Arbidol

Arbidol (werkzame stof - umifenovirhydrochloride) is een antiviraal geneesmiddel dat wordt gebruikt voor de preventie en behandeling van influenza en andere acute respiratoire virale infecties (ARVI). Naast de antivirale werking heeft Arbidol ook een immunomodulerend effect, d.w.z. het helpt het immuunsysteem te versterken.

Arbidol werkt door virussen te blokkeren en hun vermogen om gastcellen binnen te dringen te belemmeren. Het richt zich op een specifiek eiwit op het oppervlak van virussen, dat nodig is om zich aan cellen te hechten en deze vervolgens binnen te dringen. Hierdoor kan Arbidol de verspreiding van virussen in het lichaam beperken en zo de ernst en duur van de ziekte helpen verminderen.

Indicaties Arbidol

1. Preventie en behandeling van griep:

   • Arbidol is effectief tegen influenza type A en B. Het helpt de ernst van de symptomen te verminderen en het herstel te versnellen.

2. Behandeling van acute respiratoire virale infecties (ARVI):

   • Het wordt gebruikt om de symptomen en de duur van acute luchtweginfecties te verminderen.

3. Preventie van complicaties van influenza en acute virale luchtweginfecties:

   • Het wordt gebruikt om de ontwikkeling van ernstigere aandoeningen, zoals longontsteking, te voorkomen, vooral bij mensen met een verzwakt immuunsysteem.

4. Gecombineerde behandeling van rotavirusinfectie bij kinderen:

   • Arbidol kan worden gebruikt om darminfecties bij kinderen te behandelen die veroorzaakt worden door rotavirussen, als onderdeel van een complexe therapie.

5. Preventie van postoperatieve infectieuze complicaties:

   • Arbidol kan worden voorgeschreven om infectieuze complicaties na een operatie te voorkomen.

6. Behandeling en preventie van ernstige acute respiratoire syndromen (inclusief die veroorzaakt door coronavirussen):

   • In sommige landen wordt Arbidol beschouwd als onderdeel van een therapie voor de behandeling en preventie van ziekten die worden veroorzaakt door coronavirussen, waaronder COVID-19, vanwege het potentiële vermogen om virale eiwitten te blokkeren die de virale replicatie bevorderen.

Vrijgaveformulier

1. Pillen

• Orale tabletten: bevatten meestal 50 mg of 100 mg umifenovir. Dit is een handige vorm voor volwassenen en kinderen ouder dan 18 jaar die tabletten kunnen slikken.

2. Capsules

• Capsules: Verkrijgbaar in doses van 50 mg en 100 mg umifenovir. De capsules zijn gemakkelijk in te nemen, zorgen voor een nauwkeurige dosering en lossen snel op in het maag-darmkanaal.

3. Baby-ophanging

• Orale suspensie: Deze vorm is vooral geschikt voor jonge kinderen die moeite hebben met het slikken van tabletten of capsules. De suspensie maakt het mogelijk om het medicijn nauwkeurig te doseren, afhankelijk van het gewicht en de leeftijd van het kind.

4. Poeder voor de bereiding van suspensie

• Poeder: Gebruikt voor het zelf bereiden van suspensies thuis. Het poeder wordt verdund in water volgens de instructies, waardoor u voor gebruik een verse suspensie kunt bereiden, wat een hoge efficiëntie garandeert.

