Cephalgia

Waarschijnlijk is er geen ziekte die de mensheid zo teistert als cefalgie (hoofdpijn).

Tegenwoordig kijkt niemand meer op van deze aandoening, die zelfs jonge kinderen parten speelt.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Oorzaken cefalgie

De meeste mensen zijn nogal lichtzinnig over momenten van pijn die het hoofd "grijpen" en beschouwen die niet als een ziekte. Het is immers voldoende om een pilletje te slikken en alles komt goed. Maar vergeet niet dat cephalgia vaak slechts een gevolg is van een andere ziekte en een te vroeg bezoek aan de dokter niet alleen kostbare tijd voor behandeling, maar vaak ook het leven kan kosten. Zelfs lichte hoofdpijn wijst erop dat er iets mis is met het lichaam, en het kan geen kwaad om de oorzaak ervan vast te stellen.

De oorzaken van cefalgie zijn heel verschillend:

• Hypertensie (hoge bloeddruk).
• Trigeminusneuralgie.
• Ernstige belasting van de gezichtsorganen.
• Zenuwachtige spanning veroorzaakt door psycho-emotionele stress.
• Suikerziekte.
• Hartziekte.
• Cervicale osteochondrose.
• Arteriitis van de temporale streek (beschadiging van de grote en middelgrote slagaders van het hele lichaam).
• Hoge intracraniale druk.
• Verschillende ziekten van de inwendige organen.
• Gebrek aan slaap.
• Spierspanningstoornis.
• Klimaatgevoeligheid.
• Onstabiele belasting.
• Drastische veranderingen in de eetcultuur.
• Het onvermogen om te ontspannen leidt tot spier- en intellectuele vermoeidheid, wat bijdraagt aan de ontwikkeling van cefalgie.
• Een hersenaneurysma is een plaatselijke verwijding van een bloedvat.
• Meningitis (ontsteking van de hersen- en ruggenmergvliezen).
• Hoofdletsel.
• En nog vele andere redenen.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Symptomen cefalgie

Afhankelijk van de oorzaak van de pijn zijn de symptomen van cefalgie vrij vergelijkbaar en kunnen ze tegelijkertijd verschillen. De symptomen van clusterhoofdpijn uiten zich bijvoorbeeld in:

• hangende en gezwollen oogleden;
• acute reactie op geluids- en lichtverschijnselen;
• afscheiding uit de ogen en neus;
• zweten in het voorhoofdgebied;
• misselijkheid en braken;
• prikkelbaarheid, agitatie, angst;
• verwijde pupillen.

In dit geval voelt u hevige pijn achter of boven een van de ogen.

Symptomen van cefalgie die u moeten waarschuwen en ertoe moeten aanzetten om onmiddellijk contact op te nemen met een specialist:

• Scherpe, plotselinge pijn die toeneemt, vaak gepaard gaand met misselijkheid en braken. Stemmingswisselingen, psychische stoornissen. Dit alles kan wijzen op een ziekte zoals een hersenbloeding (ook wel "hersenbloeding" genoemd).
• Als de pijn heviger wordt bij hoesten of andere overbelasting, kan er sprake zijn van hersenoedeem.
• Een plotselinge pijn die heel heftig is en die u nog niet eerder heeft ervaren, is een gebarsten aneurysma.
• Pijn na een verwonding kan een symptoom zijn van een hersenbloeding.
• Hoge temperatuur, spanning in de spieren van de achterkant van het hoofd en hoofdpijn kunnen vaak wijzen op een zich ontwikkelende meningitis.
• Intense, chronische hoofdpijn bij mensen ouder dan 50.
• Hoofdpijn, gepaard gaande met verwardheid, geheugenverlies, verminderde coördinatie van het bewegings- en spraakapparaat, stoornissen in het gezichtsvermogen, gevoelloosheid en tintelingen in de ledematen, kan wijzen op een lichte beroerte in de hersenen.
• Pijnlijke pulsaties in de frontale regio en rond de ogen, roodheid van de ogen en het verschijnen van contrasterende ringen rond een lichtbron kunnen wijzen op een acute vorm van glaucoom.
• De waargenomen eenzijdige pijn - dit symptoom kan wijzen op arteriitis temporalis. Als gevolg hiervan kan blindheid of een beroerte optreden.
• Een plotselinge, kloppende pijn in de oogbollen kan duiden op een bloeding in de sinussen van een van de aderen in de hersenen.

