Grondbeginselen van bovenste ooglidplastiek (ooglidcorrectie)

Het succes van de plastische chirurgie van de bovenste oogleden begint met het begrip van de kunstenaar van de relaties van de bovenste oogleden, wenkbrauwen, voorhoofd, oftalmische botgrenzen, en ook met het algemene idee van het concept van een mooi Amerikaans gezicht. De laatste is te zien op de covers van veel tijdschriften. De mooie gezichten van vandaag worden bepaald door modelbureaus die hen selecteren, fotografen, filmmakers, reclameagenten, hen inhuren en klanten van producten die hen aanbevelen. Mooie oogleden zijn een zeer statisch concept. Hoewel ze worden beïnvloed door modetrends, is het niet een snel veranderende mode.

Het beeld van vandaag is het resultaat van een proces dat zich de afgelopen dertig jaar langzaam heeft ontwikkeld. Mening vandaag op vrouwelijke wenkbrauwen en oogleden een relatief volledige wenkbrauw gelegen aan de rand van de oogkas, in het midden of iets boven de rand van de baan, laterale aanzienlijk boven de oogkas rand bewegen. De vouw van het bovenste ooglid is meestal minder dan 10 mm boven de rand van het ooglid. De groef onder de rand van de oogkas komt niet overeen met de botmarge. Het laterale deel van het ooglid heeft geen kap of kruip van de huid vanaf de laterale rand van de baan. Het algemene uiterlijk van de oogleden is een van de tekenen van een gezonde, positieve jeugd. Er zijn geen lange, dunne, gebogen wenkbrauwen, volledig gelegen boven de osseusrand van het oog; hoge, uitgesproken plooien van de oogleden; en diep in reliëf gemaakte voren van de oogleden. Het langgerekte, verfijnde, hooghartige uiterlijk werd verplicht in de late jaren 80 van de vorige eeuw en blijft zo aan het begin van deze eeuw. New Yorkse fabrikanten van mannequins hebben het standaardbeeld van een mooie Amerikaanse vrouw opnieuw vormgegeven om haar een meer dichte, gezonde en assertieve look te geven. Individuen en individuele smaak geven wat vrijheid. Een jong gezicht met een bijzonder dikke, blozende huid, relatief lage wenkbrauwen en een zwak cervico-podbortochnom-complex ziet er bijvoorbeeld vaak veel beter uit dan op een relatief hoog niveau het frontale wenkbrauwencomplex te verhogen. Beoordeling van de potentiële patiënten voor het uitvoeren van ooglidcorrectie omvat een beoordeling van de motivatie, anamnese, onderzoek van complexe wenkbrauwen en oogleden, bespreking van een voorgenomen transactie, de pre-op en post-operatieve periode, mogelijke complicaties, evenals foto documentatie.

Motivaties

De ideale kandidaat voor plastische chirurgie aan het bovenste ooglid heeft een relatief lang bestaande wens om de progressieve verslechtering van de soort van de oogleden om te keren. De patiënt bevindt zich in de werk- of sociale situatie waarin een aantrekkelijk persoon nodig is en verwijst echt naar een mogelijk resultaat. Er mag geen verwachting zijn van veranderingen in de omringende wereld als gevolg van de operatie (bijvoorbeeld de hervatting van een einde van een roman of de ontvangst van moeilijk te bereiken werk). Vragen, antwoorden, intenties, kleding en omgangsvormen van patiënten moeten er correct en "correct" uitzien, gezien vanuit het oogpunt van de plastisch chirurg die met hen praat. Het is interessant dat bijna alle patiënten die naar blepharoplastie komen meestal goede kandidaten zijn. Psychologische en motivationele problemen die optreden bij patiënten die op zoek zijn naar neuscorrectie en facelift komen veel minder vaak voor bij kandidaten voor blepharoplastie.

Case geschiedenis

Gewoonlijk dienen algemene medische problemen, die contra-indicaties zijn voor de geplande operatie, ook als contra-indicaties voor ooglidcorrectie. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan elke aandoening die kan worden verergerd door het gebruik van een lokaal anestheticum met adrenaline. Veel van de nieuwe psychotrope geneesmiddelen reageren op sympathomimetische aminen en hun ontvangst moet vóór de operatie worden gestaakt. Homeopathische remedies zijn een gewoon onderdeel geworden van vele Amerikaanse dagelijkse voedingssupplementen. Sint-janskruid, yohimbe en zoethout kunnen monoamineoxidase remmen. Gingko, gebruikt voor kortetermijngeheugenverlies, is een sterk anticoagulans. Het is beter dat patiënten alle geneesmiddelen melden, inclusief geneesmiddelen die worden gebruikt in de alternatieve geneeskunde.

Elke aandoening die vochtretentie veroorzaakt, waaronder myxoedeem bij hypothyreoïdie, moet zorgvuldig worden overwogen vóór de operatie. Allergische dermatitis, vooral op de huid van het gezicht en de oogleden, moet worden genezen voor blepharoplasty om slechte littekens en vertraagde genezing van wonden te voorkomen.

Zeer belangrijke oogheelkundige anamnese. Het gebruik van een bril, contactlenzen of oogpreparaten moet worden bevestigd. Elk teken van droge ogen syndroom (bijvoorbeeld branden, steken, gebruik van kunstmatige tranen, 's nachts wakker worden vanwege brandende pijn in het oog of gevoeligheid voor winderig weer) vereist een grondig onderzoek. Persoonlijk doe ik geen plastische chirurgie van het bovenste ooglid aan patiënten met enige ernst van het droge-ogen-syndroom. Zelfs de minimale hoeveelheid plastic van het bovenste ooglid kan leiden tot een verstoring van de sluiting van het bovenste ooglid, waardoor het hoornvliesweefsel en het verzwarende droge ogen syndroom worden blootgesteld aan potentieel ernstige complicaties. In het bijzijn van het droge-ogen-syndroom is het mogelijk om een redelijke plasty van het onderste ooglid te maken en veel minder om voor ernstige gevolgen te zorgen. De ontwikkeling of verergering van het droge-ogen-syndroom bij een patiënt na plastiek van het bovenste ooglid creëert een van de permanente problemen bij plastische chirurgie in het gelaat. Het weegt volledig op tegen zelfs een prachtig, vanuit een esthetisch oogpunt chirurgisch resultaat.

U moet altijd vragen naar de gezichtsscherpte. De studie van de gezichtsscherpte (lezen) kan gemakkelijk worden opgenomen in de vragenlijst, waarvan wordt gesuggereerd dat deze vóór consultatie voor alle patiënten moet worden voltooid.

Het is belangrijk om een anamnestische indicatie te krijgen van de plastische chirurgie van de bovenste oogleden, eerder uitgevoerd, zelfs vele jaren geleden. Deze patiënten zijn altijd lagophthalmic en economische re-chirurgische interventie wordt sterk aanbevolen. In dergelijke gevallen kan er een aanzienlijk zichtbaar overschot zijn van de huid van de bovenste oogleden. Wanneer de ogen echter gesloten zijn, is het volume van de overtollige bovenste ooglidhuid dat kan worden verwijderd zonder het uiterlijk van lagophilus gewoonlijk minimaal.

[1], [2], [3]