Mama tijdens zwangerschap

Een vrouw die de geboorte van een kind verwacht, moet vaak een arts bezoeken en laboratoriumtests doen. De resultaten van dergelijke analyses zijn natuurlijk altijd duidelijk voor de medisch specialist, maar niet voor de patiënt zelf. Maar wat als het felbegeerde blad met de indicatoren al in uw handen is en het nog een lange weg is voor de afspraak van de dokter? Hoe te begrijpen dat alles in orde is met het kind? Wat de afkorting hCG zegt, weten veel vrouwen. Maar wat betekent MoM tijdens de zwangerschap?

Internationale normen MoM tijdens zwangerschap

De letters MoM, die voor patiënten onbegrijpelijk zijn, betekenen Multiple of Median, wat in het Engels "multiple of the median" betekent. De mediaan in deze situatie is een gemiddelde indicator die overeenkomt met een bepaalde zwangerschapsduur. Over MoM gesproken, gynaecologen bedoelen de coëfficiënt waarmee het mogelijk is om de mate van afwijking van indicatoren in de een of andere richting van de gemiddelde waarde te bepalen.

MoM wordt berekend met behulp van de volgende formule: de indicator die in de analyses wordt verkregen, wordt gedeeld door de gemiddeld geaccepteerde waarde die overeenkomt met een bepaalde zwangerschapsduur.

Voor MoM is er geen specifieke meeteenheid en de waarden zijn individueel. Het blijkt dat als deze waarde dicht bij één ligt, de resultaten van de analyses van de vrouw zo veel mogelijk overeenkomen met het gemiddelde. Als we bijvoorbeeld de standaardindicator van zwangerschap - hCG - evalueren, moeten de indicatoren van MoM tijdens de zwangerschap 0,5 tot 2 zijn, afhankelijk van de periode.

De berekening wordt uitgevoerd met behulp van speciale programma's die niet alleen het vereiste cijfer kunnen bepalen, maar ook de indicator kunnen vergelijken, rekening houdend met de kenmerken van een bepaalde patiënt (de aanwezigheid van slechte gewoonten, overgewicht, enz.). Aangezien dergelijke programma's verschillend zijn en er veel van zijn, kunnen MoM-waarden tijdens de zwangerschap verkregen in verschillende diagnostische instellingen enigszins verschillen. Sterke afwijkingen van normale parameters duiden vaak op de aanwezigheid van ernstige problemen die zowel de ongeboren baby als de zwangere patiënt treffen.

HCG in MoM per week van zwangerschap

Tijdens de zwangerschap speelt choriongonadotrofine, bij iedereen bekend als de hormonale stof hCG, een bijzondere rol. Hij is het die de mechanismen stimuleert die nodig zijn voor het normaal dragen van de foetus, en ook de regressie van het corpus luteum voorkomt, de productie van oestrogeen en progesteron activeert in het pre-placentale stadium.

HCG omvat en β eenheden, waarbij de laatste de belangrijkste is bij de diagnose. β-eenheden verschijnen in de bloedbaan onmiddellijk na het inbrengen van de eicel in de dikte van het endometrium, en dit gebeurt ongeveer op de negende dag na de eisprong. Bij een normale zwangerschap heeft de hCG-indicator de neiging om om de paar dagen te verdubbelen en de piek van de toename vindt plaats in de tiende week. Vanaf deze periode beginnen de waarden binnen twee maanden te dalen en stabiliseren ze zich vervolgens. Bij sommige vrouwen wordt ook in de latere stadia van de zwangerschap een nieuwe groeispurt geregistreerd: een hoge HCG MoM kan in dit geval wijzen op de ontwikkeling van placenta-insufficiëntie.

In welke gevallen kan een arts een onderzoek naar HCG MoM voorschrijven aan een zwangere patiënte?

• Als onderdeel van een algemene diagnose in de beginfase van de zwangerschap.
• Tijdens lopende diagnostiek tijdens de zwangerschap.
• Als u een buitenbaarmoederlijke ontwikkeling van zwangerschap vermoedt, foetale vervaging.
• Met de bestaande dreiging van spontane abortus.
• Bij het uitvoeren van de zogenaamde "triple-analyse" (oestriol, ACE) om misvormingen bij het ongeboren kind te identificeren.