[ 8 ]

Vormen

De pathologieën die we beschouwen, verenigd door één gemeenschappelijk symptoom, hebben hun plaats in de Internationale Classificatie van Ziekten van de 10e revisie. Cephalgie, en eigenlijk elke pijn die in het hoofd optreedt, behoort tot groep VI - Ziekten van het zenuwstelsel en heeft de codeaanduiding G00-G99. En tot de subgroep "Episodische en paroxysmale aandoeningen" - (G40-G47). Een fijnere gradatie verdeelt zich in categorieën:

• Migraine (codecode - G43).
• G44 - een code voor een groep ziekten verenigd onder één naam - Andere symptomen van hoofdpijn, met uitzondering van aangezichtspijn met atypische genese (G50.1), hoofdpijn NEC (R51), trigeminusneuralgie (G50.0):
  • "Histamine" hoofdpijnsyndroom. Aangeduid met de code G44.0.
  • Vasculaire hoofdpijn, niet elders geclassificeerd. De code voor deze pathologiecategorie is G44.1.
  • Spanningshoofdpijn. De medische code voor deze ziekte is G44.2.
  • Chronische posttraumatische hoofdpijn. Ziektecode - G44.3.
  • Hoofdpijn door medicatie, niet elders geclassificeerd. Deze pathologie heeft de code - G44.4.
  • Een ander gespecificeerd hoofdpijnsyndroom. De code voor deze categorie pathologie is G44.8.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Cephalgia-syndroom

Tegenwoordig is het cefalalgiesyndroom een van de meest voorkomende symptomen van een breed scala aan ziekten. De lokalisatie van de hoofdpijn en de oorzaak ervan bepalen de classificatie van cefalalgie.

In de regel is deze pathologie direct verbonden met het arteriële systeem van de grote bloedsomloop, dat hoofdhuid en hersenweefsel vasthoudt. Meestal houden de oorzaken van het cefalgiesyndroom direct verband met spasmen of verwijding van de slagaders, en de toename van hydrostatische druk daarin. Aandoeningen met een psychogene oorzaak zijn de meest voorkomende oorzaak van langdurige hoofdpijn.

[ 13 ]

Vasculaire cefalgie

Vaatpijn is een van de meest voorkomende klachten. De oorzaak is een sterke verwijding of vernauwing van de bloedvaten.

Ons hele lichaam is bedekt met een netwerk van pijnreceptoren. Wanneer deze receptoren geïrriteerd raken, geven ze pijnsignalen door.

De meest voorkomende vorm van vasculaire cefalgie is pijn die ontstaat doordat de bloedvaten in de hersenen uitzetten doordat er meer bloed doorheen stroomt dan normaal. Dit is typisch voor slagaders, maar absoluut niet voor bloedvaten. De pijn is pulserend. De patiënt krijgt het gevoel alsof er met hamers in de schedel wordt geslagen.

Dergelijke pijnsignalen worden meestal aangetroffen bij mensen die lijden aan vegetatieve-vasculaire dystonie, maar ook aan hypertensie (de patiënt heeft aanhoudend hoge bloeddruk) of hypotensie (integendeel, lage bloeddruk).

Er is ook sprake van veneuze hoofdpijn, waarvan de oorzaak samenhangt met een combinatie van symptomen zoals een lage spanning van het spierweefsel in de kanaalwanden en een verhoogd bloedvolume. Dit komt doordat de snelheid en het volume van het veneuze bloed dat de schedel zou moeten "verlaten", afnemen.

Vasculaire cefalgie kan zowel interne ziekten van verschillende oorsprong zijn als een veelvoorkomende alledaagse situatie: langdurige fysieke inspanning bij het werken met het hoofd naar beneden, een strakke kraag van een overhemd of stropdas, etc.

Vasomotorische cefalgie

Op basis van klinische observaties kan worden gesteld dat het percentage gevallen van cefalgie, ook wel cluster- of vasomotorische verschijnselen genoemd, en ook van migraine, vrij hoog is.

De symptomen van vasomotorische cefalgie verschillen van die van migraine doordat de pijn door het hele hoofd voelbaar is – het voelt als "in een bankschroef". Tegelijkertijd kan de intensiteit van de sensaties worden gedefinieerd als zwak of matig. De pijn is dof en trekkend. Soms voelt iemand zich misselijk, maar overgaat dit niet in braken.

De belangrijkste oorzaken van vasomotorische cefalgie zijn:

• Nicotine.
• Overmatige spierspanning in het schouder- en nekgebied.
• Gebrek aan rust.
• Spanning.
• Hypodynamie.
• Misbruik van medicijnen.
• En anderen.

Spanningscefalgie

Spierspanningen, die pijn veroorzaken (spanningscefalgie), zijn misschien wel de meest vervelende aandoening. Ze kunnen een half uur tot een week duren en als ze eenmaal chronisch zijn, verdwijnen ze praktisch niet meer.

Volgens de resultaten van de monitoring is de oorzaak van spanningscefalie een langdurige samentrekking van de spieren van het nek-gezicht-schouderscomplex. Spierspasmen blokkeren de bloedtoevoer gedeeltelijk of volledig, wat leidt tot "zuurstofgebrek" in de hersenen en daarmee tot ophoping van gifstoffen, die pijn veroorzaken.

