^

Gezondheid

Behandeling van auto-immune thyroiditis

, Medische redacteur
Laatst beoordeeld: 23.04.2024
Fact-checked
х

Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.

We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.

Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.

Aangezien deze vorm van chronische ontsteking van de schildklier is het gevolg van een pathologische reactie van het menselijke immuunsysteem, zoals die op dit moment de behandeling van autoimmune thyroiditis niet het vermogen van de beschadigde klier normaal functioneren en de hormonen noodzakelijk voor het lichaam en wordt naar de vergoeding van deze hormonen en de strijd tegen de symptomen van de ziekte te synthetiseren terug.

Jodium bij auto-immune thyroiditis

Auto-immune thyroïditis treedt op ongeacht de consumptie van jodium, dat, zoals bekend is in het lichaam, niet wordt geproduceerd. De meeste artsen geloven dat jodium bij auto-immune thyroïditis (hypothyreoïdie van Hashimoto) de manifestaties van pathologie intensiveert. Deze mening wordt gedeeltelijk bevestigd door de vaker voorkomende manifestatie van deze ziekte in populaties met een verhoogde jodiuminname.

Bovendien is het jodium dat de synthese en activiteit van het schildklierperoxidase-enzym thyroperoxidase (TPO) stimuleert, noodzakelijk voor de productie van schildklierhormonen. En dit enzym is het doelwit van een auto-immuunaanval bij patiënten met auto-immune thyroiditis.

Zoals uit de klinische praktijk blijkt, werkt het aandeel van degenen op wie het jodide-kaliummedicijn Jodomarin bij de auto-immune thyroïditis werkt negatief, significant. De belangrijkste indicaties voor het gebruik van dit medicijn zijn niet de behandeling van auto-immune thyroiditis, maar de preventie van jodiumtekort in het lichaam, evenals endemische, diffuse niet-toxische of euthyroid struma.

Bevat kaliumjodide en foliumzuur-bioadditieven Iodofil bij auto-immune thyroïditis is ook niet voorgeschreven; het is ontworpen om tekorten aan jodium en foliumzuur te voorkomen, ook tijdens de zwangerschap.

Wetenschappelijke studies van het afgelopen decennium hebben aangetoond dat, ten eerste, een sterke toename van het jodiumgehalte in het lichaam reactieve hypothyreoïdie kan veroorzaken. En ten tweede wordt die intolerantie voor een hoog jodiumgehalte geassocieerd met een tekort aan een sporenelement, zoals selenium, en werkt jodium synergistisch met selenium. Daarom is een gebalanceerde inname van deze elementen noodzakelijk: 50 μg jodium en 55-100 μg selenium per dag.

Vooral belangrijk bij autoimmuun thyroiditis selenium geïnduceerde jodium resultaten van talrijke studies toonden een significante reductie van serum antilichamen tegen thyroglobuline TgAb na toepassing van preparaten die selenium (gemiddelde dagelijkse dosis van 200 mg).

Medicamenteuze behandeling van auto-immune thyroiditis

Als gevolg van auto-immune ontsteking van de schildklier neemt de productie van schildklierhormonen af en treedt hypothyreoïdie op. Daarom worden geneesmiddelen gebruikt die de ontbrekende hormonen vervangen. Deze behandeling wordt hormoonvervangingstherapie genoemd en is levenslang.

De primaire schildklierhormoon thyroxine in autoimmune thyroiditis bijna niet geproduceerd en toegediende geneesmiddel Levothyroxine endocrinologie, L-thyroxine, of L-thyroxine bij patiënten met auto-immune thyroiditis. Het geneesmiddel werkt als endogene thyroxine en voert in het lichaam van de patiënt dezelfde functies oxidatiereacties en het metabolisme van basische stoffen, het hart en het zenuwstelsel reguleren. De dosering is individueel bepaald - afhankelijk van het schildklierhormoon in bloedplasma en gezien lichaamsgewicht van de patiënt (0, 00014-0,00017 mg per kilogram); tabletten worden eenmaal daags ingenomen ('s morgens, een half uur voor de maaltijd). De drug Eutiroks met auto-immune thyroiditis, evenals Eferox zijn gewoon andere handelsnamen van Levothyroxine.

