Het proces van seksuele opwinding en de stoornissen ervan

De moderne seksuologie (de wetenschap van het seksuele leven) benadrukt in het bijzonder de volgende dringende kwesties: de eigenaardigheden van mannelijke en vrouwelijke seksualiteit, zowel in termen van psychofysiologie als in termen van de dynamiek van sociale en seksuele problemen; de relativiteit van het onderscheid tussen ‘seksuele’ en ‘niet-seksuele’ gehechtheden en de reacties van mannen en vrouwen die zich tot elkaar aangetrokken voelen.

Seksueel opwindende stimuli variëren van persoon tot persoon: sommigen voelen zich aangetrokken door de blik van een ander, anderen door aanraking, enz. Mannen ervaren vaak een verhoogde seksuele opwinding wanneer ze naar verschillende delen van het lichaam van een vrouw kijken. Seksuele opwinding kan niet alleen worden veroorzaakt door de invloed van psychogene factoren, maar ook door stimulatie van lokale receptoren van de uitwendige genitaliën.

Enerzijds omvat de waarneming van een persoon of een denkbeeldig beeld de cortex, het limbisch systeem van de hersenen en delen van de hypothalamus, en anderzijds veroorzaakt de wederzijdse stimulatie van de uitwendige geslachtsorganen door de partners uiteindelijk spinale reflexen die zorgen voor veranderingen in de vrouwelijke en mannelijke geslachtsorganen, met name de bloedtoevoer en -afscheiding. Aangename gevoelens activeren seksueel gedrag en brengen twee mensen dichter bij elkaar.

De sensaties die door geslachtsgemeenschap worden opgewekt, leiden uiteindelijk tot een orgasme, een plotselinge toename van de intensiteit van erotische sensaties, gepaard gaand met spiercontracties en, bij mannen, ejaculatie. De bloedtoevoer naar de penis en clitoris neemt toe, waardoor deze in omvang toenemen. De vulling van de zwellichamen comprimeert de veneuze vaten, waardoor de bloedstroom uit de penis afneemt. Hierdoor neemt de inwendige druk toe, wordt de penis langer en wordt hij hard (erectie).

Bij vrouwen zorgt de bloedtoevoer naar de uitwendige genitaliën (vulva) ervoor dat de weefsels rond de vaginale opening dichter worden en het paringskanaal langer wordt. De bloedtoevoer naar de baarmoeder neemt toe. De wanden van de vagina beginnen vocht af te scheiden en de klieren in de voorhof van de vagina (de klieren van Bartholin) produceren slijm. Dit bevordert de beweging van de penis in de vagina en creëert een gunstiger omgeving voor de overleving van sperma. Bij mannen is er tijdens seksuele opwinding (vóór een orgasme) ook een verhoogde afscheiding van de klieren, die druppelsgewijs uit de penis stroomt.

Een orgasme wordt gekenmerkt door een explosie van sensaties die zich kunnen beperken tot de perineale zone of zich kunnen verspreiden over het gehele lichaam (algemene opwinding).

Het gevoel van een orgasme kan gepaard gaan met samentrekkingen van de spieren in de benen, nek, gezicht en buik, waarbij het scrotum samentrekt en de testikels omhoog worden getrokken. Bij bijzonder sterke opwinding lijken de samentrekkingen op een spasme met een krachtige ejaculatie, volledige spierontspanning en een gevoel van vrede.

Bij vrouwen manifesteert een orgasme zich in de vorm van meerdere samentrekkingen van de ringspieren bij de ingang van de vagina. Ook kunnen de baarmoederspieren samentrekken. Soms wordt erectie van de tepels van de borstklieren waargenomen.

Pasgetrouwden die geen prettige gevoelens in hun seksleven ervaren of twijfelen aan hun vermogen om een kind te verwekken, moeten allereerst speciale aandacht besteden aan de meest voorkomende stoornissen van het seksuele opwindingsproces: impotentie bij mannen en frigiditeit, anorgasmie, vaginisme bij vrouwen.

Primaire impotentie is het onvermogen van een man om een erectie te krijgen en te behouden tot de geslachtsgemeenschap voltooid is en om seksuele bevrediging bij zijn partner te garanderen.

Secundaire impotentie kan worden veroorzaakt door organische oorzaken, maar ook door overmatig alcoholgebruik of bepaalde medicijnen.

Frigiditeit (seksuele koudheid) is de volledige afwezigheid of afname van seksueel verlangen, seksuele sensaties en orgasmes bij vrouwen.

In sommige gevallen gaat frigiditeit gepaard met pijnlijke gevoelens of een afkeer van geslachtsgemeenschap.

Frigiditeit komt vaak voor bij vrouwen met overmatige achterdocht, besluiteloosheid, verlegenheid en een neiging om langdurig negatieve emoties te ervaren. Psychische trauma's die samenhangen met een ruwe breuk van het maagdenvlies, pogingen tot verkrachting, angst voor zwangerschap of publiciteit binnen de relatie, en fysieke afkeer van de partner kunnen een belangrijke rol spelen. Frigiditeit wordt in de hand gewerkt door neurohumorale aandoeningen, gevoeligheidsstoornissen en verlies van seksuele sensaties en orgasmes, aangeboren afwijkingen en ontstekingsziekten van de genitaliën.

Het uitblijven van een orgasme is een uiting van frigiditeit als gevolg van bijvoorbeeld onderbroken geslachtsgemeenschap door de echtgenoot (vroegtijdige ejaculatie), onvoldoende psycho-erotische voorbereiding van de vrouw op intimiteit (door gebrek aan voorspel, een verkeerd gekozen positie, enz.).

Vaginisme is een spasmodische samentrekking van de vaginale en bekkenbodemspieren die geslachtsgemeenschap verhindert. Vaginisme kan ontstaan door angst voor pijn of onbeschoft gedrag van een partner.

Tactvolle echtgenoten dringen niet aan op geslachtsgemeenschap.

De behandeling van bovengenoemde aandoeningen vereist vertrouwen en doorzettingsvermogen van arts en patiënt in de professionele toepassing van psychotherapeutische resultaten. Bovenstaande aandoeningen zijn ongetwijfeld te verhelpen.

Het eerder beschreven proces van seksuele opwinding en conceptie weerspiegelt de normale geslachtsgemeenschap tussen een gezonde man en een vrouw, die leidt tot de bevruchting van de eicel, de innesteling van het embryo en de ontwikkeling van de zwangerschap. Helaas is er in de praktijk een hoog risico op verschillende ziekten (erfelijke, niet-infectieuze en infectieuze), die, indien niet tijdig ontdekt en niet door artsen behandeld, niet alleen een fatale klap kunnen toebrengen aan de seksuele sfeer van man en vrouw, maar ook aan de fysieke gezondheid van de zwangere vrouw, de foetus en de toekomstige baby. Dit bepaalt de essentiële (voor het plannen en stichten van een gezond gezin) noodzaak om de belangrijkste oorzaken te beschrijven die leiden tot het onvermogen van een vrouw en een man om zwanger te worden, de normale ontwikkeling van de foetus en de geboorte van een gezond kind, namelijk onvruchtbaarheid en andere aandoeningen.