Hersenhydrocele bij een pasgeboren baby: symptomen, behandeling

Verhoogde concentraties hersenvocht in de hersenvliezen (hersenvocht) duiden op een hydrocèle. Laten we de kenmerken van deze aandoening bij kinderen, oorzaken, symptomen en behandeling eens bekijken.

Hydrocefalie bij pasgeborenen is een ziekte die zich meestal in de baarmoeder ontwikkelt. Overmatige hoeveelheden hersenvocht vullen de ruimtes tussen de hersenvliezen en dringen door tot in de hersenkamers. De ziekte wordt geassocieerd met aandoeningen die de moeder tijdens de zwangerschap oploopt. Andere oorzaken zijn geboorteletsels, stoten en tumoren.

Neurologische ziekten worden onderscheiden naar de aard van hun lokalisatie:

• Extern - hersenvocht hoopt zich op rond de hersenen aan de schedelbasis. Dit gaat gepaard met uitzetting van de botten.
• Inwendig - vocht hoopt zich op in de hersenkamers. Veroorzaakt geen veranderingen in de grootte van het hoofdje van de baby.
• Gemengd - er is sprake van ophoping van hersenvocht, zowel rondom de hersenen als in de hersenventrikels.

Normaal gesproken spoelt hersenvocht de hersenen constant. Deze substantie circuleert constant. Het transporteert voedingsstoffen vanuit de bloedvaten naar de weefsels en beschermt tegen beschadiging. Het beïnvloedt de ademhaling en de bloedsomloop en zorgt voor een normale omgeving rond de hersenen. Als het hersenvocht stagneert en zich ophoopt onder de hersenvliezen of in de hersenkamers, leidt dit tot hydrocefalie.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologie

Medische statistieken tonen aan dat één op de 500 pasgeborenen lijdt aan hydrocefalie.

• In 80% van de gevallen ontstaat de ziekte bij de foetus door intra-uteriene infecties, in 20% van de gevallen zijn het misvormingen van het zenuwstelsel of genetische aandoeningen.
• Bij pasgeborenen gaat hydrocefalie meestal gepaard met ontwikkelingsstoornissen van de hersenen of het ruggenmerg, in 20% met geboorteletsels en het minst vaak met tumoren of ontwikkelingsstoornissen van de bloedvaten die de hersenen van bloed voorzien.
• Bij kinderen ouder dan 1 jaar ontstaat VGM meestal als gevolg van tumorprocessen, bloedingen, als gevolg van ontstekingsschade aan de hersenen of de hersenvliezen, na verwondingen en het minst vaak als gevolg van erfelijke problemen.

Statistische gegevens maken het veel gemakkelijker om een ziekte te diagnosticeren en maken het mogelijk om preventieve maatregelen te nemen om deze te voorkomen.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Oorzaken cerebrale hydrocele bij pasgeborenen

Hydrocefalie is een vrij frequent gediagnosticeerde aandoening bij kinderen. De oorzaken van hydrocefalie bij pasgeborenen kunnen verband houden met aangeboren, dat wil zeggen intra-uteriene en verworven factoren.

Onder de infectieuze oorzaken van VMG worden de volgende onderscheiden:

• Herpesvirus type 1 of 2.
• Toxoplasmose.
• Cytomegalovirus.
• Neurosyfilis.
• Rodehond.
• Epidemische bof.
• Virussen en bacteriën die meningitis en meningo-encefalitis veroorzaken.

Aangeboren afwijkingen die ziekten veroorzaken:

• Arachnoïde cysten.
• Afwijkingen van de hersenaders.
• Vernauwing van het kanaal dat de hersenventrikels met elkaar verbindt.
• Aangeboren onderontwikkeling van de openingen waardoor hersenvocht vanuit het kanaal naar de subarachnoïdale ruimte stroomt.
• Het syndroom van Arnold-Chiari is een aandoening waarbij het volume van de achterste schedelgroeve niet overeenkomt met de structuren die zich erin bevinden. Dit leidt ertoe dat de groeve afdaalt in het foramen occipitale, waar de hersenen overgaan in het ruggenmerg en de oblongata. Een dergelijke verplaatsing is gevaarlijk omdat het de hersenstructuren aantast. Dit kan leiden tot aandoeningen van het vasomotorische en ademhalingscentrum, en zelfs tot de dood.
• Het Dandy-Walker-syndroom is een abnormale ontwikkeling van de hersen- en ruggenmergholtes en de kleine hersenen.

Oncologische oorzaken:

• Hersenkanker
• Tumorletsels van de hersenventrikels.
• Papillomen.
• Tumoren van het ruggenmerg die de circulatie of absorptie van hersenvocht beperken.
• Tumoren van de schedelbeenderen.
• Meningeomen van het plexus choroideus.

De ziekte kan ontstaan door een craniocerebraal trauma tijdens de geboorte. Bij het vaststellen van de oorzaak van de aandoening wordt rekening gehouden met het beloop en de lokalisatie ervan.

[ 9 ], [ 10 ]

Risicofactoren

Verhoogde hoeveelheden hersenvocht in de ruimten tussen de hersenvliezen of in de hersenkamers zelf kunnen om verschillende redenen ontstaan.

De belangrijkste risicofactoren voor de geboorte van een kind met hydrocèle zijn:

• Besmettelijke ziekten die een vrouw tijdens de zwangerschap kan oplopen.
• Ziekten van het zenuwstelsel van de moeder die worden overgedragen op de foetus.
• Drugs- en alcoholgebruik, roken.
• Genetische aandoeningen van beide ouders.
• De baby werd geboren vóór de 35e week van de zwangerschap.
• Het gewicht van de baby is minder dan 1500 gram.
• Tijdens de bevalling heeft de moeder een smal bekken, waardoor de bevalling moeilijk verloopt.
• Tijdens het geboorteproces werden vacuüm, een tang of handmatige technieken gebruikt om de pasgeborene te ondersteunen.
• Tijdens de bevalling was er sprake van asfyxie of hypoxie bij de foetus.
• De baby werd geboren met intra-uteriene pathologieën van de inwendige organen.

Het risico op het ontwikkelen van hydrocefalie in de prenatale periode hangt samen met de volgende factoren:

• Rhesusconflict tussen moeder en foetus (immuunwaterzucht).
• Zwangerschap tegen de achtergrond van ernstige vormen van diabetes mellitus, bloedarmoede of gestosis.
• Cardiovasculaire pathologieën of bloedziekten bij de foetus.
• Stoornissen van de stofwisselingsprocessen bij de foetus.
• Placenta-misvormingen en navelstrengletsels.