Aangezien de ontwikkeling van beschermende antistoffen tegen schildklierweefsel in deze pathologie toeneemt, worden geen immunomodulatoren met auto-immune thyroiditis - vanwege hun inefficiëntie en nutteloosheid - niet gebruikt. Om deze reden is het immunomodulerende ontstekingsremmende geneesmiddel Erbisol met auto-immuun thyroïditis niet noodzakelijk.

Of het nu gaat om het benoemen of nomineren van een corticosteroïd preparaat Diprospan bij een auto-immune thyroiditis? Deze drug heeft immunosuppressieve, anti-allergisch, anti-inflammatoire en protivosokovmi eigenschappen die helpen wanneer verbonden met Ziekte van Hashimoto of subacute thyroiditis-amiodaron verbonden en in de ontwikkeling van de reus struma of mucinous oedeem. Echter, alle erkende endocrinologie inefficiëntie van corticosteroïden als standaardbehandeling van Hashimoto - als gevolg van het vermogen van deze groep geneesmiddelen verergeren hypothyreoïdie, vooral blokkeren de productie van TSH gesynthetiseerd door de hypofyse (TSH). Bovendien aanzienlijke doses corticosteroïden vermindert de omzetting van thyroxine (T4) naar triiodothyronine (T3).

De volgende vraag over drugs: Wobenzym en auto-immune thyroiditis. In de lijst met indicaties voor het gebruik van Wobenzym - een enzympreparaat dat enzymen van dierlijke en plantaardige oorsprong bevat - samen met andere immuunpathologieën, is auto-immune thyroiditis aangewezen. In de officiële instructie voor de bereiding werd het vermogen van een complex van enzymen om de immunologische reacties van het organisme te beïnvloeden en de ophoping van antilichamen in de aangetaste weefsels te verminderen opgemerkt. Binnenlandse specialisten benoemen Wobenzym, maar de Amerikaanse Food and Drug Administration beschouwt dit medicijn niet als een medicijn.

Ook endocrinologie aanraden om vitaminen met autoimmune thyroiditis diverse multivitamine complexen, waaronder - bevattende mineralen, vooral selenium (zie jodium bij patiënten met Ziekte van Hashimoto.) En se - vitamine B12 en vitamine D. Als middel kan worden gebruikt rozenbottels Ziekte van Hashimoto - in de vorm van een infuus.

Biologisch actieve complex met foliumzuur, vitamine C, E, B en jodium - Femibion Ziekte van Hashimoto niet voorgeschreven, aanbevolen voor zwangere en voor een normale ontwikkeling van de foetus.

Antibacteriële geneesmiddelen Metronidazol met auto-immune thyroïditis in de gebruikelijke medische praktijk wordt niet gebruikt, het wordt alleen voorgeschreven met een bacteriële ontsteking van de schildklier.

Voor de behandeling van Hashimoto homeopathie antihomotoxic middelen voor injecties en orale Tireoidea Compositum (Thyreoidea Compositum), waarbij de structuur 25 ingrediënten, zoals folaat, joodverbindingen, extracten muurpeper, bezvremennika, dollekervel, Galium, maretak en anderen.

Volgens de instructies activeert dit homeopathische preparaat de immuniteit en verbetert de schildklierfunctie, en het wordt aanbevolen om het voor te schrijven voor schildklierstoornissen en auto-immune thyroïditis.

Een van de bijwerkingen wees op verergering van bestaande hyperthyreoïdie, verlaging van bloeddruk en lichaamstemperatuur, convulsies, toename van lymfeklieren, enz.

Houd er rekening mee dat een chirurgische behandeling van auto-immune thyroïditis - door thyreoïdectomie (verwijdering van de schildklier) - kan worden gebruikt wanneer de grootte van de klier snel toeneemt of grote knopen verschijnen. Of wanneer hypertrofische auto-immuun thyroïditis wordt gediagnosticeerd bij patiënten, waardoor compressie van het strottenhoofd, de luchtpijp, de slokdarm, de bloedvaten of de zenuwstammen in het bovenste mediastinum wordt veroorzaakt.

