Calciumgluconaat

Calciumgluconaat is een calciummedicijn en wordt beschouwd als een mineraalsupplement.

[ 1 ]

Indicaties Calciumgluconaat

Het wordt gebruikt om veel aandoeningen te behandelen.

Bij ziekten die gepaard gaan met hypocalciëmie, verhoogde permeabiliteit van de celwanden en verminderde geleiding van zenuwimpulsen in de spieren.

Bij hypoparathyreoïdie (met latente tetanie en osteoporose), stoornissen van de calciferolstofwisseling (bij ziekten zoals spasmofilie met rachitis, maar ook osteomalacie) en hyperfosfatemie bij personen met chronisch nierfalen.

Bij een verhoogde calciumbehoefte van het lichaam (tijdens de intensieve groei van adolescenten, tijdens de zwangerschap of lactatie), bij calciumtekort in de geconsumeerde voeding, bij stoornissen in de calciumstofwisseling tijdens de periode van postmenopauze en ook bij botbreuken.

Bij een verhoogde calciumuitscheiding (door langdurige bedrust, chronische diarree, maar ook door hypocalciëmie door langdurig gebruik van anti-epileptica, diuretica of GCS).

Als gecombineerde behandeling: bij bloedingen van verschillende oorsprong, evenals allergieën (zoals urticaria met serumziekte, koortssyndroom, angio-oedeem en jeukende dermatosen), longtuberculose, bronchiale astma, dystrofisch voedseloedeem. Daarnaast ook bij parenchymateuze hepatitis, eclampsie, nefritis en leververgiftiging.

In de vorm van een tegengif bij intoxicatie met oxaalzuur, magnesiumzouten of oplosbare zouten van waterstoffluoride (als gevolg van interactie met het geneesmiddel worden niet-toxische onoplosbare elementen gevormd: fluoride en daarmee calciumoxalaat).

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Vrijgaveformulier

De afgifte vindt plaats in tabletten, in een hoeveelheid van 10 stuks in een blisterverpakking. De verpakking bevat 3 of 10 blisters met tabletten.

Calciumgluconaat-gezondheid (gestabiliseerd) wordt geproduceerd in de vorm van een medicinale oplossing voor intramusculaire en intraveneuze ingrepen. Het wordt geleverd in ampullen van 1, 2 of 3 ml, en in ampullen van 5 of 10 ml. De verpakking bevat 10 ampullen.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Farmacodynamiek

Calciumgluconaat is een calciumzout van aldonzuur, dat 9% calcium bevat. Calciumionen zijn betrokken bij de geleiding van zenuwimpulsen, de samentrekking van skelet- en gladde spieren en de werking van de hartspier. Ze spelen ook een rol bij de bloedstolling en zijn zeer belangrijk bij de vorming van botweefsel en de stabiele werking van andere organen met systemen. De calciumionenwaarden in het bloed dalen met de ontwikkeling van veel ziekten. Een ernstige vorm van hypocalciëmie leidt tot de ontwikkeling van tetanie.

Naast de behandeling van hypocalciëmie vermindert het medicijn de vasculaire permeabiliteit, heeft het ontstekingsremmende, antiallergische en hemostatische eigenschappen en vermindert het exsudatie. Calciumionen zijn een plastisch materiaal dat nodig is voor tanden en het skelet. Ze spelen een rol in vele enzymatische processen, regelen de snelheid van de impulsoverdracht langs de zenuwen en beïnvloeden ook de permeabiliteit van celwanden.

Calciumionen zijn nodig om impulsen in spieren en zenuwuiteinden te geleiden en helpen ook bij het behoud van de contractiliteit van het myocard. Calciumgluconaat heeft een zwak lokaal effect, in tegenstelling tot het medicijn calciumchloride.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Farmacokinetiek

Na orale toediening van de tablet wordt de werkzame stof gedeeltelijk geabsorbeerd, voornamelijk in de dunne darm. De piekplasmawaarden worden na 1,2-1,3 uur bereikt.

De halfwaardetijd van calciumionen uit plasma is 6,8-7,2 uur. Het geneesmiddel kan de placenta passeren en in de moedermelk terechtkomen.

Uitscheiding vindt plaats via de urine en de ontlasting.

[ 15 ], [ 16 ]

Dosering en toediening

Calciumgluconaat moet oraal worden ingenomen, vóór de maaltijd. De tablet moet vooraf worden gekauwd of verpulverd.

