Late zwangerschapsafbreking

Een zwangerschapsafbreking in een later stadium is niet mogelijk op verzoek van de zwangere vrouw. Hiervoor zijn medische en sociale indicaties nodig: ernstige afwijkingen bij het kind, misvormingen, overlijden van de man en niet-werkend gedrag van de vrouw.

Indicaties voor zwangerschapsafbreking in een laat stadium

Zwangerschapsafbreking in een laat stadium is geïndiceerd bij hartafwijkingen, nierziekten met verminderde functie, tuberculose, kanker, rodehond tijdens de zwangerschap, ernstige diabetes, schizofrenie, chronische bakenstoornissen, schizoaffectieve stoornissen, mentale retardatie, de ziekte van Alzheimer en spierdystrofie. Indicaties vanuit de foetus: afwezigheid van de hersenen, ernstige ontwikkelingsstoornissen en chromosomale pathologieën.

Maatschappelijke indicaties voor zwangerschapsafbreking: overlijden van de echtgenoot tijdens de zwangerschap, gevangenschap van de vrouw ondanks haar wens om de zwangerschap te beëindigen, zwangerschap als gevolg van verkrachting.

In de Verenigde Staten werd een sociologisch onderzoek uitgevoerd om de redenen te identificeren die vrouwen ertoe aanzetten om een late abortus te plegen. De volgende reden stond voorop: vrouwen wisten simpelweg niet dat ze zwanger waren. Dit gebeurt vaak als een vrouw borstvoeding geeft. Tijdens de lactatieperiode is er vaak geen menstruatie, een vrouw beschouwt dit als normaal en vermoedt niet eens dat ze zwanger is. Sommige ondervraagde vrouwen deden er simpelweg lang over om te beslissen over een abortus, totdat de periode van twaalf weken voorbij was. Sommigen waren bang voor de reactie van hun ouders of partners op hun zwangerschap. Er waren ook andere redenen: sommige vrouwen wilden hun man met behulp van een kind houden, omdat het huwelijk op de klippen liep, en dat lukte niet.

Sinds 1998 zijn abortussen vanaf 12 weken verboden in Azerbeidzjan, Armenië, Wit-Rusland, Georgië, Griekenland, Kazachstan, Cuba, Litouwen, Moldavië, Noorwegen, Rusland, Slovenië, Tunesië, Turkije, Oekraïne, Frankrijk en Tsjechië. Abortussen vanaf 13 weken zijn verboden in Italië, vanaf 14 weken in Oostenrijk, Hongarije, Duitsland en Roemenië. Vanaf 18 weken in Zweden. In alle genoemde landen zijn abortussen na de aangegeven periode slechts bij uitzondering toegestaan. Welke uitzonderingen worden bedoeld, hangt af van het specifieke land.

Methoden voor late zwangerschapsafbreking

Zwangerschapsafbreking in een laat stadium gebeurt door een zoutoplossing in de baarmoeder te brengen; na 2 dagen treedt een miskraam op. Een NaCl- of glucoseoplossing wordt gebruikt om de zwangerschap af te breken als het gebruik van zout om welke reden dan ook onmogelijk of gecontra-indiceerd is. De toegediende hoeveelheid is 6 ml per week van de zwangerschap. Het effect treedt binnen 17-22 uur op.

Extra-amniotische injectie van de oplossing kan worden gebruikt. Extra-amniotische injectie leidt echter niet altijd tot een abortus. Deze methode om de zwangerschap te beëindigen wordt pas in een later stadium gebruikt. Het kan fataal zijn vanwege een teveel aan natrium in het bloed.

Soms worden prostaglandinen en spasmolytica gebruikt. De methode is niet geschikt voor ernstige aandoeningen van de luchtwegen, het hart, de lever en nieren. Prostaglandinen worden extra-amniotisch en intra-amniotisch toegediend. Bij bronchospasme en hypotensie worden adrenaline en atropine toegediend.

