De loop van de arbeid met bekkenpresentatie

Geboorten met bekkenpresentatie van de foetus zijn meestal ingewikkeld:

• voortijdige of vroege afvoer van vruchtwater, verzakking van navelstrenglussen;
• zwakte van de arbeidsactiviteit;
• verstikking van de foetus;
• onvoorbereidheid van de zachte weefsels van het geboortekanaal voor de doorgang van het hoofd.

Vanwege de aard van de loop van de bevalling tijdens bekkenpresentaties van de foetus, is het noodzakelijk om de volgende maatregelen uit te voeren: preventie van vroegtijdig ontslag van vruchtwater; vroege detectie van afwijkingen van de arbeid en hun tijdige behandeling; rendering in handleidingen voor levering van NA Tsovyanov en klassieke handmatige toelage.

Het arbeidsmechanisme in bekkenpresentatie verschilt van dat van hoofdpijn, maar het principe van aanpassing van het presenterende deel aan het generieke kanaal blijft hetzelfde.

Billen zijn kleiner in volume dan het hoofd, maar toch zijn ze voor het bekken van de moeder een groot deel. De grootste afmeting van de billen is de afstand tussen de grote spuug. Deze maat, zoals een sagittale naad in het voorzetsel, wordt ingesteld in de normale bekkeninvoer in een schuin formaat. De voorste bil van de eerste valt in een klein bekken en wordt een vooroplopend punt. Er wordt dus een moment gemaakt dat kan worden vergeleken met een sacrale rotatie in het hoofdvoorzetsel.

Wanneer het grootste volume (segment) werd billen bekken inbreng laatste commit in de bekkenholte binnenste bocht zodat de voorste bil dicht bij het hart en naar voren uitstrekt, en terug naar het heiligbeen; lin. De intyrochanterica bevindt zich op de bekkenbodem in een directe afmeting van de uitgang.

Wat het snijden en snijden van de billen betreft, wordt dit moment als volgt bereikt. Het voorste deel komt tevoorschijn onder de symphysis, het foetusbekken rust in de lendewandboog met zijn ilium (fixatiepunt) en pas dan wordt de achterste bil geboren. In dit geval treedt een sterke laterale flexie van de lumbale wervelkolom langs de bekkenas op, vergelijkbaar met de extensie van het hoofd.

Wanneer de achterste bil volledig is geboren, strekt de rug van de wervelkolom zich uit en laat de rest van de voorste bil los. De benen op dit moment of worden ook vrijgegeven als ze meegaan met de billen, of ze blijven in het geboortekanaal als ze worden verlengd, wat meestal wordt waargenomen met een puur stuitligging. In het laatste geval worden de benen geboren tijdens de volgende periodes. Na de geboorte maken de billen een externe draai (vergelijkbaar met het hoofd) afhankelijk van de positie van de bovenliggende schouders. Lin. Intertrochanterica heeft dezelfde grootte als de schouders. De geboorte van de stam van de billen naar de schoudergordel is gemakkelijk, omdat dit lichaamsdeel gemakkelijk kan worden samengedrukt en aangepast aan het geboortekanaal. Tegelijkertijd wordt de navelstreng weergegeven en wordt de navelstreng met de spieren van de bekkenbodem tegen de romp gedrukt.

De doorgang van de schoudergordel door het geboortekanaal is van hetzelfde type als de doorgang van het bekkeneinde. Bicromiale grootte van de schouders kan niet worden vastgesteld in een directe afmeting van de uitgang. Het acromion aan de voorkant komt vrij uit de baarmoeder, waardoor de nek-schouderhoek (het fixatiepunt) eronder wordt gevestigd en pas daarna wordt het achterbeen gelost. In dit geval worden de handvatten gemakkelijk geboren als ze een normale lichaamspositie behouden, of worden vertraagd wanneer ze langs het hoofd worden uitgetrokken of achterover worden geplaatst. Verlengde of omgevallen grepen kunnen alleen worden vrijgegeven door obstetrische methoden. Geboren schouders volgens het mechanisme van passage door het bekken van de volgende kop maken een externe draai in een schuine afmeting, tegenovergesteld aan die waarin de pijlvormige naad zich bevindt.

Bij de geboorte van een hoofd is er een flexie in een ingang of ingang in een bekken waarin ze in een schuine afmeting komt; gevolgd door een interne rotatie in de bekkenholte, incisie met een grotere omtrek die overeenkomt met de diameter van de suboccipito-frontalis.

Het fixatiepunt is de suboccipital fossa, waarbij de achterhoofdskudde hoger wordt geplaatst dan de boezem; het hoofd is gebogen, de kin is als eerste geboren, de achterhoofdsknobbel is de laatste.

Elke verloskundige moet in de bekkenpresentatie kunnen helpen met de bevalling. De verloskundige moet onthouden dat een gevaarlijke periode die de foetus bedreigt, begint op het moment dat de lagere hoek van de scapula uit de gespleten gleuf verschijnt. Op dit moment is de vertraging van de bevalling, althans gedurende een korte periode, gemiddeld niet langer dan 5 minuten, fataal voor de foetus. Dit gevaar kan optreden zelfs nadat de navelstreng uit de gespleten gleuf komt door het indrukken van de navelstreng. Bijzonder hoog risico life fruit tijdens de doorgang dreigt door de bekkenuitgang schoudergordel wanneer de kop komt in de bekkenholte.