Alternatieve behandeling van auto-immune thyroiditis

Genetisch veroorzaakt falen van het immuunsysteem maakt een alternatieve behandeling van de Ziekte van Hashimoto van toepassing is in de eerste plaats als een hulpmiddel om een aantal symptomen (haaruitval, obstipatie, pijn in spieren en gewrichten, verhoogd cholesterol, etc.) te verlichten.

Echter, kruidenbehandeling kan nuttig zijn voor het stabiliseren van de schildklier. Het wordt dus aanbevolen om de langoesten van auto-immune thyroïditis te gebruiken. Er zijn veel nuttige verbindingen in de wortels van Potentilla alba (Potentilla alba), maar voor de schildklier zijn de belangrijkste medicinale eigenschappen de aanwezigheid van jodium en selenium. Van gedroogde en gemalen wortels moet je een infusie bereiden: 's avonds wordt een eetlepel grondstof in de thermosfles gegoten, in 240 ml steil kokend water gegoten en een nacht lang (niet minder dan 8-9 uur) doorgegoten. Tijdens de week, neem infusie in een dag - 80 ml driemaal per dag.

Alternatieve behandeling van auto-immune thyroïditis met stinkende gouwe (alcoholtinctuur) vanuit biochemisch en farmacodynamisch standpunt is niet gerechtvaardigd; bovendien zijn de chelatedonine-alkaloïden en sanguinarine in deze plant giftig. En de doelmatigheid van het gebruik van blauwgroene algen (gedroogde cyanobacterium Arthrospira) in de vorm van biologisch actieve Spirulina bij auto-immune thyroïditis is niet onderzocht.

Er zijn recepten waarbij "zeekool" en auto-immune thyroiditis "gecombineerd" zijn. Sommigen adviseren bijvoorbeeld om een afkooksel van een mengsel van kelp, weegbree en nierdennen te drinken; anderen - moeten in de voeding van jodiumrijke zeekool zitten. Noch de een noch de ander heeft het niet nodig. Waarom, zie boven - sectie Jodium bij auto-immune thyroiditis. In Zuidoost-Azië, het wijdverbreide gebruik van algen in grote hoeveelheden vaak eindigt oncologie schildklier: dus van invloed op dit gevoelige orgaan opgebouwde laminaria arseen, kwik, en radioactief jodium.

trusted-source[1], [2], [3], [4]

Fysiotherapie met auto-immune thyroiditis

In één keer is het noodzakelijk om te specificeren: fysiotherapie bij een auto-immune thyroiditis zal de vernietigde cellen shchitovidki niet herstellen en zal geen synthese van schildklierhormonen aanpassen. Elektroforese toepassen en masseren met auto-immune thyroiditis is alleen mogelijk om de intensiteit van myalgie of artralgie, dat wil zeggen symptomen, te verminderen.

Ozontherapie met auto-immune thyroiditis wordt niet toegepast, maar oxygenatie - om de bloedtoevoer naar organen te verbeteren en zuurstofverbranding van weefsels te bestrijden - is vrij vaak voorgeschreven.

De meeste endocrinologists zuivering van het bloed, dat wil zeggen, therapeutische plasmaferese bij patiënten met Ziekte van Hashimoto nutteloze opgenomen als zij niet de oorzaak van de ziekte en auto-antilichamen in het bloed beïnvloeden na de procedure weer verschijnen.

Trouwens, over cosmetische ingrepen. Noch injecties van hyaluronzuur, noch injecties van siliconen, noch botox met auto-immune thyroiditis zijn onaanvaardbaar.

Zoals voor de fysiotherapie, de meest geschikte licht aerobics om de mobiliteit van het bewegingsapparaat, evenals de behandeling van de Ziekte van Hashimoto yoga te behouden - ademhalingsoefeningen om het middenrif en borstspieren en haalbare oefening trainen om de spieren te versterken.

De manier van leven bij auto-immune thyroiditis

In het algemeen, zoals je al begreep, varieert de gewoonte van een gezonde levensstijl met auto-immune thyroiditis enigszins ...

Als de gedaante van openlijke symptomen van hypothyreoïdie is Hashimoto's, zoals zwakheid, pijn in gewrichten en spieren, storingen in het hart, de bloeddruk instabiliteit, de vraag is of je sport kunt beoefenen, is er niet meer, vooral omdat de artsen in deze toestand adviseren patiënten uit te oefenen om een minimum te beperken . Sommige artsen zeggen dat voor mensen die ernstige schildklierafwijkingen en overweldigende vermoeidheid, beter op tijd de spierbelastingen volledig te laten vallen. Bovendien kan de schending van metabole processen in het lichaam gepaard gaan met toegenomen trauma - dislocaties, verstuikingen en zelfs fracturen.