Beëindiging van de zwangerschap door toediening van gramicidine C. De amniocetese wordt uitgevoerd met behulp van een punctienaald via het voorste fornix van de vagina. Er wordt 20 ml vruchtwater afgenomen en 5 ml van een verdunde alcoholische oplossing van gramicidine C toegediend.

Prostaglandinen worden voorgeschreven volgens het volgende schema: Dinoprost - intra-amniotisch 25 mg om de 6 uur of 40-50 mg eenmalig. Dinoproston - intra-amniotisch - 2,5-10 mg eenmalig. Extra-amniotisch wordt een oplossing van 1,5-5 mcg per ml toegediend met een snelheid van 20-150 mcg/uur, met een dosisverhoging van 10 mcg/uur, indien nodig, elke 15 minuten (gedurende 36 uur). Vaginaal - 20 mg om de 3-6 uur.

Een kleine keizersnede is zeer zeldzaam. De incisie in de baarmoeder wordt gemaakt in het onderste deel van de baarmoeder. Er worden geen therapeutische maatregelen toegepast op de levensvatbare foetus die wordt geboren. Het kind overlijdt. Een complicatie van een kleine keizersnede is trombo-embolie. Deze methode heeft de voorkeur als sterilisatie noodzakelijk is.

Zwangerschapsafbreking in een vergevorderd stadium wordt alleen uitgevoerd in ziekenhuizen, waar alle noodzakelijke voorwaarden aanwezig zijn. Tijdens en na de abortus worden controle-echo's uitgevoerd. Zonder deze voorwaarden kan sepsis ontstaan. Desondanks kunnen er complicaties optreden: perforatie, d.w.z. perforatie van de baarmoederwand, placentapoliepen, ontstekingsziekten van de vrouwelijke geslachtsorganen, die vervolgens een zeer langdurige, dure behandeling vereisen.

Contra-indicaties voor zwangerschapsafbreking op de lange termijn

Het beëindigen van de zwangerschap in de late stadia is gecontra-indiceerd in gevallen van ontsteking van de geslachtsorganen, de aanwezigheid van purulente haarden in het lichaam, acute infectieziekten, acute ontstekingsprocessen in een van de organen.

[ 1 ], [ 2 ]

Prognose van late zwangerschapsafbreking

Wettelijk is vastgelegd dat een abortus na 12 weken alleen door een topklasse gynaecoloog mag worden uitgevoerd. Dit bevestigt eens te meer hoe riskant deze operatie is.

Tijdens de ingreep, op welke manier dan ook, kan er soms zo'n hevige bloeding optreden dat de baarmoeder verwijderd moet worden en een bloedtransfusie moet worden uitgevoerd. Endometritis en endometriose, eierstokinfecties, verklevingen in de eileiders en hormonale disbalans komen ook vaak voor. Al deze oorzaken leiden vaak tot het onvermogen om in de toekomst kinderen te krijgen.

Een volledig vooronderzoek verkleint de kans op een late abortus.

Als u ernstige medische of sociale redenen heeft om een zwangerschap af te breken, neem dan contact op met uw huisarts en gynaecoloog in de kliniek. Zij bevestigen de medische en sociale indicaties voor abortus en stellen een diagnose, inclusief de zwangerschapsduur en een positief besluit tot zwangerschapsafbreking door een speciale medische commissie. U wordt opgenomen in het ziekenhuis. Na ontslag krijgt u 6 dagen ziekteverlof. U zult na enige tijd ook weer naar uw gynaecoloog moeten gaan om anticonceptie te kiezen.

Zorg ervoor dat u de door uw arts voorgeschreven antibioticakuur afmaakt.

Het onderwerp late abortussen is ethisch gezien altijd erg lastig. Omdat late abortus moord is. Vergeet niet dat een late zwangerschapsafbreking een noodmaatregel is en niet bij iedereen die dat wil wordt uitgevoerd, omdat het een gevaarlijke operatie is.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]