt uitgescheiden in de moedermelk. Daarom moet het met uiterste voorzichtigheid worden gebruikt tijdens het geven van borstvoeding.

Contra

Gecontra-indiceerd voor gebruik bij personen met een persoonlijke overgevoeligheid voor cefalosporinen of penicillines.

Bijwerkingen Cefuroxime

Bij het gebruik van het medicijn worden bijwerkingen slechts incidenteel waargenomen; ze zijn reversibel en hebben een geringe intensiteit:

• Aandoeningen van het lymfe- en bloedsomloopstelsel: leuko- of neutropenie, positieve Coombs-test, eosinofilie en verlaagde hemoglobinewaarden. Trombocytopenie en hemolytische anemie worden sporadisch waargenomen;
• maag-darmstoornissen: misselijkheid, tijdelijke verhoging van het bilirubinegehalte, braken en diarree;
• Problemen met de urine- en nierfunctie: verlaagde CC-waarden en verhoogde serumureum- en stikstofwaarden. Interstitiële cystitis ontwikkelt zich incidenteel;
• Aandoeningen die het zenuwstelsel aantasten: duizeligheid of hoofdpijn. Een verhoogde prikkelbaarheid wordt sporadisch opgemerkt;
• KNO-gerelateerde afwijkingen: soms is gehoorverlies waargenomen tijdens de behandeling van meningitis bij kinderen;
• Lokale symptomen: tromboflebitis of flebitis kan optreden na een intraveneuze injectie. Bij intramusculaire injecties ontstaat pijn op de injectieplaats;
• Tekenen van allergie: anafylactische reacties en huiduitslag op de huid.

Langdurig gebruik van het medicijn kan leiden tot een verhoogde groei van bacteriën die resistent zijn tegen cefuroxim (bijvoorbeeld bacteriën uit de Candida-familie). Hiervoor is een passende behandeling nodig.

[ 26 ]

Overdose

Het gebruik van extreem hoge doses cefuroxim kan leiden tot de ontwikkeling van tekenen van verhoogde CZS-stimulatie, evenals tot toevallen.

Indien dergelijke verschijnselen optreden, dient peritoneale dialyse of hemodialyse uitgevoerd te worden.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Interacties met andere geneesmiddelen

Combinatie met geneesmiddelen die de bloedplaatjesaggregatie verminderen (NSAID's) verhoogt het risico op bloedingen.

Combinatietherapie met erytromycine verzwakt de therapeutische werking van beide antibiotica.

Gelijktijdig gebruik met aminoglycosiden leidt tot een toename van hun toxische activiteit.

Combinatietherapie met probenecide of fenylbuzaton kan de intrarenale klaring van cefuroxim verminderen en de plasmawaarden ervan verhogen.

Gelijktijdige toediening met diuretica verhoogt het risico op nierfalen.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Opslag condities

Cefuroxim moet worden bewaard op een plaats die buiten het bereik van kleine kinderen ligt. De temperatuur ligt tussen 4 en 25 °C.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Houdbaarheid

Cefuroxim in de vorm van een injectielyofilisaat kan binnen 24 maanden na de verkoopdatum van de therapeutische stof worden gebruikt. De houdbaarheid van de injectievloeistof in de kit is 4 jaar.

[ 40 ], [ 41 ]

Analogen

Analogen van het geneesmiddel zijn erytromycine, Ampiox, cefalexine met amoxicilline, en daarnaast biseptol, augmentin, poteseptil en ciprolet met doxycycline. Daarnaast omvat de lijst Oflobak, tetracycline en miramistine met oleandomycinefosfaat, cefazoline en sulfadimezine, amoxiclav met vilprafen, zinnat en cefotaxime.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]