Beperkingen in auto-immune thyroiditis kunnen het gebied van intieme relaties beïnvloeden, omdat er vaak een aanhoudende afname van het libido is.

Belangrijke vragen voor patiënten - zon- en auto-immune thyroïditis, evenals

Zee- en auto-immune thyroiditis - de specialisten geven de volgende aanbevelingen:

  • Ultraviolette bestraling voor problemen met de schildklier moet minimaal zijn (niet op het strand liggen);
  • zeewater, rijk aan jodium, kan schadelijk zijn als het niveau van thyreotroop hormoon (TSH) in het bloed verhoogd is, dus alleen uw arts (na het passeren van de juiste analyse) kan een specifiek antwoord geven op deze vraag. Houd er ook rekening mee dat je niet langer dan 10 minuten kunt zwemmen en op het heetst van de dag, en na het baden op zee, onmiddellijk een frisse douche moet nemen.

Dieet en voeding met auto-immune thyroiditis

Om de ziekte te beheersen, zijn voeding en voeding met auto-immune thyroiditis van het grootste belang.

Ten eerste vereist een overtreding van het totale metabolisme een lichte vermindering van de calorieën van het dagelijkse dieet - zie Dieet in het geval van een schildklieraandoening.

Dit is het antwoord op de vraag hoe af te vallen met auto-immune thyroïditis: ondanks gewichtstoename kan geen dieet voor gewichtsverlies met deze ziekte worden aangehouden - om verslechtering te voorkomen.

Maar de belangrijkste vraag - wat kan niet worden gegeten met auto-immune thyroiditis?

Deskundigen van het Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism (USA) adviseren:

  • Blijf uit de buurt van suiker en cafeïne, omdat beide producten de productie van adrenaline en cortisol (stresshormonen) kunnen verhogen, en dit zal de werking van de schildklier negatief beïnvloeden.
  • Om de groei van het gewas te stoppen, is het noodzakelijk om "goitrogen" uit te sluiten - tot een minimum te verminderen of zelfs stoppen met het gebruik belemmeren de beweging van jodium-ionen in de schildklier goitrogens (goitrogens), die zijn opgenomen in kruisbloemige groenten, dat wil zeggen in alle soorten kool, koolraap en radijs - verse a. Thermisch koken inactiveert deze verbindingen.
  • Verminder om dezelfde reden de consumptie van soja- en sojaproducten, pinda's, gierst, mierikswortel, lijnzaad, spinazie, peren, aardbeien en perziken.
  • Bij coeliakie moeten gluten (gluten) - plantaardige eiwitten van granen: tarwe, rogge, haver en gerst - worden weggegooid. De moleculaire structuur van gluten is bijna identiek aan de moleculaire structuur van het schildklierweefsel, wat de productie van antilichamen provoceert.

Maar wat moet een dieet voor auto-immune thyroiditis omvatten:

  • dierlijke eiwitten (helpt de productie van endogeen thyroxine en trijoodthyronine te verhogen);
  • koolhydraten (zonder deze zullen geheugenverlies, haaruitval en koude allergie toenemen);
  • gezonde vetten (onverzadigde vetzuren) - plantaardige olie, visolie, lever, beenmerg, eierdooiers;
  • selenium (55-100 microgram per dag, is opgenomen in walnoten, cashewnoten, zeevis, varkensvlees, schapenvlees, kippen en kalkoenen, asperges, shiitake champignons en witte, bruine rijst, etc.).
  • Zink (11 mg per dag, zit in rundvlees, zonnebloempitten en pompoen, bonen en linzen, champignons, boekweit, walnoten, knoflook).

Zoals de toonaangevende experts van de American Association of Clinical Endocrinology (AACE) zeggen, is auto-immune thyroiditis meer dan alleen een schildklieraandoening. Daarom is de behandeling van auto-immune thyroiditis meer dan een medisch probleem.

trusted-source[5], [6]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.