De symptomen van deze aandoening zijn doffe, gelijkmatige pijn, geconcentreerd in het achterhoofd. Deze pijn verspreidt zich geleidelijk naar de hele schedel (een gevoel van een strakke hoepel of hoed verschijnt). Er zijn gevallen waarbij de patiënt niet alleen pijn voelt aan het hoofd zelf, maar ook aan de nek, schouders en huid.

Meestal verdwijnt de pijn vanzelf, alleen bij chronische vormen van de ziekte is medisch ingrijpen noodzakelijk.

[ 14 ], [ 15 ]

VSD met cefalgie

Vegetatieve-vasculaire dystonie - deze term hoor je steeds vaker, zowel bij artsen als in tv-reclames. De oorzaak van VSD met cefalgie kan zijn:

• Stressvolle situatie.
• Erfelijkheid.
• Griep- of verkoudheidsgerelateerde ziekten.
• Chronische ziekten met verschillende oorzaken.
• Traumatisch hersenletsel en letsel aan het ruggenmerg.
• Zwangerschap.
• Stagnaties in de bloeddoorstroming (bijvoorbeeld na het slapen).
• Climax.
• Overwerk.
• Alcohol- en drugsgebruik.

De manifestaties van vegetatieve-vasculaire dystonie zijn zeer divers, aangezien het autonome zenuwstelsel bijna alle organen van het menselijk lichaam beïnvloedt (ademhaling, urogenitaal stelsel, hart en andere). De symptomen van VSD met cefalie kunnen zijn:

• Flauwvallen.
• Misselijkheid.
• Duizeligheid.
• Het ontstaan van angst en paniek.
• Drukstoten.
• Zwelling.
• Koude rillingen en temperatuurschommelingen van 35 tot 38°C.
• Zweten.
• En anderen.

De pijn is dof en drukkend, minder vaak is er het gevoel dat het hoofd van binnenuit barst. Bij hoge druk is er naast hoofdpijn ook pijn in het hart. Bij een "tekort" aan druk ontstaan ademhalingsproblemen, tot en met flauwvallen.

Angiodystonische cefalgie

Klinische studies tonen aan dat de oorzaak van cefalalgie, uitgedrukt in procenten, meestal een hoge bloeddruk is (soms geven de tonometerwaarden aan: systolisch - 200-270 mm Hg, diastolisch - 100-120 mm Hg). Artsen noemen dit type pathologie angiodystonische cefalalgie. In dit geval komt het mechanisme van de pijnsensatie neer op een grotere vervorming van de aderen dan in een gezonde toestand, terwijl de bloedvaten in de hersenen juist nauwer worden. Dergelijke afwijkingen zijn zeer gevaarlijk voor de gezondheid. Het negeren ervan kan leiden tot een hartaanval, een scheuring van de bloedvaten in het netvlies, een bloeduitstorting in de hersenen of een beroerte.

Naast een hoge bloeddruk kan angiodystonische cefalgie ook ontstaan als gevolg van eclampsie (een uiting van een late toxicose tijdens de zwangerschap), van kwaadaardige of goedaardige gezwellen in de bijnieren en van een overdosis van bepaalde medicijnen.

Al 's ochtends voelt de patiënt een pulserende, vrij sterke pijn, die zich differentieert in de occipitale regio, in het temporo-frontale deel van de schedel of het hele hoofd omvat. Na verloop van tijd kan de hoofdpijn afnemen of volledig verdwijnen, maar na actieve belasting weer met hernieuwde kracht terugkeren.

De belangrijkste symptomen van deze categorie cefalgie zijn:

• Misselijkheid, overgaand in braken, spasmen.
• Verandering van bewustzijn.
• Zwelling van de zachte weefsels in het gezicht.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Hoofdpijn bij kinderen

Een kind is een klein mensje en kan, net als ieder ander, af en toe hoofdpijn hebben. Deze klachten kunnen door verschillende oorzaken worden veroorzaakt.

Hoofdpijn bij kinderen kan veroorzaakt worden door:

• Verkoudheid en infectieziekten.
• Ernstige vermoeidheid en overprikkeling.
• Allergische reactie op een voedingsmiddel.
• Honger.
• Hoge temperatuur.
• En anderen.

Als een van deze symptomen zich voordoet of als het kind klaagt over pijn, moet u onmiddellijk contact opnemen met uw huisarts. Deze zal het kind onderzoeken, een diagnose stellen en een passende behandeling voorschrijven.

Chronische cefalgie

Constante hoofdpijn – het lijkt onmogelijk om te verdragen. Maar chronische hoofdpijn komt tegenwoordig voor bij bijna één op de twee mensen die over deze aandoening klagen. In de meeste gevallen is het het gevolg van spanningshoofdpijn of migraine.