Bovenstaande factoren vormen een groot risico op sterfte van de baby in de baarmoeder. Daarom moet de zwangere vrouw onder nauwlettend medisch toezicht staan.

Risicofactoren voor hydrocefalie in de postnatale periode:

• Geboorteletsels en vroeggeboorte.
• Chromosomale afwijkingen.
• Tumoren van het ruggenmerg en de hersenen.
• Meningitis, encefalitis.

Omdat ze de belangrijkste risicofactoren voor de ziekte kennen, moeten zwangere vrouwen en artsen er alles aan doen om de ontwikkeling ervan te voorkomen. Maar in sommige gevallen is het onmogelijk om de werkelijke oorzaak van de ziekte en de factoren die tot de ontwikkeling ervan hebben geleid, vast te stellen.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Pathogenese

Een complexe neurologische aandoening waarbij de balans tussen absorptie en productie van hersenvocht verstoord is, heeft een specifiek ontstaansmechanisme. De pathogenese hangt samen met de specifieke kenmerken van de hersenen en de functies van het hersenvocht.

De hersenen zijn dus een door bloed voorziene structuur met verschillende holtes, namelijk ventrikels. De ventrikels zijn bekleed met bloedvaten die verantwoordelijk zijn voor de vorming van hersenvocht. Alle holtes staan met elkaar in verbinding en het vocht circuleert tussen de holtes. Het hersenvocht spoelt ook het ruggenmerg. Vervolgens komt het in de veneuze sinussen in de schedelholte terecht. De absorptie van hersenvocht is afhankelijk van het drukverschil. In de sinussen moet de druk lager zijn dan de intracraniële druk.

Er wordt constant vocht gevormd. Bij pasgeborenen wordt het aangemaakt in een volume van 40 tot 150 ml per dag. Het vocht bestaat uit leukocyten, lymfocyten, eiwitten, elektrolyten en andere stoffen.

Het hersenvocht vervult de volgende functies:

• Beschermt de hersenen tegen letsel omdat het een onsamendrukbare vloeistof is.
• Handhaaft het evenwicht van de water-elektrolytsamenstelling van de bloedsomloop.
• Door de oscillerende bewegingen wordt het autonome zenuwstelsel aangetast.
• Verwijdert bepaalde stoffen uit delen van het centrale zenuwstelsel.
• Handhaaft de intracraniale druk op een constant niveau.

Verstoring van deze functies leidt tot een stoornis in de vorming en absorptie van hersen- en ruggenmergvocht. Het is mogelijk dat de vloeistofstroom verandert langs wegen die hier niet voor bedoeld zijn. Dit leidt tot het ontstaan van hydrocefalie. Afhankelijk van de ernst van de stoornis en de druk in de schedelholte, kunnen er verschillende ernstniveaus van het beloop van VGM en de bijbehorende symptomen worden waargenomen.

[ 16 ]

Symptomen cerebrale hydrocele bij pasgeborenen

Een verhoogde hoeveelheid hersenvocht tussen de hersenvliezen, of in de hersenkamers zelf, kent verschillende symptomen. De symptomen van de aandoening hangen volledig af van het beloop ervan:

1. Acuut – de intracraniale druk neemt snel toe, de toestand verergert sterk (minder dan 3 dagen).
2. Subacuut – het pathologische proces ontwikkelt zich over 3 tot 6 maanden en leidt tot ernstige schade aan de hersenstructuren.
3. Chronisch – het neurologische probleem ontwikkelt zich extreem langzaam en de symptomen nemen toe. Deze vorm komt het vaakst voor bij open hydrocefalie.

De symptomen van hydrocefalie bij pasgeborenen hangen ook af van de oorzaak. Meestal wordt hydrocefalie vastgesteld aan de hand van de volgende symptomen:

• Verminderde spierspanning.
• Regelmatig last van spierkrampen en spanningen.
• Versnelde groei en vergroting van de schedel.
• De grootte van het hoofd van de baby komt niet overeen met de verhoudingen van het lichaam en wijkt af van de normale waarden.
• Vaak het hoofd naar achteren gooien.
• De fontanel is vergroot en het voorste gedeelte is sterk naar voren geduwd.
• Zonsondergangsyndroom (oogbollen staan naar beneden), scheelzien.
• Spontane oogbeweging.
• Trillen van de ledematen en de kin.
• Slechte gewichtstoename en vertraagde psychomotorische ontwikkeling.
• Regelmatig overgeven.
• Angst, slecht slapen, veel huilen.
• Gebrek aan reactie op wat er om je heen gebeurt.

Verhoogde intracraniale druk bij een baby veroorzaakt hevige hoofdpijn. Op zulke momenten kan het kind zijn handen aan zijn hoofd leggen. Dergelijke signalen mogen niet worden genegeerd. Om de ziekte op te sporen voordat de baby geboren wordt, worden routinematige echo's uitgevoerd en is bloedafname uit de navelstreng of een vruchtwaterpunctie mogelijk.

Het klinische beeld van hydrocefalie bij kinderen na één jaar wordt aangevuld met de volgende pathologische symptomen:

• Aanvallen van misselijkheid en braken in de ochtend en avond.
• Epileptische aanvallen met bewustzijnsverlies.
• Spierhypertoniciteit.
• Het gezicht en het voorhoofd zijn bedekt met een veneus netwerk.
• Urine-incontinentie.
• Verminderde coördinatie van bewegingen.
• De fontanel sluit niet, maar wordt groter en zwelt op.
• Het gezichtsvermogen neemt af, wat tot blindheid kan leiden.
• Neiging tot obesitas.