Farmacodynamiek

1. Antivirale werking: Arbidol heeft een antivirale werking tegen een breed scala aan virussen, waaronder influenzavirussen type A en B, rhinovirussen, respiratoir syncytieel virus (RSV) en andere virussen. Het remt de fusie van de virale envelop met het celmembraan en blokkeert zo de toegang van het virus tot de cel.
2. Immunostimulerende werking: Arbidol helpt de immuunrespons van het lichaam op virale infecties te versterken door de productie van interferonen en andere cytokinen te stimuleren. Dit versnelt de reactie van het immuunsysteem op infecties en vermindert de ernst van de ziekte.
3. Ontstekingsremmend: Arbidol heeft ontstekingsremmende eigenschappen die kunnen helpen de ontsteking in de luchtwegen, veroorzaakt door een virusinfectie, te verminderen en de daarmee gepaard gaande symptomen te verlichten.
4. Antioxiderende werking: Uit sommige onderzoeken blijkt dat arbidol antioxiderende eigenschappen heeft die kunnen helpen bij het beschermen van cellen tegen schade door vrije radicalen en die de algehele gezondheid van het lichaam kunnen verbeteren tijdens een infectie.
5. Werkingsmechanismen tegen COVID-19: Er is gesuggereerd dat arbidol een effect zou kunnen hebben tegen het SARS-CoV-2-virus (dat COVID-19 veroorzaakt) door de replicatie en fusie ervan met de gastcel te remmen, hoewel hier meer onderzoek naar nodig is.

Farmacokinetiek

De farmacokinetiek van Arbidol wordt grotendeels gekenmerkt door de snelle absorptie vanuit het maagdarmkanaal na orale toediening. De tijd tot het bereiken van de maximale plasmaconcentratie bedraagt gewoonlijk ongeveer 1-2 uur. De absorptiegraad van Arbidol is echter minder hoog en de biologische beschikbaarheid bedraagt ongeveer 40%.

Na absorptie wordt Arbidol snel gemetaboliseerd in de lever. De belangrijkste metaboliet is methyluronide van Arbidol. Dit metabolisatieproces verloopt via het cytochroom P450-systeem, met name via het CYP3A4-iso-enzym.

Na metabolisme worden arbidol en zijn metabolieten voor het grootste deel uitgescheiden met de urine (ongeveer 60-70%) in de vorm van conjugaten met glucuronzuur en via de darm met gal.

De farmacokinetiek van Arbidol kan variëren afhankelijk van veel factoren, zoals de individuele patiëntkenmerken, de dosering, de geneesmiddelformulering en mogelijke interacties met andere geneesmiddelen.

Dosering en toediening

Toepassingsmethode

Arbidol dient oraal vóór de maaltijd te worden ingenomen voor een betere absorptie. Tabletten en capsules dienen in hun geheel te worden doorgeslikt en met voldoende water te worden gedronken. Niet kauwen of verpulveren.

Dosering

De dosering van Arbidol hangt af van de leeftijd van de patiënt, het doel van het gebruik (profylaxe of behandeling) en het type infectie.

Voor volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar:

• Preventie van griep en acute luchtweginfecties:
  • De gebruikelijke dosering is 200 mg per dag. Het medicijn wordt eenmaal daags ingenomen gedurende 10-14 dagen.
• Behandeling van griep en acute luchtweginfecties:
  • 200 mg 4 maal daags (elke 6 uur) gedurende 5 dagen.

Voor kinderen van 6 tot 12 jaar:

• Preventie van griep en acute luchtweginfecties:
  • 100 mg per dag. Het medicijn wordt eenmaal daags ingenomen gedurende 10-14 dagen.
• Behandeling van griep en acute luchtweginfecties:
  • 100 mg 4 maal daags (elke 6 uur) gedurende 5 dagen.

Voor kinderen van 3 tot 6 jaar:

• Preventie van griep en acute luchtweginfecties:
  • 50 mg per dag. Het medicijn wordt eenmaal daags ingenomen gedurende 10-14 dagen.
• Behandeling van griep en acute luchtweginfecties:
  • 50 mg 4 maal daags (elke 6 uur) gedurende 5 dagen.

Speciale instructies

• Tijdens griepepidemieën kunt u de toediening van Arbidol verlengen tot 3 weken ter preventie.
• Als u in contact bent gekomen met iemand met griep of een andere virusinfectie, kan de dosis voor profylaxe worden verhoogd tot tweemaal per week.
• Bij chronische ziekten, stoornissen van het immuunsysteem of ter profylaxe in omgevingen met een hoog risico (medische instellingen, slaapzalen) dient u een arts te raadplegen over de mogelijkheid en wenselijkheid van het verhogen van de dosis.