Het is onmogelijk om met zekerheid te zeggen wat de oorzaak is, maar veel artsen zijn het erover eens dat chronische cefalgie wordt veroorzaakt door stress, depressie en hormonale disbalans. Overmatig gebruik van verschillende medicijnen kan ook tot dergelijke gevolgen leiden.

De pijn voelt drukkend aan, de aanval duurt, als u geen medicijnen inneemt, niet langer dan vier uur. Maar de pijn kan terugkeren.

Het is noodzakelijk om te proberen te voorkomen dat cefalgie zich chronisch manifesteert; het is de moeite waard om zo snel mogelijk contact op te nemen met een specialist, een onderzoek te ondergaan om de ware oorzaak van de pathologie vast te stellen, pas daarna kunt u met de behandeling beginnen.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Aanhoudende cefalgie

Het komt vrij zelden voor, maar er zijn gevallen waarin de hoofdpijn niet lang wegblijft, zelfs niet na het innemen van pijnstillers. De pijn is hevig, constant en gaat gepaard met allerlei complicaties. Dit is aanhoudende cefalgie, waarvoor een dringend uitgebreid onderzoek vereist is. De diagnostische methoden voor een dergelijke kliniek omvatten:

• Elektro-encefalografie (meet de elektrische activiteit van de hersenen).
• Continue controle van de bloeddruk.
• Diagnose van het fundus en drukmeting.
• Hoofdtomografie.
• Indien nodig wordt een lumbaalpunctie (afname van hersenvocht) voorgeschreven.

De behandeling van een dergelijke pathologie moet gebaseerd zijn op de vastgestelde oorzaak.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Cephalgia van onbekende oorsprong

Hoofdpijn – artsen horen dergelijke klachten vrij vaak in hun praktijk. Het is niet altijd mogelijk om direct en eenduidig de oorzaak ervan aan te wijzen: vaatkrampen, infectieziekten en verkoudheidsziekten, stress en de gevolgen van klimaatverandering, anatomische neoplasmata, hersenletsel en nog veel meer. Dit alles kan een pijnsymptoom veroorzaken. Cephalgie met een onduidelijke oorsprong is niet de beste diagnose.

Cephalgia kan worden onderverdeeld in:

Vaak voorkomende hoofdpijn. De oorzaak van dit symptoom is in de meeste gevallen vasculaire pathologie. Dergelijke aandoeningen omvatten:

• Hypertensie.
• Atherosclerose van de bloedvaten in de hersenen.
• Migraine.
• Glaucoom.
• Tandziekten.
• Osteochondrose (stofwisselingsstoornis in de tussenwervelschijven).
• Arteriitis van de temporale lokalisatie (ontsteking van het gewricht).

Pathologie die gepaard gaat met misselijkheid en braken, met spasmen tot gevolg. De oorzaken van een dergelijke manifestatie kunnen zijn:

• Organisch neoplasma van de bijnier.
• Hoge intracraniale druk.
• Hypertensie.
• Organische structuren van de hersenen.
• Beroerte (hersenbloeding).

Pijn die optreedt tijdens aanvallen:

• Feochromocytoom (hormonaal actieve tumor van de bijnieren).
• Migraine.
• Hypertensieve crisis (een scherpe stijging van de bloeddruk).

Nacht- en ochtendpijn. Deze symptomen zijn typisch voor hoge intracraniale druk.

Eenzijdige hoofdpijn: dit kan een symptoom van migraine zijn.

Hoofdpijn, met als bijkomende complicaties verlies van het gezichtsvermogen en het optreden van fotofobie. Deze afwijkingen kunnen optreden bij migraine of hypertensie.

Ernstige aanvallen van terugkerende, eenzijdige pijn. Dit symptoom kan wijzen op een ontsteking van de nervus trigeminus.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Aanhoudende cephalalgie

Aanhoudende, langdurige pijn (persistente cephalalgie). Deze manifestatie kan een symptoom zijn van vele ziekten en de belangrijkste manifestatie van een depressieve toestand bij een patiënt. Maar voordat er specifieke aanbevelingen worden gedaan, is het toch de moeite waard om een arts te raadplegen en de oorzaak van de pathologie vast te stellen, aangezien depressie met vele andere ziekten gepaard kan gaan. Aanhoudende cephalalgie komt bijvoorbeeld ook voor bij een ontstekingsproces in het hersenvlies (meningitis).

[ 33 ]

Veneuze cefalgie

Als gevolg van veranderingen bij vegetatieve-vasculaire dystonie of infectieuze-allergische vasculitis treedt er een verzwakking van de spanning in de wanden van de veneuze kanalen op, wat leidt tot een overmaat aan bloed dat door de veneuze kanalen moet stromen. Onder de druk van de vloeistof rekken de intracraniële aderen uit, wat de pijn veroorzaakt die een persoon ervaart. Dit is het klinische beeld van deze pathologie.