Naarmate de ziekte vordert, worden de mentale en fysieke beperkingen duidelijker zichtbaar. Al deze symptomen kunnen niet alleen bij VGM voorkomen, maar ook bij andere aandoeningen. Een vergelijkbaar symptomencomplex wordt waargenomen bij hersenafwijkingen en diverse neoplasmata. Het is zeer belangrijk om de aandoening in een vroeg stadium te identificeren en zo snel mogelijk met de behandeling te beginnen.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Eerste tekenen

Een complexe neurologische aandoening met zijn eigen karakteristieke vroege tekenen. Hydrocefalie bij pasgeborenen is te herkennen aan de volgende symptomen:

• Versnelde groei van de hoofdomtrek, die niet overeenkomt met de normale waarden. Dit komt door de groei van de hersenen, waardoor de nog niet geheelde botten en naden van de schedel van binnenuit uit elkaar worden geduwd.
• Toename en sterke spanning van de fontanel. Normaal gesproken verdwijnt de fontanel in het eerste levensjaar van een kind, maar bij een afwijking kan deze tot 2-3 jaar zichtbaar zijn.
• Uitpuilende en disproportionele vergroting van het voorhoofd.
• Onwillekeurige oscillerende oogbewegingen, scheelzien, nystagmus.
• Spataderen op het gezicht.
• Stuiptrekkingen, verhoogde spierspanning in de ledematen.

Bovendien heeft de pasgeborene een trage psychomotorische ontwikkeling. Hij gooit vaak zijn hoofd naar achteren, kan het niet rechtop houden, zitten of staan. De baby huilt vaak en is grillig zonder duidelijke reden. Regelmatig aanraken van het hoofd wijst op ernstige hoofdpijn.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Externe hydrocefalie bij pasgeborenen

Een neurologische aandoening waarbij bepaalde stoornissen optreden in het ventrikelsysteem en in de ruimte onder de hersenvliezen is externe hydrocefalie. Bij pasgeborenen en oudere kinderen gaat deze aandoening gepaard met een verhoogde aanmaak van hersenvocht of een verstoorde afvoer.

Externe hydrocefalie is uiterst zeldzaam. Het wordt gekenmerkt door een overmaat aan cerebrospinaal vocht in de subarachnoïdale ruimte. Tegelijkertijd is het cerebrospinaal vocht in de ventrikels en hersenholtes normaal. In de meeste gevallen gaat externe hydrocefalie gepaard met atrofie van de hersenen.

Een uitwendige hydrocèle kan aangeboren of verworven zijn; er zijn ook open, gesloten en ex vacuo vormen.

• Open vorm – ontstaat door een verstoring in de productie en absorptie van hersenvocht. De hersenvochtruimten staan normaal met elkaar in verbinding.
• Gesloten – gekenmerkt door de scheiding van ruimten die hersen- en ruggenmergvocht bevatten op verschillende niveaus.
• Ex vacuo – is een gevolg van de afname van het hersenparenchym door atrofie of diverse aandoeningen van het zenuwstelsel. Het kan een progressief, stabiliserend en regressief verloop hebben.

De externe vorm van hydrocefalie kan door de volgende redenen worden veroorzaakt: schedel- en hersenletsel, pathologieën in de ontwikkeling van het centrale zenuwstelsel, aandoeningen van de halswervels, ziekten van de hersenen of de hersenvliezen, veranderingen in de werking van de bloedvaten in de hersenen.

Symptomen van de ziekte manifesteren zich door een sterke toename van het hoofdvolume met 50%. Tegen deze achtergrond divergeren de botnaden en zwellen de fontanel en de huidaderen op. Het gevaarlijkste is het matige beloop van de aandoening. Dit komt doordat er gedurende meerdere jaren geen duidelijke symptomen zijn. Maar dan komt het moment waarop de toestand van de baby sterk verslechtert door een verstoring van de hersencirculatie.

MRI, CT, echografie, röntgenonderzoek en diverse tests worden gebruikt om de ziekte te diagnosticeren. De behandeling kan medicamenteus (conservatief) of chirurgisch zijn.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Complicaties en gevolgen

Hydrocefalie bij pasgeborenen is een ernstige aandoening die een verplichte behandeling vereist. De gevolgen en complicaties van de pathologie manifesteren zich in verschillende symptomen en zijn afhankelijk van de leeftijd van de patiënt:

• Pasgeborenen – verhoogde opwinding, slaapstoornissen, ontwikkelingsachterstanden, mentale afwijkingen.
• Voorschoolse leeftijd – spraakproblemen, gehoor- en gezichtsstoornissen, agressie, hysterische aanvallen, vertraagde psychomotorische ontwikkeling, scheelzien, stotteren.
• Schoolleeftijd – verschillende gradaties van zwakte, persoonlijkheidsstoornissen, slecht geheugen, neuropathische stoornissen, frequente hoofdpijn, epileptische aanvallen, psycho-emotionele stoornissen.

Hydrocefalie kan leiden tot invaliditeit. Een vertraagde motorische ontwikkeling, cerebrale parese en epileptische aanvallen wijzen op lichamelijke invaliditeit.

De gevolgen en complicaties van VGM zijn ook afhankelijk van de behandelmethoden. Na de operatie kunnen hematomen, pseudocysten, epileptische aanvallen van verschillende ernst en shuntdisfunctie ontstaan. Een fatale afloop is ook mogelijk als de aandoening een kwaadaardig beloop heeft of te laat wordt gediagnosticeerd.

[ 29 ]

Diagnostics cerebrale hydrocele bij pasgeborenen

Moderne diagnostiek van hydrocefalie bij pasgeborenen is van cruciaal belang voor de behandeling en het verdere herstel van de baby. De geneeskunde heeft veel methoden ontwikkeld die effectief zijn bij het vaststellen van hydrocefalie. Laten we de belangrijkste bekijken:

• Neurosonografie is een echografie van de hersenen via de fontanel. De procedure is absoluut pijnloos en veilig. Het maakt deel uit van het verplichte onderzoek voor pasgeborenen in de eerste levensmaanden. Het brengt al in de vroegste stadia verschillende pathologieën aan het licht.
• MRI, CT en elektro-encefalografie geven meer gedetailleerde informatie over de toestand van de hersenstructuren. Beide methoden worden uitgevoerd onder algehele narcose.
• Oftalmoscopie is een onderzoek van de fundus van het oog van de baby. Als de oogschijven gezwollen zijn, wijst dit op een verhoogde intracraniale druk, wat een symptoom kan zijn van een hydrocèle.
• Lumbaalpunctie – wordt uitgevoerd om infecties op te sporen en de hoeveelheid druk van het hersenvocht op de hersenen te beoordelen.
• Craniografie – bepaalt de grootte van het hoofd van de pasgeborene en toont divergentie van de hechtingen. Als het hoofd meer dan 1,5 cm per maand groeit, wijst dit op hydrocefalie.