De norm van hCG MoM tijdens de zwangerschap per week

Zoals we al zeiden, kunnen de referentiewaarden van MoM tijdens de zwangerschap in verschillende diagnostische instellingen verschillen, maar ze verlaten nooit het bereik van 0,5-2.

De hCG-indicator kan worden bepaald in IE / ml of in mIu / ml. De normale indicatoren in IE / ml zijn:

Draagtijd vanaf de datum van de laatste menstruatie	Geschatte HCG
Tweede week	50-300
Van de derde tot de vierde week	1500-5000
Vierde tot vijfde week	10000-30000
Vijfde tot zesde week	20000-100000
Zesde tot zevende week	50000-200000
Zevende tot achtste week	40000-200000
Achtste tot negende week	35000-140000
Negende tot tiende week	32500-130000
Tiende tot elfde week	30000-120000
Elfde tot twaalfde week	27500-110000
Dertiende tot veertiende week	25000-100000
Vijftiende tot zestiende week	20000-80000
Zeventiende tot eenentwintigste weken	15000-60000

Nadat de resultaten van hCG zijn vastgesteld, wordt MoM berekend - de verhouding van de verkregen indicator tot de mediaan. Fysiologisch normale waarden tijdens de zwangerschap, zoals we ons herinneren, worden beschouwd als een bereik van 0,5-2.

AFP in MoM tijdens zwangerschap

AFP wordt gelezen als alfa-fetoproteïne. Het is een eiwitsubstantie die wordt geproduceerd in de lever en het spijsverteringsstelsel van het embryo. Om ontwikkelingsstoornissen bij de ongeboren baby vast te stellen, wordt een AFP-onderzoek bij zwangere patiënten uitgevoerd.

AFP-waarden zijn afhankelijk van veel factoren, bijvoorbeeld van de gebruikte diagnostische methoden. Om misverstanden te voorkomen, wordt de afwijking van de mate van AFP-gehalte van normale waarden meestal beschouwd met dezelfde MoM - de mate van multipliciteit van de mediaan.

De normale indicator van MoM tijdens de levering van ACE is het bereik van 0,5-2.

Deze cijfers zijn in dergelijke situaties verhoogd:

• bij meerlingzwangerschap;
• met necrose van leverweefsels bij de foetus;
• met een stoornis in de vorming van de neurale buis van de foetus, aangeboren aplasie van de voorste buikwand;
• met navelstrenghernia of foetale nierziekte.

Een afname van AFP MoM-waarden wordt waargenomen:

• met trisomie 18, 21 (geassocieerd met het syndroom van Down);
• met ontwikkelingsachterstand;
• met intra-uteriene dood, spontane onderbreking;
• met vesiculatie.

Bovendien kan een laag niveau alleen het gevolg zijn van een fout in de berekening van de zwangerschapsduur (waardoor de werkelijke bevruchting later plaatsvond dan eerder werd aangenomen).

De norm van AFP MoM tijdens de zwangerschap per week

Het gehalte aan AFP in de bloedbaan van een zwangere vrouw begint geleidelijk toe te nemen, vanaf de 14e week. De stijging gaat door tot ongeveer 32-34 weken, waarna het niveau begint af te nemen.

De norm wordt berekend door de volgende waarden:

• periode 13-15 weken - 15-60 E/ml (0,5-2 MoM);
• periode 15-19 weken - 15-95 E/ml (0,5-2 MoM);
• periode 20-24 weken - 27-125 E/ml (0,5-2 MoM).

Houd er rekening mee dat de AFP- of MoM-indicator zelf tijdens de zwangerschap niet voldoende informatief is. De resultaten van de analyses moeten worden vergeleken met de conclusie van de echografie, de studie van het niveau van placentale hormonen, de waarden van hCG en vrij oestriol. Alleen een uitgebreide beoordeling van de resultaten kan het risico op misvormingen bij de foetus bepalen.