De patiënt voelt een doffe, barstende spanning in het achterhoofd. De symptomen van veneuze cefalgie verergeren bij langdurig werken met het hoofd naar beneden, en ook bij fysieke inspanning. Een strak geknoopte stropdas of een te strakke overhemdkraag kan ook de pijn verergeren.

Bij langdurige veneuze hypotensie is er ook sprake van vergroting van de fundusader, zwelling van de neuskeelholte en de zachte weefsels van het gezicht, vooral in de ochtend.

Veneuze cefalgie kan ook optreden als gevolg van hemorrologische insufficiëntie. In dit geval wordt het bloed dikker, gaat de elasticiteit van de rode bloedcellen verloren, wat bijdraagt aan de toename van de stollingsactiviteit van het plasma. Er is sprake van een verstoring van de microcirculatie van het bloed, met als gevolg een afname van de snelheid van het zuurstoftransport en een tekort daaraan, en een ophoping van gifstoffen, wat doffe pijn van wisselende intensiteit veroorzaakt. Zwaarte, oorsuizen en ruis verschijnen in het hoofd, de persoon wordt slaperig en lethargisch.

Clusterhoofdpijn

Clusterhoofdpijn komt vooral voor bij mannen (vijf van de zes gevallen).

De pathologie gaat gepaard met de volgende symptomen:

• De pijn tast slechts één helft van de schedel aan.
• De pijn is ontzettend hevig.
• Er is sprake van roodheid van het oog op de aangetaste hoofdhelft.
• De pupil is vernauwd.
• Het slijmvlies van de neusgang aan de kant van het ontstoken oog zwelt op.
• Het ooglid hangt lichtjes.

Bij de meeste gediagnosticeerde gevallen van clusterhoofdpijn (tot 90%) manifesteerde de ziekte zich als volgt. De pijn kwam periodiek opzetten gedurende vier tot zes weken, met een frequentie van één tot drie aanvallen per dag. De duur van de aanvallen zelf varieerde van een half uur tot twee uur. Daarna manifesteerde de ziekte zich gedurende zes maanden tot een jaar niet meer. De leeftijdsgrens voor deze pathologie ligt ook tussen de 20 en 60-65 jaar, waarna clusterhoofdpijn zich in de regel niet meer manifesteert.

Er zijn geen duidelijke oorzaken voor deze ziekte, maar artsen associëren het met roken, stressvolle situaties, eten onderweg en het gebruik van bepaalde medicijnen. De pijn kan worden veroorzaakt door hitte of juist koude wind, een plotselinge verandering van klimaatzone, stressvolle examens en vele andere oorzaken.

Een ander teken van dit type cefalgie is de seizoensgebondenheid van de symptomen. Hoofdpijnaanvallen kunnen "gebonden" zijn aan een bepaald tijdstip van de dag (in de meeste gevallen komt dit doordat de hormoonactiviteit gedurende de dag varieert), of vaak beginnen de aanvallen in een bepaalde periode van het jaar (lente, herfst). Als de pijnfrequentie toeneemt, is het mogelijk dat de persoon stofwisselingsstoornissen in zijn of haar medische voorgeschiedenis heeft.

Maar het allerbelangrijkste is dat bij clusterhoofdpijn altijd sprake is van fasciculaire vasculaire veranderingen, maar dat er geen sprake is van pathologische veranderingen en dat de hoofdpijn niet leidt tot beroertes of andere vaatziekten.

[ 34 ], [ 35 ]

Orgastische cefalgie

Seks is in eerste instantie gericht op het bereiken van iemands reproductieve vermogens, maar levert het ons niet psycho-emotionele en fysiologische bevrediging op? Het is, net als regelmatig hardlopen, een uitstekende test, niet alleen voor iemands fysieke gezondheid, maar ook voor zijn psychologische eigenschappen. Als iemand last heeft van hoofdpijn, wat zich manifesteert onder zware belasting, kan hij hoofdpijn ervaren tijdens en na de geslachtsgemeenschap. Deze symptomen worden samengevat onder de naam orgastische hoofdpijn en weerspiegelen de periode waarin de pijn optreedt, maar niet de oorzaak ervan.

Artsen benoemen een aantal aspecten die de besproken symptomen uitlokken.

• Fysiologische compatibiliteit van partners.
• Hun psycho-emotionele toestand ten tijde van de geslachtsgemeenschap en erna.
• Het vermogen van de partners om fysieke inspanning te weerstaan.
• De aanwezigheid of afwezigheid van cardiovasculaire pathologie.
• Psychologisch comfort voor het koppel.
• De omstandigheden waaronder geslachtsgemeenschap plaatsvindt.
• Biologische leeftijd.

Orgastische cephalalgie kan zich incidenteel manifesteren (niet bij elke seksuele handeling), in een bepaald stadium van seksuele opwinding, en kan elke coïtus begeleiden. Op basis van de fysiologie van het proces is het mogelijk om het mechanisme van hoofdpijn te traceren (hier is het passend om te focussen op vasculaire, licorodynamische cephalalgie en pathologie van spierspanning).