Om een definitieve diagnose te stellen, wordt niet alleen gekeken naar de resultaten van de diagnostiek, maar ook naar de aanwezigheid van ziekteverschijnselen. Op basis van de verkregen gegevens stelt de arts een behandelplan op. Hoe eerder de therapie wordt gestart, hoe beter de prognose voor herstel.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Testen

Laboratoriumdiagnostiek van verhoogde ophoping van hersenvocht in het hersenvochtsysteem van de hersenen is noodzakelijk voor zowel de diagnose als het monitoren van de effectiviteit van de behandeling. Onderzoeken bij verdenking op een hydrocèle bij pasgeborenen bestaan uit:

• Algemene en biochemische bloedanalyse.
• Algemeen urineonderzoek.
• Alanine-aminotransferase.
• Analyse van ontlasting op dysbacteriose en occult bloed.
• Analyse van intra-uteriene infecties.
• Liquorodynamica testen.

Morfologische symptomen van de ziekte hangen volledig af van de oorzaak en de duur van de verhoogde intracraniële druk. De resultaten van laboratoriumdiagnostiek worden meegenomen bij het opstellen van een behandelplan.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Instrumentele diagnostiek

Het probleem bij het vaststellen van hydrocèle bij pasgeborenen is dat kinderen nog niet over pijn en andere kenmerken van de ziekte kunnen praten.

Bij pasgeborenen wordt de diagnostiek uitgevoerd met behulp van de volgende instrumentele methoden:

• Bij echografie wordt de toestand van de hersenen via de fontanel onderzocht.
• Lumbaalpunctie.
• Magnetische resonantie en computertomografie.
• Neurosonografie.
• Radiografie.
• Oftalmoscopie.

Instrumentele diagnostiek maakt het mogelijk om al tijdens de intra-uteriene ontwikkeling van de foetus tekenen van stoornissen op te sporen. Hiervoor wordt een analyse van het vruchtwater en de navelstreng van de foetus uitgevoerd.

Differentiële diagnose

De diagnose hydrocefalie levert doorgaans geen problemen op. Hydrocefalie wordt onderscheiden van aandoeningen die qua symptomen vergelijkbaar zijn, maar niet gepaard gaan met een abnormale absorptie van hersenvocht:

• Atrofie (hydrocephalus ex vacuo) – bij deze pathologie zijn er geen verstoringen in de dynamiek van de cerebrospinale vloeistof en is er geen verlies van hersenweefsel.
• Ontwikkelingspathologieën waarbij de ventrikels vergroot zijn, zijn onder meer agenese van het corpus callosum en septo-optische dysplasie.

Differentiële diagnostiek wordt verricht bij familiegevallen van megalocephalie en groot hoofd. Naast de standaardonderzoeken wordt speciale aandacht besteed aan röntgenfoto's en diafanoscopie (waarbij een vergroting van de luminescentiezone zichtbaar wordt).

Behandeling cerebrale hydrocele bij pasgeborenen

Er zijn verschillende methoden om intracraniële pathologie die gepaard gaat met een abnormale productie van hersenvocht te elimineren. De behandeling van hydrocefalie bij pasgeborenen kan zowel conservatief als chirurgisch zijn. Om een goede prognose te garanderen, ontwikkelt een neuroloog in teamverband met een neurochirurg een behandelplan.

1. Medicamenteuze behandeling van hydrocefalie

Om de intracraniële druk te normaliseren, is het noodzakelijk om de productie van hersenvocht te verminderen of het afvoerproces ervan te versnellen. Hiervoor worden medicijnen gebruikt die de enzymen blokkeren die verantwoordelijk zijn voor de secretie van hersenvocht en zo het urinevolume verhogen. Deze medicijnen worden gelijktijdig ingenomen met kaliumpreparaten, aangezien deze stof uit het lichaam wordt gespoeld.

Bijzondere aandacht wordt besteed aan diuretica, die ook helpen bij de afvoer van overtollig vocht. Daarnaast worden medicijnen gebruikt om de werking van neuronen met verhoogde intracraniële druk te verbeteren. Indien de toestand van de patiënt binnen 2-3 maanden na aanvang van de conservatieve therapie niet verbetert, wordt overgegaan tot chirurgische ingrepen.

2. Chirurgische behandeling van waterzucht

In de meeste gevallen is een operatie de enige manier om de progressie van de pathologie te stoppen, de intracraniale druk te normaliseren en de hersenen te redden. De chirurgische ingreep hangt af van de vorm en het stadium van de hydrocefalie.

Als de pathologie een gesloten vorm heeft, wijst dit op een obstakel (tumor, cyste, vaataneurysma, hematoom) dat de normale circulatie van het hersenvocht verhindert. De operatie is gericht op verwijdering ervan. Als tumorneoplasmata in de hersenen zijn gegroeid of niet duidelijk begrensd zijn, is de chirurgische behandeling gericht op het creëren van een weg voor de verwijdering van het hersenvocht. Hiervoor wordt een bypass uitgevoerd.

Bij open hydrocefalie, d.w.z. wanneer de vloeistof niet wordt opgenomen waar het nodig is, wordt een shunt toegepast: ventriculoperitoneaal, ventriculoatriaal, lumboperitoneaal. Ook interventies gericht op het normaliseren van de absorptie van cerebrospinaal vocht kunnen worden uitgevoerd, bijvoorbeeld dissectie van arachnoïdale verklevingen. Wanneer de synthese van cerebrospinaal vocht toeneemt, worden operaties uitgevoerd om dit proces te stoppen. Dit kan bestaan uit het plaatsen van klemmen op de vaatplexussen van de ventrikels of coagulatie van deze structuren.

De behandelmethode wordt door de arts individueel voor elke patiënt bepaald. Hiervoor worden verschillende diagnostische maatregelen genomen om het type en de ernst van de ziekte te bepalen.

Geneesmiddelen

Conservatieve behandeling van hydrocefalie bij een pasgeborene wordt uitgevoerd om pijnlijke symptomen te verlichten en complicaties van de aandoening te voorkomen. Er worden ook medicijnen voorgeschreven om de gevolgen van de ziekte te elimineren, bijvoorbeeld epilepsie of oligofrenie. Voordat er medicijnen worden voorgeschreven, stelt de arts een grondige diagnose van de toestand van de baby.

De volgende medicijnen kunnen worden gebruikt om een pasgeborene te behandelen:

1. Veroshpiron is een antagonist van het hormoon dat door de bijnierschors wordt geproduceerd. Het heeft een uitgesproken diuretisch effect. Het beïnvloedt de niercirculatie en de niertubulifunctie niet. Het veroorzaakt geen zuur-base-evenwicht. Het is verkrijgbaar in tabletvorm.

