Aescin

Aescine helpt ontstekingen en zwellingen te verminderen en beschermt ook de veneuze bloedvaten.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indicaties Aescin

Indicaties voor het gebruik van tabletten zijn infecties veroorzaakt door pathogene microben die gevoelig zijn voor het geneesmiddel:

• chronische vorm van veneuze insufficiëntie;
• ontsteking van de aderen in de benen;
• aambeien;
• behandeling en preventie van hematomen en zwellingen die ontstaan na een operatie of verwonding.

De gel wordt lokaal gebruikt als onderdeel van de symptomatische behandeling en daarnaast bij:

• gesloten verwondingen en bandverstuikingen;
• lokale ontstekingen (met of zonder zwelling);
• pijn in de rug met tekenen van compressie van de zenuwwortels van het ruggenmerg (bij spit, osteochondrose of ischias).

Het medicijn kan worden gebruikt als aanvulling op de verlichting van andere symptomen: een zwaar gevoel met pijn in de benen, jeukende huid, zwelling van de benen en daarbij tonische krampen in de kuitspieren, die optreden als gevolg van stoornissen in de bloedsomloop in de benen.

[ 4 ], [ 5 ]

Vrijgaveformulier

Verkrijgbaar in tablet- en gelvorm. Eén blister bevat 30 tabletten. Eén verpakking bevat 1 blisterplaat. De gel zit in een aluminium tube van 40 g. Eén verpakking bevat 1 tube gel.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Farmacodynamiek

Het medicijn helpt de permeabiliteit van de capillaire vaatwanden te reguleren en verhoogt ook de sterkte van het capillaire endotheel.

Escine is de belangrijkste saponine die uit de vruchten van de esculus wordt gewonnen. Het heeft ontstekingsremmende en oedeemwerende eigenschappen en helpt de tonus van de bloedvaten te normaliseren. Het is echter onmogelijk om het effect van het medicijn betrouwbaar vast te stellen bij lokaal gebruik. Het vermindert de vasculaire permeabiliteit.

De eigenschappen van het medicijn zijn te danken aan de onderdrukking van de activiteit van het enzym hyaluronidase, wat de permeabiliteit van de vaatwanden beïnvloedt. Verbetering van de tonus treedt op dankzij het stimulerende effect dat α-escine heeft op de secretoire functie van de bijnierschorshormonen, op de vorming van PGF2α in de vaatwanden en op de afgifte van noradrenaline uit de zenuwuiteinden. Daarnaast hebben de afbraakproducten van escine ook een effect (vergelijkbaar met het effect van de bijnierschorshormonen). Al deze effecten zorgen voor een verhoogde tonus van de spiercellen in de vaatwanden.

Diethylaminesalicylaat heeft ontstekingsremmende en pijnstillende eigenschappen.

Heparine, dat in Aescin-gel zit, is een natuurlijk polyanionisch glycaan dat alle fasen van de bloedstolling remt. Na lokale toepassing heeft het een ontstekingsremmende en antitrombotische werking op de huid.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Farmacokinetiek

Escine wordt na inwendig gebruik snel opgenomen uit het maag-darmkanaal (ongeveer 11%). Het bereikt ook snel zijn piekconcentratie en wordt vervolgens herverdeeld in de weefsels. Het actieve ingrediënt bindt zich in aanzienlijke hoeveelheden aan plasma-eiwitten. Het wordt uitgescheiden met de urine en gal.

Bij lokale toepassing wordt het medicijn ook goed opgenomen. Na lokale toepassing wordt een hoge concentratie α-escine in de huid en het onderhuidse weefsel vastgesteld. In bloedplasma en andere weefsels is deze indicator echter vrij laag.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Dosering en toediening

De dosering van het geneesmiddel in tabletten voor volwassenen is 1 tablet, driemaal daags. Indien nodig kan de dosering worden verhoogd tot 2 tabletten, driemaal daags. Om het ontstaan van hematomen en zwellingen na de operatie te voorkomen, dient u ten minste 16 uur voor de ingreep te beginnen met het gebruik van het geneesmiddel. De onderhoudsdosering bestaat uit 2 tabletten, tweemaal daags.