Gebruik Arbidol tijdens zwangerschap

Arbidol mag tijdens de zwangerschap alleen worden gebruikt op advies van een arts. Er zijn nog onvoldoende gegevens over de veiligheid ervan voor zwangere vrouwen. Als u overweegt Arbidol tijdens de zwangerschap te gebruiken, is het belangrijk om dit met uw arts te bespreken. Hij of zij kan de voordelen en risico's voor u en uw baby beoordelen.

Contra

1. Overgevoeligheid: Mensen met een bekende overgevoeligheid voor Arbidol of andere bestanddelen van het geneesmiddel dienen het gebruik ervan te vermijden.
2. Zwangerschap en borstvoeding: De veiligheid van Arbidol tijdens zwangerschap en borstvoeding is niet vastgesteld. Raadpleeg in deze gevallen een arts voordat u Arbidol gebruikt.
3. Kinderen: Arbidol moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij kinderen en overleg met een arts kan noodzakelijk zijn.
4. Ernstige lever- en nierziekte: Patiënten met ernstige lever- of nierziekte wordt geadviseerd Arbidol met voorzichtigheid en onder medisch toezicht te gebruiken.
5. Hart- en vaatproblemen: Bij mensen met ernstige hart- en vaatproblemen kan het gebruik van Arbidol voorzichtigheid en toezicht door een arts vereisen.
6. Andere medische aandoeningen: Mensen met andere ernstige medische aandoeningen, zoals epilepsie, diabetes of auto-immuunziekten, moeten ook een arts raadplegen voordat ze Arbidol gebruiken.

Overdose

Informatie over overdosering met arbidol is beperkt, aangezien gevallen van ernstige overdosering met dit geneesmiddel zeldzaam zijn. Er zijn geen gedetailleerde gegevens in de literatuur over de toxiciteit van arbidol bij overschrijding van de aanbevolen dosis.

In geval van een mogelijke overdosis met Arbidol dient medische hulp te worden ingeroepen of een toxicoloog te worden geraadpleegd. De behandeling van een overdosis, indien deze zich voordoet, zal zich richten op symptomatische ondersteuning en het beheersen van de toestand van de patiënt. Maatregelen om de absorptie van Arbidol te verminderen, zoals maagspoeling, en symptomatische behandeling kunnen nodig zijn, afhankelijk van de specifieke manifestaties van de overdosis.

Interacties met andere geneesmiddelen

1. Interferon en interferon-gebaseerde geneesmiddelen: Arbidol kan het therapeutische effect van interferon en interferon-gebaseerde geneesmiddelen bij de behandeling van virale infecties versterken. De combinatie van deze geneesmiddelen kan de behandelresultaten verbeteren.
2. Antivirale geneesmiddelen: Interacties met andere antivirale geneesmiddelen, zoals ribavirine, oseltamivir, enz., kunnen leiden tot synergetische effecten bij de behandeling van virale infecties.
3. Geneesmiddelen die via het cytochroom P450-systeem worden gemetaboliseerd: Arbidol wordt gemetaboliseerd via het cytochroom P450-systeem, dus theoretisch gezien kan het de metabolisatie van andere geneesmiddelen die via deze route worden gemetaboliseerd, beïnvloeden. Tot nu toe zijn er echter geen klinisch significante interacties gevonden.
4. Medicijnen die het centrale zenuwstelsel onderdrukken: Arbidol kan het sedatieve effect versterken van medicijnen die op het centrale zenuwstelsel werken, zoals benzodiazepinen, alcohol en andere slaapmiddelen.
5. Geneesmiddelen met cardiotoxisch effect: Interacties met geneesmiddelen met cardiotoxisch effect (bijv. amiodaron) kunnen leiden tot versterkte cardiotoxische effecten.