• Indicaties voor gebruik: zwellingen veroorzaakt door hart- en vaatfalen, ziekten met vochtophoping in de buikholte, bewegingsbeperkingen van de ledematen door vertraagde afgifte van kaliumionen door het lichaam.
• De toedieningsmethode en dosering worden door de behandelend arts individueel voor elke patiënt gekozen. In de regel wordt het medicijn driemaal daags ingenomen in een dosering van 50 mg.
• Bijwerkingen: duizeligheid, verhoogde slaperigheid, hyperkaliëmie, hyponatriëmie, allergische huidreacties.
• Contra-indicaties: ernstig nierfalen, hyperkaliëmie, eerste trimester van de zwangerschap.

2. Mexiprim is een antioxidant met een remmende werking op reacties van vrije radicalen. Het heeft een membraanbeschermende werking. Vermindert het risico op hypoxie en oxidatieve stress, heeft nootrope eigenschappen. Beïnvloedt processen in hersencellen, heeft een anticonvulsieve en angstremmende werking. Verkrijgbaar in de vorm van tabletten en injectievloeistof.

• De gebruiksindicaties zijn afhankelijk van de vorm waarin het geneesmiddel wordt afgegeven. Tabletten worden voorgeschreven bij cognitieve stoornissen, vegetatieve-vasculaire dystonie, alcoholontwenning en angststoornissen tegen de achtergrond van neurosen. Injecties zijn geïndiceerd bij acute cerebrale circulatiestoornissen, neurocirculatoire dystonie, cognitieve stoornissen tegen de achtergrond van atherosclerose, discirculatoire encefalopathie en acute purulent-inflammatoire pathologieën van de buikholte.
• Toedieningswijze: tabletten worden oraal ingenomen, een enkele dosis bedraagt 250-400 mg, de maximale dagelijkse dosis is 800 mg. De behandeling wordt bepaald door de behandelend arts. De injectievloeistof wordt gebruikt voor intramusculaire en intraveneuze toediening. De aanvangsdosis bedraagt 50-450 mg, met een geleidelijke verhoging tot het gewenste therapeutische effect is bereikt.
• Bijwerkingen: misselijkheid, slaperigheid, verminderde bewegingscoördinatie, hoofdpijn, allergische reacties, droge mond, toegenomen angst, hypotensie, hypertensie, emotionele reactiviteit.
• Contra-indicaties: acute leverfunctiestoornissen, borstvoeding, intolerantie voor de werkzame bestanddelen van het geneesmiddel, zwangerschap, ernstige nierfunctiestoornissen.
• Een overdosis veroorzaakt een verhoogde slaperigheid, die vanzelf verdwijnt zodra u stopt met het gebruik van het medicijn.

3. Mannitol is een osmotisch diureticum. Het verlaagt de intraoculaire en intracraniële druk en versnelt de uitscheiding van water en natrium door de nieren. Het heeft geen invloed op het kaliumgehalte in het bloedplasma. Het is verkrijgbaar als infuusoplossing.

• Indicaties voor gebruik: hersenoedeem, verhoogde intraoculaire en/of intracraniële druk, oligurie, versnelde diurese. Het geneesmiddel wordt gebruikt bij complicaties die verband houden met het inbrengen van onverenigbaar bloed, en ter preventie van renale ischemie, hemoglobinemie en hemolyse tijdens chirurgische ingrepen met extracorporale circulatie.
• Toedieningswijze: het geneesmiddel wordt parenteraal toegediend. De oplossing wordt toegediend via infuus of langzaam via een jet. De dosering wordt berekend op 500-1000 mg/kg lichaamsgewicht van de patiënt. De duur van de behandeling is afhankelijk van de resultaten van de behandeling in de eerste dagen van het gebruik.
• Bijwerkingen: diverse dyspeptische verschijnselen, droogheid van het mondslijmvlies, misselijkheid, braken, arteriële hypotensie, tachycardie, elektrolytenonevenwicht, allergische huidreacties.
• Contra-indicaties: individuele overgevoeligheid voor de bestanddelen van het geneesmiddel, ernstige vormen van nierschade, chronisch hartfalen, onevenwicht tussen water en elektrolyten, zwangerschap en borstvoeding.
• Overdosering treedt op bij hoge doses van het geneesmiddel en bij te snelle toediening. Dit manifesteert zich in een verhoogde intraoculaire en intracraniële druk, een verhoogde hoeveelheid extracellulair vocht en verstoringen in de water-elektrolytenbalans.

4. Diacarb is een salureticum dat diurese veroorzaakt door bepaalde elektrolyten te verwijderen zonder de elektrolytenbalans in het lichaam te verstoren. Het is verkrijgbaar in tabletvorm.

• Indicaties voor gebruik: natrium- en waterretentie in het lichaam. Oedeem door circulatiefalen, levercirrose en nierfalen, pulmonaal-cardiaal syndroom. Oedeem veroorzaakt door glaucoom, verhoogde intracraniale of intraoculaire druk, tetanie, epilepsie, jicht.
• Toedieningswijze: het geneesmiddel wordt oraal ingenomen in een dosis van 125-250 mg, 1-2 keer per dag, gedurende 2 dagen. De behandelingsduur mag niet langer zijn dan 5 dagen.
• Bijwerkingen: slaperigheid, verhoogde vermoeidheid, hoofdpijn, desoriëntatie, leukopenie, hemolytische anemie. Overdosering manifesteert zich door dezelfde bijwerkingen. Symptomatische behandeling is geïndiceerd om deze te elimineren.
• Contra-indicaties: acidose, ziekte van Addison, hypochloremie, hypochlorurie, hypokaliëmie, diabetes. Niet gebruiken tijdens de zwangerschap en gelijktijdig met ammoniumchloride, wat acidose kan veroorzaken.

5. Vasobral is een combinatiegeneesmiddel. Bevat azobrale dihydro-ergocryptine, een gedihydrateerd derivaat van moederkoren dat de alfa1- en alfa2-adrenerge receptoren van gladde spiercellen en bloedplaatjes blokkeert. Stimuleert dopaminerge en serotonerge receptoren van het centrale zenuwstelsel. Vermindert de aggregatie van bloedplaatjes en rode bloedcellen. Vermindert de vasculaire permeabiliteit, verbetert de bloedcirculatie en de stofwisseling in de hersenen. Verhoogt de weerstand van hersenweefsel tegen hypoxie. Verkrijgbaar als oplossing en tabletten voor orale toediening.

