Abilify

Indicaties Abilify

Abilify is bedoeld voor mensen met schizofrenie. Het wordt zowel gebruikt tijdens periodes van exacerbatie als voor onderhoudsbehandeling. Abilify wordt ook voorgeschreven voor acute manische episodes van type 1 bij manisch-depressieve psychose, en voor onderhoudsbehandeling bij bipolaire stemmingsstoornissen. Abilify kan worden gebruikt als aanvullende behandeling bij depressieve stoornissen. Volgens sommige deskundigen kan het medicijn worden gebruikt voor de behandeling van alcoholisme.

[ 1 ]

Vrijgaveformulier

De vrijgavevorm van het medicijn Abilify: tabletten met een ronde of rechthoekige vorm in verschillende doseringen en kleuren:

• met het merkteken A - 007 en 5, kleur - blauw (5 mg);
• met het merkteken A - 008 en 10, kleur - roze (10 mg);
• met het merkteken A - 009 en 15, kleur - geel (15 mg);
• met het merkteken A - 010 en 20, kleur - wit of lichtgeel (20 mg);
• met het merkteken A - 011 en 30, kleur - roze (30 mg).

[ 2 ]

Farmacodynamiek

Abilify is een antagonist van dopaminereceptoren van het D2-subtype in het mesolimbische systeem, en een partiële agonist van dezelfde receptoren in het mesocorticale systeem. Het geneesmiddel is een krachtige antagonist van serotoninereceptoren van het 5-HT2A-subtype en een agonist van 5-HT1A-receptoren. Abilify heeft de laagste affiniteit van alle atypische antipsychotica voor adrenerge receptoren (α1), histaminereceptoren (H1) en M-cholinerge receptoren (m1). Deze farmacodynamiek van Abilify verklaart het hoge therapeutische effect van het geneesmiddel bij de behandeling van schizofrenie en bipolaire stoornissen, evenals de lage frequentie en ernst van de bijwerkingen. Het geneesmiddel kan de prolactine-, glucose- en lipidenspiegels in het bloed verlagen. Een significante positieve eigenschap van het geneesmiddel is het vermogen om het QT-interval in het ECG te verkorten.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Farmacokinetiek

De gemiddelde halfwaardetijd van de werkzame stof is ongeveer vijfenzeventig uur. Isostatische concentratie wordt waargenomen na veertien dagen. De farmacokinetische gegevens van Abilify in isostatische toestand zijn evenredig met de dosis. Er worden geen schommelingen in de verdeling van de werkzame stof en zijn metaboliet per dag waargenomen. Het geneesmiddel wordt snel geabsorbeerd. De maximale concentratie wordt waargenomen na drie tot vijf uur. Het volledige absorptievermogen van het geneesmiddel is zevenentachtig procent, ongeacht de voedselinname. Minder dan één procent onveranderd aripiprazol wordt in de urine aangetroffen en ongeveer achttien procent van de ingenomen stof wordt onveranderd uitgescheiden met de feces. De totale klaringssnelheid is 0,7 ml/min/kg.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Dosering en toediening

De toedieningsmethode en dosering van het medicijn Abilify voor schizofrenie bedragen aanvankelijk tien tot vijftien milligram eenmaal daags, ongeacht de voedselinname. De onderhoudsdosering is vijftien milligram per dag. Volgens klinische gegevens varieert de effectieve dagelijkse dosering van het medicijn van tien tot dertig milligram. In geval van manische episodes is de aanbevolen dosis aan het begin van de behandeling vijftien milligram per dag, ongeacht de voedselinname. Indien dosisaanpassing nodig is, moet het interval ten minste vierentwintig uur zijn. Tijdens klinische onderzoeken was het medicijn effectief bij een dosering van vijftien tot dertig milligram per dag bij inname gedurende drie tot twaalf weken. Er zijn geen klinische gegevens over de veiligheid van het innemen van het medicijn in een dosering van meer dan dertig milligram per dag. Om de noodzaak van onderhoudsbehandeling te bepalen, moet de patiënt periodiek worden onderzocht.

Bij gebruik van geneesmiddelen die lithium of valproïnezuur bevatten, is de aanbevolen dosering Abilify aan het begin van de behandeling vijftien milligram eenmaal daags, ongeacht de voedselinname. De dosering kan worden aangepast naar dertig milligram per dag, afhankelijk van het ziektebeeld.

Bij depressieve stoornissen, in combinatie met antidepressiva, bedraagt de aanbevolen dosering Abilify aanvankelijk vijf milligram per dag. Volgens de indicaties kan de dagelijkse dosering met vijf milligram per week worden verhoogd, maar niet meer dan vijftien milligram per dag. Patiënten met nier- of leverinsufficiëntie, evenals patiënten ouder dan vijfenzestig jaar, hoeven de dosering niet te wijzigen.

[ 19 ], [ 20 ]

Gebruik Abilify tijdens zwangerschap

Het gebruik van Abilify tijdens de zwangerschap is toegestaan in situaties waarin de verwachte effectiviteit van de behandeling opweegt tegen het mogelijke risico voor de foetus. Er zijn geen gedetailleerde studies uitgevoerd naar de veiligheid van behandeling met Abilify tijdens de zwangerschap.

Contra

Contra-indicaties voor het gebruik van Abilify zijn onder meer overgevoeligheid voor aripiprazol of voor één van de andere bestanddelen van dit geneesmiddel, evenals een leeftijd jonger dan achttien jaar en het geven van borstvoeding.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Bijwerkingen Abilify

Bijwerkingen van Abilify kunnen bijwerkingen zijn van het cardiovasculaire en spijsverteringsstelsel, het bewegingsapparaat, het zenuwstelsel en de luchtwegen, evenals van de huid, zintuigen, stofwisseling en het urogenitale stelsel. In zeldzame gevallen kunnen allergische reacties optreden, zoals anafylaxie, angio-oedeem, jeuk en urticaria.

[ 18 ]

Overdose

Een overdosis Abilify kan symptomen veroorzaken zoals misselijkheid en braken, asthenisch syndroom, diarree, slaperigheid, een verhoogde hartslag, extrapiramidale stoornissen en flauwvallen. Symptomatische therapie wordt gebruikt om de symptomen te verlichten.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Interacties met andere geneesmiddelen

De H2-histaminereceptorblokker famotidine, die de zoutzuursecretie remt, heeft geen significant effect op de farmacokinetiek van Abilify. Kinidine en ketoconazol kunnen de eliminatiesnelheid van aripiprazol bij orale inname met respectievelijk 52 en 38 procent verlagen (een verlaging van de dosering van Abilify wordt aanbevolen). Carbamazepine verlaagt de Cmax _en AUC van de werkzame stof van het geneesmiddel met 68 en 73 procent, en de Cmax en AUC van dehydroaripiprazol met 69 en 71 procent.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Opslag condities

Bewaarcondities voor Abilify: het geneesmiddel moet buiten bereik van kinderen worden bewaard op een droge plaats bij een temperatuur van vijftien tot dertig graden.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Houdbaarheid

De houdbaarheid van het geneesmiddel Abilify is drie jaar.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]