De tabletten moeten na de maaltijd met water worden ingenomen. De duur van de behandeling wordt door de arts voorgeschreven, afhankelijk van de effectiviteit van het medicijn en de ernst van de ziekte. De gemiddelde duur van de kuur is meestal 2-3 maanden.

De gel moet 3-5 keer per dag in een dunne laag worden aangebracht en lichtjes in de huid worden gewreven op de plaats van de laesie. Om de opname van het actieve bestanddeel te versnellen, kunt u een lichte massage uitvoeren voordat u het geneesmiddel aanbrengt. De duur van de behandeling wordt voorgeschreven door de arts en is afhankelijk van het verloop en de ernst van de aandoening. Houd er echter rekening mee dat het beter is de gel niet langdurig te gebruiken (langer dan 3 weken). Breng het ook niet aan op grote delen van de huid.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Gebruik Aescin tijdens zwangerschap

Er is geen klinisch bevestigde informatie over het gebruik van het medicijn tijdens de zwangerschap en borstvoeding.

Dierstudies hebben geen effecten van α-escine op het verloop van de zwangerschap, noch op de ontwikkeling en groei van de foetus aangetoond. Het gebruik van het geneesmiddel is echter nog steeds verboden in het eerste trimester. Daarna mag Aescine alleen worden gebruikt met toestemming van de behandelend arts, indien het voordeel voor de vrouw opweegt tegen de mogelijke negatieve gevolgen voor de foetus.

Tijdens de lactatieperiode is het verboden de gel op het borstbeen te gebruiken.

Contra

Onder de bestaande contra-indicaties vallen:

• individuele gevoeligheid voor het actieve bestanddeel van Aescin of andere hulpcomponenten;
• de patiënt heeft nierfalen;
• jonger dan 18 jaar.

Het gebruik van de gel op slijmvliezen, op open wonden en op huidoppervlakken is verboden. Ook is het gebruik bij huidnecrose en na bestralingen verboden.

Bijwerkingen Aescin

Als gevolg van het gebruik van het geneesmiddel (in tabletten) kunnen de volgende bijwerkingen optreden:

• organen van het immuunsysteem: overgevoeligheidsreacties, waaronder jeuk aan de huid, netelroos en een hittegevoel;
• maag-darmkanaal: pijn in de bovenbuik, maag-darmklachten, braken met misselijkheid en diarree;
• cardiovasculair systeem: ontwikkeling van tachycardie.

Bij inname van dit geneesmiddel in hoge doseringen kunnen trombose, nefrotoxische reacties en een daling van de bloeddruk optreden.

Bij gebruik van de gel worden soms lokale reacties waargenomen: warmte, jeuk of het ontstaan van netelroos.

Meestal verdwijnen deze symptomen vanzelf.

Omdat de gel methylparabeen (E218) en propylparabeen (E216) bevat, kunnen er pas later allergische reacties optreden.

[ 15 ], [ 16 ]

Overdose

Als gevolg van een overdosis Aescin-tabletten kunnen de symptomen van de bijwerking ernstiger worden.

[ 22 ], [ 23 ]

Interacties met andere geneesmiddelen

Het medicijn kan de effectiviteit van antitrombotica verhogen. En cefalosporines kunnen de sterkte van Aescine verhogen.

Aescine en aminoglycosiden mogen niet worden gecombineerd, aangezien een dergelijke combinatie de nefrotoxische eigenschappen van aminoglycosiden versterkt.

Bovendien mag het medicijn in gelvorm niet gecombineerd worden met NSAID's, warfarine en salicylaten.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Opslag condities

Het geneesmiddel moet bewaard worden onder normale medicijnomstandigheden: op een plaats beschermd tegen zonlicht en vocht, buiten bereik van jonge kinderen. Temperatuur: maximaal 25°C.

[ 27 ]

Houdbaarheid

Aescin mag gedurende 3 (als tabletten) en 2 (als gel) jaar worden gebruikt vanaf de datum van afgifte van het geneesmiddel.

[ 28 ], [ 29 ]