• Indicaties voor gebruik: cerebrovasculaire insufficiëntie, cerebrovasculaire accidenten, verminderde mentale activiteit, geheugenverlies, verminderde aandacht, oriëntatiestoornissen, migraine, cochleovestibulaire aandoeningen van ischemische oorsprong, retinopathie, ziekte van Raynaud, chronische veneuze insufficiëntie. Het geneesmiddel wordt niet voorgeschreven bij overgevoeligheid voor de bestanddelen.
• Gebruiksaanwijzing: 1-2 capsules of 2-4 ml, 2 maal daags. De behandelingsduur wordt bepaald door de behandelend arts.
• Bijwerkingen: misselijkheid, pijn in de bovenbuik, allergische huidreacties, arteriële hypotensie, flauwvallen.

6. Asparkam is een bron van kalium en magnesium. Het wordt gebruikt om de elektrolytenbalans te herstellen. Het reguleert stofwisselingsprocessen en heeft anti-aritmische eigenschappen. Het bevordert de penetratie van kalium en magnesium in de intracellulaire ruimte en stimuleert de intercellulaire fosfaatsynthese. Het is verkrijgbaar in ampullen met een infuusoplossing.

• Indicaties voor gebruik: hypokaliëmie, hypomagnesiëmie, chronisch circulatoir falen, ischemische hartziekte, hartritmestoornissen, intolerantie of toxische effecten van digitalispreparaten, ventriculaire extrasystole, paroxysmen van atriumfibrilleren.

• Toedieningswijze: het geneesmiddel wordt intraveneus toegediend via infuus of intraveneus via een jet. De dosering en duur van de behandeling zijn afhankelijk van de ernst van de ziekte, de leeftijd van de patiënt en de instructies van de behandelend arts.
• Bijwerkingen: misselijkheid, braken, diarree, ulceratie van het maag-darmslijmvlies, winderigheid, veneuze trombose, duizeligheid, toegenomen zweten, paresthesie, bradycardie, allergische huidreacties.
• Overdosering manifesteert zich als hyperkaliëmie. Om dit te verhelpen, is intraveneuze toediening van een NaCl-oplossing of 300-500 ml 5% dextrose-oplossing (met 10-20 E insuline per 1 l) geïndiceerd. Indien nodig zijn hemodialyse en peritoneale dialyse mogelijk.
• Contra-indicaties: ernstige vormen van myasthenia gravis, hyperkaliëmie, nierfalen, verminderde atrioventriculaire geleiding.

7. Actovegin – activeert het celmetabolisme door het transport en de opslag van glucose en zuurstof te verhogen. Verbetert de bloedtoevoer. Het heeft verschillende afgiftevormen: dragee forte, injectie- en infuusoplossing, crème, zalf en ooggel.

• Indicaties voor gebruik: cerebrale circulatiestoornissen, ischemische beroerte, perifere circulatiestoornissen, trofische aandoeningen, ulcera en doorligwonden, brandwonden, preventie en behandeling van stralingsletsel. Het geneesmiddel is effectief bij beschadiging van het hoornvlies en de sclera. De toedieningsmethode en dosering zijn afhankelijk van de ernst van de ziekte en de leeftijd van de patiënt.
• Bijwerkingen: allergische huidreacties, toegenomen zweten, koorts, jeuk en een branderig gevoel op de plaats van toediening of injectie van het geneesmiddel.
• Contra-indicaties: overgevoeligheid voor de bestanddelen van het geneesmiddel, zwangerschap en borstvoeding.

8. Cavinton - verwijdt de bloedvaten in de hersenen, verbetert de bloedstroom en zuurstoftoevoer naar de hersenen. Vermindert de bloedplaatjesaggregatie, bevordert de stofwisseling van noradrenaline en serotonine in hersenweefsel en vermindert een pathologisch verhoogde bloedviscositeit. Verkrijgbaar als 2% oplossing in ampullen en tabletten voor orale toediening.

• Indicaties voor gebruik: neurologische en psychische aandoeningen veroorzaakt door stoornissen in de cerebrale bloedsomloop, hypertensie, vasovegetatieve symptomen, geheugenstoornissen, spraakstoornissen, duizeligheid. Het geneesmiddel wordt gebruikt in de oogheelkundige praktijk en bij gehoorverlies.
• Toedieningswijze: 1-2 tabletten, 3 keer per dag gedurende een lange periode. Verbetering wordt waargenomen na 1-2 weken regelmatig gebruik van het medicijn. Intraveneuze toediening is geïndiceerd voor neurologische aandoeningen van de cerebrale circulatie. De aanvangsdosis is 10-20 mg. De behandelingsduur is 1-2 maanden.
• Bijwerkingen: verhoogde hartslag en verlaagde bloeddruk.
• Contra-indicaties: ernstige ischemische hartziekte, zwangerschap, instabiele bloeddruk en lage vaattonus. Het geneesmiddel mag niet subcutaan worden toegediend.

9. Pantogam is een nootropicum dat de mentale activiteit en het geheugen verbetert. Het verhoogt de kwaliteit van metabolische processen en de weerstand van het lichaam tegen hypoxie. Het heeft een anticonvulsieve werking en verbetert de conditie van patiënten met cerebrale insufficiëntie, hyperkinetische stoornissen, neuroleptisch syndroom en clonisch stotteren bij kinderen. Het is verkrijgbaar in tabletvorm.

• Indicaties voor gebruik: mentale retardatie, oligofrenie, spraakvertraging, epilepsie, polymorfe aanvallen en epileptische aanvallen, trigeminusneuralgie. Subcorticale hyperkinesie veroorzaakt door het gebruik van neuroleptica.
• Toedieningswijze: het geneesmiddel wordt oraal ingenomen, 15-30 minuten na de maaltijd. De aanbevolen dosering is 500 mg 4-6 keer per dag, de behandelingsduur is 2-3 maanden.
• Bijwerkingen uiten zich in de vorm van diverse allergische reacties. Indien deze optreden, is het raadzaam het gebruik van het geneesmiddel te staken.

Alle medicijnen die worden gebruikt voor de behandeling van hydrocefalie bij kinderen, moeten worden voorgeschreven door de behandelend arts. Tijdens de behandeling is het raadzaam de toestand van de baby en de voortgang van de behandeling nauwlettend te volgen.

