Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Acute tonsillitis (keelpijn) en acute faryngitis bij kinderen
Medisch expert van het artikel
Laatst beoordeeld: 12.07.2025
Acute tonsillitis (angina pectoris), tonsillofaryngitis en acute faryngitis bij kinderen worden gekenmerkt door een ontsteking van een of meer componenten van de lymfoïde faryngeale ring. Acute tonsillitis (angina pectoris) wordt doorgaans gekenmerkt door een acute ontsteking van het lymfoïde weefsel, met name de palatinemamandelen. Tonsillofaryngitis wordt gekenmerkt door een combinatie van ontsteking in de lymfoïde faryngeale ring en het slijmvlies van de farynx, en acute faryngitis wordt gekenmerkt door een acute ontsteking van het slijmvlies en de lymfoïde componenten van de achterste faryngeale wand. Tonsillofaryngitis wordt vaker waargenomen bij kinderen.
ICD-10-code
- J02 Acute faryngitis.
- J02.0 Streptokokkenfaryngitis.
- J02.8 Acute faryngitis veroorzaakt door overige gespecificeerde organismen. J03 Acute tonsillitis.
- J03.0 Streptokokken tonsillitis.
- J03.8 Acute tonsillitis veroorzaakt door overige gespecificeerde organismen.
- J03.9 Acute tonsillitis, niet gespecificeerd.
Epidemiologie van tonsillitis en acute faryngitis bij kinderen
Acute tonsillitis, tonsillofaryngitis en acute faryngitis ontwikkelen zich bij kinderen voornamelijk na de leeftijd van 1,5 jaar, wat te wijten is aan de ontwikkeling van lymfeweefsel in de faryngeale ring rond deze leeftijd. Binnen de structuur van acute luchtweginfecties vormen ze minstens 5-15% van alle acute luchtwegaandoeningen van de bovenste luchtwegen.
[ Oorzaken van tonsillitis en acute faryngitis bij kinderen
Er zijn leeftijdsverschillen in de etiologie van de ziekte. In de eerste 4-5 levensjaren zijn acute tonsillitis/tonsillofaryngitis en faryngitis voornamelijk van virale aard en worden ze meestal veroorzaakt door adenovirussen; daarnaast kunnen herpes simplex-virussen en Coxsackie-enterovirussen ook acute tonsillitis/tonsillofaryngitis en acute faryngitis veroorzaken. Vanaf de leeftijd van 5 jaar speelt groep A B-hemolytische streptokokken (S. pyogenes) een grote rol bij het ontstaan van acute tonsillitis en wordt het de belangrijkste oorzaak van acute tonsillitis/tonsillofaryngitis (tot 75% van de gevallen) op de leeftijd van 5-18 jaar. Daarnaast kunnen acute tonsillitis/tonsillofaryngitis en faryngitis worden veroorzaakt door groep C- en G-streptokokken, M. pneumoniae, Ch. pneumoniae en Ch. psittaci en influenzavirussen.
Oorzaken van tonsillitis en acute faryngitis bij kinderen
Symptomen van tonsillitis en acute faryngitis bij kinderen
Acute tonsillitis/tonsillofaryngitis en acute faryngitis worden gekenmerkt door een acuut begin, meestal gepaard gaand met een stijging van de lichaamstemperatuur en verslechtering van de aandoening, het optreden van keelpijn, weigering van eten bij jonge kinderen, malaise, lethargie en andere tekenen van intoxicatie. Tijdens het onderzoek worden roodheid en zwelling van de amandelen en het slijmvlies van de achterwand van de keelholte, de "korreligheid" en infiltratie ervan, het optreden van purulente afscheiding en plaque, voornamelijk op de amandelen, en vergroting en pijn van de regionale voorste cervicale lymfeklieren vastgesteld.
Waar doet het pijn?
Wat zit je dwars?
Classificatie van tonsillitis en acute faryngitis bij kinderen
Er kan onderscheid worden gemaakt tussen primaire tonsillitis/tonsillofaryngitis en faryngitis en secundaire tonsillitis, die zich ontwikkelt bij infectieziekten zoals difterie, roodvonk, tularemie, mononucleosis infectiosa, tyfus en het humaan immunodeficiëntievirus (hiv). Daarnaast wordt er onderscheid gemaakt tussen een milde vorm van acute tonsillitis, tonsillofaryngitis en acute faryngitis, en een ernstige, ongecompliceerde en gecompliceerde vorm.
Diagnose van tonsillitis en acute faryngitis bij kinderen
De diagnose wordt gesteld op basis van een visuele beoordeling van de klinische verschijnselen, waarbij ook een verplicht onderzoek door een KNO-arts plaatsvindt.
Bij ernstige gevallen van acute tonsillitis/tonsillofaryngitis en acute faryngitis en bij ziekenhuisopname wordt een perifeer bloedonderzoek uitgevoerd, dat bij ongecompliceerde gevallen leukocytose, neutrofilie en een verschuiving van de formule naar links aantoont in het geval van een streptokokkenetiologie van het proces en normale leukocytose of een neiging tot leukopenie en lymfocytose in het geval van een virale etiologie van de ziekte.
Wat moeten we onderzoeken?
Hoe te onderzoeken?
Met wie kun je contact opnemen?
Behandeling van tonsillitis en acute faryngitis bij kinderen
De behandeling varieert afhankelijk van de etiologie van acute tonsillitis en acute faryngitis. Antibiotica zijn geïndiceerd voor streptokokken tonsillitis, niet voor virale tonsillitis, en antibiotica zijn alleen geïndiceerd voor mycoplasma en chlamydia tonsillitis in gevallen waarbij het proces niet beperkt blijft tot tonsillitis of faryngitis, maar afdaalt tot in de bronchiën en longen.
De patiënt krijgt in de acute fase van de ziekte bedrust voorgeschreven, gemiddeld 5-7 dagen. Het dieet is normaal. Gorgelen met een 1-2% Lugol-oplossing wordt voorgeschreven. Ook wordt een 1-2% hexetidine-oplossing (Hexoral) en andere warme dranken (melk met Borjomi, melk met frisdrank - 1/2 theelepel frisdrank per glas melk, melk met gekookte vijgen, enz.) voorgeschreven.
Behandeling van tonsillitis en acute faryngitis bij kinderen
Medicijnen