Tijdens de geslachtsgemeenschap:

• Er wordt een stijging van de bloeddruk waargenomen. Bij een gezond persoon kan de systolische waarde 200 mm Hg bedragen.
• De dwarsgestreepte spieren raken gespannen.
• De hartslag en de ademhalingsactiviteit nemen toe.
• De genitaliën worden actief met bloed gevuld.
• De werking van de secretieklieren wordt geactiveerd.
• De bloedtoevoer naar de melkklieren neemt toe.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Migraine cefalgie

Migraine is zo'n mysterieus woord, een ziekte waar tot voor kort "alleen aristocraten last van hadden". Hemicranie is een speciale categorie van zeer hevige pijn, die de helft van de schedel aantast of op een bepaalde plaats gelokaliseerd is. Migraine (hoofdpijn) komt ook voor bij jonge kinderen. Klinisch onderzoek toont aan dat vrouwen vaker aan deze aandoening lijden, maar na 55-60 jaar houdt de migraine meestal op.

Migraine cefalgie wordt toegeschreven aan een vasculaire oorsprong: periodieke uitzetting en vernauwing van de bloedvaten in de hersenen. Het vegetatieve vaatstelsel, dat de intracraniële druk reguleert, speelt hierbij ook een belangrijke rol. De directe "uitlokkers" van pijn zijn in dit geval de zenuwreceptoren in de hersenen.

Het blijft eveneens onmiskenbaar dat deze pathologie een verworven of erfelijke ziekte kan zijn.

Symptomen van migraine:

• Plotselinge aard van de aanvallen.
• Duizeligheid en fotofobie kunnen voorkomen.
• De pijn klopt.
• Plaats van manifestatie: één helft van de schedel, slaap, ogen.
• Veranderingen in smaak en zicht.
• Misselijkheid die leidt tot braken.
• U zweet meer.
• Gevoelloosheid in de ledematen.
• Krampen in het spierweefsel.

[ 43 ], [ 44 ]

Cephalgia van gemengde oorsprong

Hoofdpijn van één type ("in de zuivere vorm") wordt niet altijd waargenomen; er zijn vaak gevallen waarin bijvoorbeeld vasculaire spasmen met spierspanning optreden. Dergelijke varianten worden aangeduid als een pathologie genaamd cefalgie met gemengde oorsprong. De symptomen van de meeste ziekten zijn vaak hoofdpijn met gemengde oorsprong.

Bij meningitis gaat hoofdpijn bijvoorbeeld gepaard met:

• Oedeem van de hersenvliezen.
• Pathologie van vasculaire permeabiliteit.
• Hoge intracraniale druk.
• Moeilijkheden bij de uitstroom van veneus bloed.
• Verwijding van de meningeale arteriën.

In bovenstaande lijst zijn de symptomen van licorodynamische en vasomotorische cefalgie en spanningspathologie zichtbaar. In dit geval is ook een complexe behandeling noodzakelijk.

Posttraumatische hoofdpijn

Vaak is een verwonding die u thuis of op het werk oploopt de oorzaak van hoofdpijn.

Posttraumatische cefalgie vertoont qua symptomen overeenkomsten met migraine, maar wordt gekenmerkt door hevigere pijnaanvallen en is zeer moeilijk te behandelen. Gevallen waarbij de anamnese een hematoom in de diepere hersenlagen (onder de dura mater) bevat, zijn bijzonder gevaarlijk.

Symptomen van posttraumatische cefalgie:

• Stuiptrekkingen en flauwvallen zijn mogelijk.
• Misselijkheid die leidt tot braken.
• Verhoogde gevoeligheid voor geluiden en fel licht.
• Staat van shock.
• Amnesie (geheugenverlies).
• Slapeloosheid.
• Daling van de bloeddruk.
• Er kunnen problemen zijn met het spraakapparaat en de ademhaling.
• Verhoogde hartslag.
• Verminderde concentratie.
• Er is sprake van weersafhankelijkheid.

Afhankelijk van de diepte van het letsel en de locatie van de laesie, kunnen er veel symptomen optreden. De pijnklachten van deze aandoening kunnen tot acht weken aanhouden. Bijzonder hevige aanvallen worden 's ochtends waargenomen (in zittende en staande positie, wanneer de patiënt ligt, is de pijn verminderd).

Histamine cefalgie

Nog niet zo lang geleden introduceerden artsen een andere categorie pathologie: histaminecefalgie. Maar tegenwoordig wordt deze terminologie als onjuist beschouwd. Er is geen bewijs voor de invloed van histamine op pijnsymptomen. Antihistaminica verlichten aanvallen van cefalgie niet.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Behandeling cefalgie

De gemiddelde persoon is enigszins geschokt door de grote verscheidenheid aan oorzaken die pijn kunnen veroorzaken. De behandeling van cefalgie is daarom enigszins anders. Maar eerst moet u stoppen met werken en rust nemen. Pijnstillers worden gebruikt - pijnstillers, bijvoorbeeld analgin, panadol, solpadeïne.

