Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Het gebruik van antispasmodische middelen bij vrouwen met een partus met bekkenpresentatie van de foetus
Medisch expert van het artikel
Laatst beoordeeld: 20.11.2021
Bij de voorbereiding van bevalling en tijdens de bevalling moeten systemische toediening spasmolytica met intervallen van 2-3 uur afhankelijk van de aard van de arbeid, arbeid anomalie type en farmacodynamiek gebruikt spasmolytica.
Het gebruik van antispasmodische middelen bij patiënten met bekkenpresentatie van de foetus leidt tot een verkorting van de duur van de bevalling gedurende gemiddeld 3-4 uur bij zowel de eerste als de wedergeboorte. Met de zwakte van de bevalling en het gebrek aan biologische paraatheid voor de bevalling, wordt het hoogste spasmolytische effect geproduceerd door het centrale anticholinergische middel, spasmolithine in een dosis van 100-200 mg (0,1-0,2 g).
Wanneer hypodynamic vorm uterusinertie op de achtergrond van verminderde basale (kern) baarmoedertonus hoogste spasmolytische effect vindt toepassing Halidorum oplossing in een dosis van 0,05 g intramusculair of door langzame intraveneuze injectie van glucose-oplossing met 20% - 40 ml. Het gebruik van de halidor-oplossing heeft een uitgesproken krampstillend effect bij verschillende mate van opening van de baarmoederkeel, zelfs met de geconserveerde baarmoederhals in de primipaar.
In het geval van niet-gecoördineerde bevalling bij vrouwen met een bekkenpresentatie van de foetus om samentrekkingen van de baarmoeder te reguleren, wordt een uitgesproken centraal analgetisch effect geïntroduceerd door de spasmoanalgetik baralgin. Het laatste wordt gebruikt in een dosis van 5 ml van een standaardoplossing, bij voorkeur zeer langzaam intraveneus met 20 ml van een 40% glucose-oplossing.
In primipara's manifesteert zich het spasmolytische effect van baralgina en de normalisatie van de contractiele functie van de baarmoeder met de geconserveerde en volwassen baarmoederhals van de baarmoeder. In het verlengde verloop van de geboorteregeling, vanwege de coördinatie van de voorouderlijke krachten, is het bij primipara's het meest geschikt om het te gebruiken bij het openen van de keelholte van de baarmoeder gedurende 4 cm of meer. Bij overmatige arbeid maternale foetale stuitligging raden het gebruik van combinaties van neurotrofe middelen (propazina 2,5% oplossing - 1 ml) werd gecombineerd met een oplossing en 2 ml Pipolphenum promedola 1% oplossing - 4,2 ml en 2% - 1-2 ml (0,02-0,04 g) intramusculair in één injectiespuit, en bij afwezigheid van effect - aanvullend etherische anesthesie toepassen door hardware in combinatie met O 2. Hoge regulerend effect maakt gebruik van geïnhaleerde halothaan in een concentratie van ongeveer 1,5-2,0%, terwijl in de eerste 5 minuten van de arbeid normalisatie plaatsvindt (met toenemende concentraties halothaan ongeveer 2% en hoger nagenoeg volledige stilstand van arbeid). Gelijktijdig wordt de normalisatie van palpitatie van de foetus genoteerd. De duur van inhalaties van ftorotan dient ten minste 20-30 minuten te zijn, omdat er opnieuw excessieve bevalling kan optreden. Inhalatie van fluorotan wordt alleen uitgevoerd door een ervaren anesthesist die het Trilan-apparaat gebruikt, waar er een kalibratie is voor fluorotan of een apparaat voor inhalatie-anesthesie.
In de afgelopen jaren komen bètadrenomimetica steeds meer voor bij de behandeling van excessieve bevalling.