Enkele doses:

• voor tieners ouder dan 14 jaar en volwassenen – 1-3 g (2-6 tabletten);
• kinderen van 3-4 jaar – 1 g (2 tabletten);
• kinderen van 5-6 jaar – 1-1,5 g (2-3 tabletten);
• kinderen van 7-9 jaar – 1,5-2 g (3-4 tabletten);
• kinderen van 10-14 jaar – 2-3 g (4-6 tabletten).

U moet de tabletten 2-3 keer per dag innemen.

Ouderen mogen maximaal 2 gram van het medicijn (4 tabletten) per dag innemen.

De duur van de therapie wordt bepaald door de behandelend arts en is afhankelijk van de gezondheidstoestand van de patiënt.

Het geneesmiddel wordt in de vorm van een oplossing intramusculair of intraveneus toegediend.

Verwarm de ampul met de oplossing vóór de injectie tot lichaamstemperatuur. Het geneesmiddel wordt langzaam toegediend, gedurende 2-3 minuten.

Adolescenten van 14 jaar en ouder, evenals volwassenen, hebben injecties van 5-10 ml oplossing nodig, die dagelijks of met tussenpozen van 1-2 dagen worden toegediend (de toedieningsfrequentie is afhankelijk van de gezondheidstoestand en de aard van de ziekte).

Bij kinderen wordt de medicinale oplossing uitsluitend intraveneus toegediend, en de grootte van het toegediende deel is afhankelijk van de leeftijd:

• voor zuigelingen jonger dan zes maanden – 0,1-1 ml;
• in de periode van 0,5-1 jaar – 1-1,5 ml;
• binnen 1-3 jaar – 1,5-2 ml;
• kinderen van 4-6 jaar – 2-2,5 ml;
• in de periode van 7 tot 14 jaar – 3-5 ml.

Indien de bereide injectieoplossing een dosering van minder dan 1 ml heeft, dient deze met een natriumchloride-oplossing (0,9%) of een glucose-oplossing (5%) te worden aangevuld tot het vereiste spuitvolume.

[ 24 ], [ 25 ]

Gebruik Calciumgluconaat tijdens zwangerschap

Calciumgluconaat mag alleen worden gebruikt als het waarschijnlijke voordeel voor de moeder opweegt tegen het risico op bijwerkingen bij de foetus. Alleen een arts kan deze verhouding bepalen.

Het geneesmiddel kan in de moedermelk terechtkomen. Het wordt daarom afgeraden dit geneesmiddel te gebruiken tijdens het geven van borstvoeding.

Contra

Tot de contra-indicaties behoren:

• intolerantie voor de bestanddelen van het geneesmiddel;
• hypercalciëmie, evenals ernstige hypercalciurie;
• hypercoagulabiliteit;
• neiging tot het vormen van bloedstolsels;
• ernstige vorm van atherosclerose;
• verhoogde bloedstolling;
• calcium-nefrolithiasis;
• ernstig nierfalen;
• sarcoïdose;
• gebruik van vingerhoedskruidmiddelen.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Bijwerkingen Calciumgluconaat

Vaak wordt het innemen van de medicatie zonder complicaties verdragen, maar soms kunnen de volgende bijwerkingen optreden:

• aandoeningen van het cardiovasculaire stelsel: ontwikkeling van bradycardie;
• stofwisselingsstoornissen: het optreden van hypercalciurie of hypercalciëmie;
• Problemen met het maag-darmkanaal: het optreden van constipatie of diarree, braken met misselijkheid en daarnaast pijn in de bovenbuik. Bij langdurig gebruik van hoge doses medicijnen kunnen calciumstenen in de darm ontstaan;
• schade aan het urinewegstelsel: problemen met de nierfunctie (verhoogde frequentie van urineren, evenals zwellingen in de benen);
• immuunverschijnselen: allergiesymptomen kunnen verwacht worden.

De hierboven beschreven symptomen verdwijnen snel wanneer u de dosering verlaagt of stopt met het innemen van het medicijn.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Overdose

Bij langdurige inname van calciumgluconaat in hoge doses kan hypercalciëmie optreden, waarbij calciumzouten zich in het lichaam afzetten. Het risico op hypercalciëmie neemt toe bij combinatietherapie met het gebruik van hoge doses calciferol of derivaten daarvan.