Analgin. Neem de tablet na de maaltijd in. De dosering voor volwassenen is 0,25-0,5 g twee tot drie keer per dag, voor kinderen is de dosering 5-10 mg per kilogram lichaamsgewicht, verdeeld over drie tot vier doses.

Bij ernstige pijn wordt het medicijn in een ader of spier toegediend: volwassenen - 1-2 ml van het medicijn, twee tot drie injecties per dag, maar niet meer dan 2 g per dag. Voor kinderen - 0,1-0,2 ml per 10 kg lichaamsgewicht van de baby (50% oplossing van het medicijn). Indien de concentratie van het medicijn lager is, wordt de dosering dienovereenkomstig verhoogd.

Het gebruik van analgin wordt afgeraden bij overgevoeligheid voor de bestanddelen van het geneesmiddel, bloedingen en bronchospasmen.

Om vasculaire pijn te verhelpen, is het eerst noodzakelijk om de bloeddruk te normaliseren.

Bij hypotensie (lage bloeddruk) wordt doorgaans het volgende voorgeschreven:

Pantocrine. Het medicijn wordt oraal ingenomen, een half uur voor de maaltijd (één tot twee tabletten of 30 tot 40 druppels), twee tot drie keer per dag. Of subcutaan ingespoten - tot 2 ml per dag. De kuur duurt twee tot drie weken. Indien nodig kan de kuur na een pauze van tien dagen worden herhaald.

Het medicijn wordt niet voorgeschreven aan patiënten die lijden aan atherosclerose, angina pectoris, acute nefritis en snelstollend bloed.

Eleutherococcus-extract. Neem dagelijks 20-30 druppels gedurende een maand, een half uur voor de maaltijd. Gecontra-indiceerd bij acute vormen van infectieziekten.

Bij hoge bloeddruk (hypertensie) kunnen de volgende middelen helpen:

Geen shpa. Neem twee tot drie keer per dag tabletten van 0,04-0,08 g. Bij intramusculaire injecties 2-4 ml (2% oplossing).

Gecontra-indiceerd bij glaucoom en prostaathypertrofie.

Curantil. Voor volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar. De dagelijkse dosering is 75 tot 225 mg (voorgeschreven door een arts), verdeeld over drie tot zes doses. Bij spasmen kan de dosis worden verlaagd tot 25 tot 50 mg.

Bij symptomen van vasomotorische cefalgie en vegetatieve-vasculaire dystonie is het mogelijk om:

• Masseer het slaapgebied.
• Wandelen is een goede pijnstiller.
• Leg een koude, vochtige handdoek op uw voorhoofd.
• Probeer eens een contrastdouche.
• Drink koffie met wat citroen.

Ook voorgeschreven medicijnen zijn euphyllin, cavinton, cafeïne en pentoxifylline. Diuretica zoals furosemide, veroshpiron en andere worden eveneens voorgeschreven.

Psychotherapie en fysiotherapie hebben een positief effect op het lichaam:

• Contrastdouche.
• Geneeskrachtige baden (den, radon, zout, waterstofsulfide en zuurstof).
• Massage van de nek en schouders.

Het is moeilijk om de effecten van clustercefalgie te verlichten, omdat het werkingsmechanisme niet volledig bekend is. Helaas kunnen pijnstillers niet altijd helpen. Het is de moeite waard om imigran (sumatriptan) te proberen; het kan effectiever zijn.

Bij acute migraine wordt volwassenen aangeraden om 50 mg in te nemen (indien medisch geïndiceerd - 100 mg). Als de hoofdpijn niet verdwijnt, mag u Imigran niet meer gebruiken, maar als de aanval terugkomt, wel. De pijn zou binnen 15-20 minuten moeten verdwijnen.

Soms is het voldoende om een paracetamoltablet te nemen.

Paracetamol. Volwassenen en kinderen (gewicht boven 60 kg) nemen viermaal daags 0,5 g. De tussenpoos tussen de doses bedraagt vier tot zes uur. De dagelijkse dosis mag niet hoger zijn dan 4 g.

Voor kinderen van 6 tot 12 jaar: 0,25 tot 0,5 g; van 1 tot 5 jaar: 0,12 tot 0,25 g; van 3 maanden tot 1 jaar: 0,06 tot 0,12 g; tot 3 maanden: 0,01 g per kilogram lichaamsgewicht. De dosering wordt verdeeld in vier doses met tussenpozen van zes uur.

Bij het diagnosticeren van spanningshoofdpijn schrijft de arts, naast pijnstillers en rekening houdend met de emotionele toestand van de persoon, een korte kuur met antidepressiva (sertraline, aminotriptyline) in kleine doses voor.