Vitaminen

In combinatie met de medicamenteuze behandeling, en voor en na de operatie, krijgen patiënten vitamines voorgeschreven die de stofwisselingsprocessen in de hersencellen verbeteren.

Laten we eens naar de belangrijkste kijken:

• Vitamine B – B1 verbetert de bewegingscoördinatie en vermindert vermoeidheid. B2 versnelt mentale reacties, verlicht hoofdpijn en slaperigheid. B3 is verantwoordelijk voor het concentratievermogen en de snelheid van geheugenherstel. B5 is betrokken bij de overdracht van impulsen tussen zenuwcellen in de hersenen. B6 verhoogt de intelligentie en verbetert denkprocessen. B9 bestrijdt verhoogde vermoeidheid, slapeloosheid en apathie. B12 reguleert het slaap- en waakpatroon.
• Vitamine C – ascorbinezuur heeft antioxiderende eigenschappen en beschermt het lichaam tegen verhoogde emotionele of fysieke stress.
• Vitamine D – calciferol werkt preventief tegen oncologische hersenschade. Behoudt de elasticiteit van haarvatwanden en grote vaten en voorkomt oxidatieve processen.
• Vitamine E – versterkt de wanden van de bloedvaten in de hersenen en voorkomt dat deze kapot gaan.
• Vitamine P – een bioflavonoïde – voorkomt hersenbloedingen en haarvatfragiliteit.

De vitamines worden door een arts geselecteerd, afzonderlijk voor elk geval van hydrocefalie en voor elke patiënt afzonderlijk.

Fysiotherapiebehandeling

Andere behandelmethoden voor hydrocefalie zijn onder andere fysiotherapie. Meestal krijgen patiënten het volgende voorgeschreven:

• Microstroomreflexologie.
• Massage.
• Elektroforese.
• Acupunctuur.
• Manuele therapie.
• Fysiotherapie-oefeningen.

Fysiotherapie wordt toegepast wanneer de hoofdbehandeling succesvol is afgerond en herstel van het lichaam noodzakelijk is. Fysiotherapie wordt voorgeschreven om de afvoer van hersenvocht te versnellen en de psychologische toestand en ontwikkeling van patiënten te verbeteren.

Volksremedies

Hydrocefalie bij pasgeborenen is geen nieuwe ziekte. Traditionele behandelingen voor deze aandoening worden al heel lang toegepast. Infusies en medicinale afkooksels worden het vaakst gebruikt. Laten we eens kijken naar traditionele remedies voor hydrocefalie:

• Druiven - je kunt ze rauw eten, of er sappen en compotes van maken.
• Een afkooksel van vlierbessen - de wortelstokken en schors van de plant moeten met kokend water worden overgoten, gekookt, gezeefd en gefilterd. Dit middel is effectief in de vroege stadia van de ziekte.
• Uien- en pompoensap - voor medicinale doeleinden, neem 1-2 lepels op een lege maag.
• Infusie van peterseliewortel.
• Een aftreksel van citroenmelisse of berkenbladeren, kalmoes.

Traditionele therapie is geen alternatief voor medicatie of een operatie. Voordat u deze methode toepast, moet u uw arts raadplegen en alle risico's van een dergelijke therapie inschatten.

[ 39 ], [ 40 ]

Kruidenbehandeling

Een andere alternatieve geneeswijze is kruidentherapie. Bij stoornissen in de aanmaak/afvoer van hersenvocht worden de volgende recepten aanbevolen:

• Neem 20 g pepermunt en 200 ml kokend water. Giet de plant erover en laat het 30 minuten trekken. Na afkoeling zeven en driemaal daags als thee drinken, maar dan zonder toevoegingen of zoetstoffen.
• Giet 1 liter kokend water over 2 eetlepels korenbloembloemen. Zodra de infusie is afgekoeld, zeef je deze. Neem 3 keer per dag 50 ml. Korenbloeminfusie helpt overtollig vocht uit het lichaam te verwijderen.
• Giet een glas kokend water over een eetlepel astragalus en laat het 3 uur trekken op een donkere plaats. Zeef het en neem 2-3 keer per dag 50 ml.
• Giet alcohol over de zwarte vlierwortel in een verhouding van 1:10. Laat het mengsel een week staan. Neem 3 keer per dag 25 druppels.
• Maal de duindoornbessen tot poeder. Gebruik het poeder om een medicinale drank te bereiden. Het middel kan maximaal 3 keer per dag worden ingenomen, maar de dagelijkse dosis mag niet meer dan 5 gram poeder bedragen.

Voordat u kruidengeneesmiddelen gaat gebruiken om hydrocefalie te behandelen, vooral bij kinderen, dient u uw arts te raadplegen.

Homeopathie

In sommige gevallen, zelfs bij de meest ernstige ziekten, grijpen ze naar alternatieve behandelmethoden. Homeopathie voor hydrocefalie bij pasgeborenen beveelt de volgende medicijnen aan:

• Natrum sulphuricum (Aconl, Arn2, Belli, Hell, Hyper2, Nat-sl, Sill) – hydrocefalie veroorzaakt door trauma.
• Helleborus niger – de ziekte gaat gepaard met ernstige stuiptrekkingen, scheelzien of andere visuele beperkingen.
• Mercurius – aanvallen van slapeloosheid, angst, lethargie.
• Secale cornutum – verlies van coördinatie van bewegingen, plotseling gewichtsverlies.
• Apis – ernstige hoofdpijn, het kind gooit vaak zijn hoofd achterover, er komt weinig urine uit bij het plassen.
• Apocynum cannabinum – schedelnaden en fontanel staan wijd open, verhoogde intracraniële druk.
• Zwavel – pupillen reageren slecht op licht, pijnlijke sensaties zijn 's nachts heviger.
• Glonoïne - abnormale vergroting van de schedel, braken van cerebrale oorsprong.

Alle bovengenoemde medicijnen mogen uitsluitend worden gebruikt op voorschrift van een homeopathisch arts. Deze zal alle risico's van de therapie voor de baby inschatten en de benodigde dosering van de medicijnen bepalen.

Chirurgische behandeling

In de meeste gevallen is chirurgische behandeling van hydrocefalie de enige manier om de pathologische toename van intracraniële druk te stoppen en de hersenen te redden. De chirurgische ingreepmethode hangt volledig af van de vorm en het stadium van de ziekte. Het belangrijkste doel van de operatie is om hersenvocht uit de hersenventrikels naar andere lichaamsholten af te voeren.