Tekenen van hypercalciëmie zijn onder andere: een gevoel van zwakte en slaperigheid, buikpijn, constipatie met misselijkheid en braken. Daarnaast kunnen anorexia, polyurie met polydipsie, een gevoel van prikkelbaarheid en verhoogde vermoeidheid, depressie, een slechte gezondheid en uitdroging optreden. Ook spierpijn, hartritmestoornissen, artralgie en een verhoogde bloeddruk kunnen optreden.

Tijdens de behandeling moet het gebruik van het geneesmiddel worden gestaakt. Bij ernstige overdosering dient calcitonine parenteraal te worden toegediend met een snelheid van 5-10 IE/kg/dag (het geneesmiddel dient te worden verdund in 0,9% natriumchloride-oplossing (500 ml)) - intraveneus via infuus gedurende 6 uur. Een intraveneuze injectie met een langzame straal kan ook worden gebruikt: 2-4 keer per dag.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Interacties met andere geneesmiddelen

Het medicijn vermindert de absorptiesnelheid van de stoffen etidronaat (en andere bisfosfonaten) en estramustine, evenals van chinolonen en tetracyclische antidepressiva, fluoridepreparaten en ijzerpreparaten voor orale toediening. Daarom moeten ze met tussenpozen van ten minste 3 uur worden ingenomen.

Calciumgluconaat verzwakt de werking van de stof fenytoïne.

Bij combinatie met calciferol of derivaten daarvan wordt een verhoogde calciumabsorptie waargenomen. Cholestyramine vermindert de calciumabsorptie in het maag-darmkanaal.

Door de combinatie met hartglycosiden worden hun cardiotoxische eigenschappen versterkt.

Bij gelijktijdig gebruik met thiazidediuretica kan de kans op hypercalciëmie toenemen.

Het medicijn kan de werking van calcitonine tijdens hypercalciëmie verzwakken, evenals de biologische beschikbaarheid van de stof fenytoïne. Tegelijkertijd heeft het de werking van een calciumkanaalblokker.

Bij gebruik in combinatie met kinidine kan een remming van de intraventriculaire geleiding worden waargenomen, evenals een toename van de toxische eigenschappen van deze stof.

Vormt slecht oplosbare of onoplosbare calciumzouten met salicylaten, carbonaten en sulfaten.

De opname van calcium uit het maag-darmkanaal kan verminderd worden door het eten van bepaalde voedingsmiddelen, zoals zemelen en rabarber, maar ook spinazie en granen.

[ 30 ], [ 31 ]

Opslag condities

Calciumgluconaat moet buiten bereik van jonge kinderen worden bewaard. De temperatuur tijdens opslag mag niet hoger zijn dan 25 °C.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Speciale instructies

Beoordelingen

Calciumgluconaat wordt het vaakst gebruikt voor de behandeling van allergieën - dit blijkt uit de meeste reviews. Het medicijn wordt voorgeschreven aan zowel volwassenen als baby's. Veel patiënten beschouwen het als een zeer effectief alternatief voor duurdere medicijnen.

Om het calciumtekort in het lichaam te compenseren, worden vaak tabletten gebruikt, hoewel soms ook een oplossing intramusculair of intraveneus wordt toegediend.

Wat betreft intramusculaire injecties van het medicijn, wordt gesteld dat dergelijke injecties vrij pijnlijk zijn. De pijn treedt meestal niet tijdens de procedure op, maar erna.

Uit reviews blijkt ook dat intraveneuze toediening van de oplossing beter te verdragen is dan intramusculaire injecties. Houd er ook rekening mee dat u na een dergelijke injectie niet abrupt mag opstaan; het is aan te raden om even te gaan liggen.

Hoewel de injecties met het medicijn erg pijnlijk zijn, is het zeer effectief bij de behandeling van roze korstmos, allergische symptomen en daarnaast ook bij hevige menstruatie, herpes met aanhoudende keelpijn en andere ziekten.

Calciumgluconaat helpt zwangere vrouwen aanzienlijk om beenkrampen te verminderen en draagt daarnaast bij aan het versterken van tanden en nagels.

Houd er rekening mee dat dit een medicijn is en dat alleen een arts dit mag voorschrijven.

[ 36 ], [ 37 ]

Houdbaarheid

Calciumgluconaat mag gedurende een periode van 5 jaar vanaf de productiedatum van het geneesmiddel gebruikt worden.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]