Aminotriptyline. Het medicijn wordt tijdens of na de maaltijd ingenomen. De startdosis is 50-75 mg per dag, verdeeld over twee of drie doses. De dosis wordt geleidelijk verhoogd met 25-50 mg (de effectieve dagelijkse dosis is 150-200 mg). Zodra een stabiel effect is bereikt, wordt de dosis verlaagd. De behandelingsduur is twee tot vier weken.

Spierverslappers zijn geneesmiddelen met een ontspannende werking: vecuroniumbromide, dillacine, suxamethoniumchloride.

Dillacin. Het medicijn wordt intraveneus toegediend in een berekende dosis van 4-5 mg per kilogram lichaamsgewicht van de patiënt. Indien nodig wordt de volgende dosis toegediend in een 30-50% lagere dosis.

Dit geneesmiddel moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij nier- en leverziekten, myasthenie en individuele intolerantie voor het geneesmiddel.

Traditionele geneeskunde is ook zeer effectief in dit opzicht. Om van sommige vormen van cephalgia af te komen, kunt u de recepten van onze grootmoeders proberen.

• Warme muntthee en hoofdkompressen zijn uitstekende middelen om aanvallen te verlichten.
• Citroenschil wordt op de slaapstreek aangebracht. De huid in dit gebied wordt rood, maar de pijn verdwijnt.
• Giet een glas net gekookt water over een glas sint-janskruid en laat het trekken. Drink het in kleine doses gedurende de dag.
• Er wordt een koolblad op de plek van de pathologie aangebracht.
• Breng calendulatinctuur aan met een wattenstaafje achter het oor. Wikkel een wollen sjaal om je hoofd en ga liggen. Na een kwartier zouden de symptomen van hoofdpijn moeten verdwijnen.
• Hete voetbaden, een mosterdpleister op de kuitspier of een warmtekussen op het scheenbeen helpen de bloeddruk te verlagen.
• Om de druk te verminderen, worden kompressen van appelazijn op de slapen en voetzolen aangebracht. Los een of twee eetlepels azijn op in een liter water, maak het gaasje nat en leg het op de slaap.
• Bietensap met honing, krenten, citroen met schil en suiker en gebakken aardappelen helpen ook tegen hypertensie.
• Aanhoudende hoofdpijn kan worden verlicht door een rijke afkooksel van peren. Kompressen op het hoofd.
• Bij een lage bloeddruk is het soms voldoende om zoete, sterke thee of koffie te drinken en een kleine hoeveelheid pure chocolade.
• Bij lichte hypotensie kan een sneetje zwart gezouten brood ook helpen.

[ 49 ], [ 50 ]

Het voorkomen

Veel in iemands leven, inclusief gezondheid, hangt af van zijn levensstijl. Om hoofdpijnaanvallen zoveel mogelijk te beperken, is het daarom de moeite waard om een aantal regels te volgen.

Preventie van cefalgie kan bestaan uit:

• Actieve levensstijl, meer bewegen (in de frisse lucht).
• Vermijd stressvolle situaties.
• Neem de tijd voor ontspanning en autotraining.
• Acupunctuur.
• Ontspannende ademhalingsoefeningen.
• Doe ochtendoefeningen om uw ruggengraat in goede conditie te houden.
• Het is noodzakelijk om op uw houding te letten.
• Slaap minimaal zes tot acht uur per dag.
• De nacht dient doorgebracht te worden op een speciaal orthopedisch matras en kussen.
• Voer gedurende de dag regelmatig een lichte massage of warming-up van het nek- en schoudergebied uit.
• Fototherapie.
• Versterking van de immuniteit.
• Goede voeding.
• Stoppen met roken en alcohol drinken.

Hoofdpijn is een moderne plaag. Deskundigen onderscheiden wel 150 soorten hoofdpijn, maar de meeste mensen zijn nogal oppervlakkig over het voorkomen ervan en denken dat het voldoende is om een pil te slikken, anders gaat het vanzelf over. Maar dat klopt niet. Hoofdpijn kan slechts een symptoom zijn van een ernstigere aandoening. Daarom moet u het niet tolereren, raadpleeg een arts en laat u onderzoeken om de oorzaak ervan te achterhalen. Leer deze pijn te verlichten en leef ten volle.

[ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ]

Prognose

Met tijdige en adequate behandeling is de prognose van cefalalgie bij de meeste patiënten bemoedigend, wat leidt tot een duidelijk therapeutisch effect. De moderne geneeskunde kan cefalalgie echter niet volledig genezen. Sommige varianten houden er uiteindelijk vanzelf mee op hun "eigenaar" te hinderen, terwijl andere hun hele leven naast elkaar moeten leven en moeten leren hoe ze de klachten het meest effectief kunnen verlichten.

[ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]