1. Gesloten hydrocefalie

Het type chirurgische ingreep hangt in dit geval af van de oorzaak van de aandoening.

• Als de stoornis in de aanmaak en afvoer van hersenvocht gepaard gaat met de aanwezigheid van een tumor, cyste of hematoom, verwijdert de arts het pathologische weefsel. Dit normaliseert de doorstroming en absorptie van hersenvocht.
• Als tumoren in de hersenen zijn gegroeid en geen duidelijke grenzen hebben, is shunting geïndiceerd. Tijdens de operatie creëert de arts een weg voor de afvoer van hersenvocht, waardoor de blokkade wordt omzeild.

Meestal wordt hersenvocht via siliconenkatheters in de buikholte gedraineerd, waar het absorptievermogen groter is. Dit type operatie wordt ventriculoperitoneale shunting genoemd. Het wordt jaarlijks bij meer dan 200.000 pasgeborenen uitgevoerd.

Bij ventriculoatriale shunting wordt het hersenvocht naar de rechterboezem geleid. Endoscopische ventriculostomie is ook mogelijk, wat het meest effectief is bij occlusieve vormen van hydrocèle. Als de druk in de schedel zeer snel stijgt en shunting gevaarlijk is, wordt externe ventriculaire drainage toegepast. Hierbij wordt een katheter in de hersenkamer ingebracht, waarmee het hersenvocht wordt geleid.

2. Open hydrocefalie

Als het hersenvocht niet op de juiste plaats wordt teruggevonden, zijn de volgende soorten operaties geïndiceerd:

• Ventriculoperitoneale shunt.
• Ventriculoatriale shunt.
• Lumboperitoneale shunt.

Chirurgische ingrepen die de absorptie van cerebrospinaal vocht activeren, zijn mogelijk, bijvoorbeeld het verwijderen van arachnoïdale verklevingen. Indien een verhoogde vochtproductie wordt waargenomen, is de operatie gericht op het onderdrukken van dit proces. Hiervoor kunnen klemmen op de vaatplexussen van de ventrikels worden geplaatst of kunnen de structuren die de ventrikelwand bekleden, worden dichtgeschroeid.

Als de chirurgische behandeling succesvol is, stopt de progressie van de pathologie. Het kind keert terug naar een normaal leven en ontwikkelt zich op gelijke voet met leeftijdsgenoten. In sommige gevallen wordt een operatie voor een hydrocèle niet uitgevoerd. Bijvoorbeeld wanneer de intracraniële druk niet toeneemt en er geen duidelijke tekenen van ziekteprogressie zijn. In dit geval dient het kind regelmatig gecontroleerd te worden door een neuroloog en neurochirurg. Het is noodzakelijk om systematisch de hoofdomtrek te meten, neurosonografie en CT-scans uit te voeren. Medicatie kan worden voorgeschreven met middelen die de productie van hersenvocht remmen.

Het voorkomen

Om het risico op een kind met hydrocefalie te verkleinen, moeten aanstaande ouders de zwangerschapsplanning zorgvuldig aanpakken. Preventie begint met een consult bij een geneticus en genetische tests bij zowel de vrouw als de man. De aanstaande moeder moet haar gezondheid zorgvuldig in de gaten houden en overwerk, stress en blessures vermijden. Zowel voor als na de conceptie is het belangrijk om een gezonde levensstijl te leiden en uzelf te beschermen tegen mogelijke infecties.

Tijdens de zwangerschap is roken, alcohol drinken of drugs gebruiken ten strengste verboden. Medicijnen mogen niet worden gebruikt zonder toestemming van een arts. Als een vrouw tijdens haar werk te maken heeft met gevaarlijke omstandigheden of giftige stoffen, moet ze deze voor de duur van de zwangerschap staken. Het wordt aanbevolen om meer tijd buitenshuis door te brengen, een evenwichtig dieet te volgen en meer positieve emoties te ervaren.

Regelmatige controles en routinematige diagnostische tests, een gezonde levensstijl en het opvolgen van alle medische voorschriften kunnen helpen om het risico op een kind met VGM te minimaliseren.

[ 41 ]

Prognose

Hoe lang een pasgeborene met hydrocefalie zal leven, hangt volledig af van de oorzaak, de vorm, het stadium en de ernst van de ziekte. De prognose is gebaseerd op factoren zoals:

• Aanwezigheid van gelijktijdig optredende ziekten.
• Relevantie en effectiviteit van de gekozen behandelmethode.
• De mate van progressie van hydrocefalie (late stadia zijn moeilijk te behandelen en veroorzaken veel pathologische complicaties).
• Tijdstip van de diagnose van de ziekte (tijdsinterval vanaf het moment dat de aandoening optreedt tot het begin van de behandeling).

Het is erg belangrijk om direct met de behandeling te beginnen wanneer waterzucht wordt vastgesteld. Vroege stadia zijn beter behandelbaar en maken het mogelijk complicaties te voorkomen, wat niet gezegd kan worden van gevorderde gevallen. Veel patiënten ondervinden na een volledige behandeling geen gezondheidsproblemen en vergeten hun diagnose.

Volgens medische statistieken herstelt meer dan 90% van de pasgeborenen met hydrocefalie succesvol van de ziekte en de gevolgen ervan. In 10% van de gevallen bestaat er een risico op het ontwikkelen van levensbedreigende aandoeningen:

• Vertragingen in de lichamelijke en geestelijke ontwikkeling (spraakproblemen, moeilijkheden met het uiten van emoties).
• Aanhoudende hoofdpijn door verhoogde intracraniale druk.
• Verslechtering van het gezichtsvermogen en volledige blindheid.
• Epilepsie, hersenverlamming.
• Verhoogde zenuwachtigheid.
• Ernstige slaapstoornissen.
• Agressie.
• Stotteren.
• Scheelzien.
• Hysterie.
• Verschillende neuropathische aandoeningen.

Hydrocefalie bij pasgeborenen met een communicerende vorm heeft een gunstigere prognose. Een aangeboren en tijdig gediagnosticeerde aandoening verloopt veel gemakkelijker dan een verworven aandoening. Als de behandeling tijdig wordt gestart en correct wordt samengesteld, kan de baby verder leven, maar bestaat er een risico op verslechtering van de kwaliteit van leven (stoornissen in spraak, zicht, gehoor, bewegingscoördinatie).

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]