Hoge testosteronniveaus zijn geassocieerd met een verhoogd risico op boezemfibrilleren bij oudere mannen

Het aanpakken van cardiovasculaire problemen bij ouderen is een cruciaal onderdeel van de volksgezondheid. Atriumfibrilleren (AFib) is een veelvoorkomende en problematische hartritmestoornis en onderzoekers zijn geïnteresseerd in het begrijpen van de risicofactoren ervan.

Een studie gepubliceerd in het tijdschrift eClinicalMedicine onderzocht het verband tussen testosteronspiegels en boezemfibrilleren bij meer dan 4500 mannen. De onderzoekers ontdekten dat oudere mannen met hogere testosteronspiegels in het bloed een verhoogd risico op boezemfibrilleren hadden. De resultaten benadrukken het belang van het nauwlettend monitoren van boezemfibrilleren en testosteronspiegels bij oudere mannen.

Naarmate het onderzoek vordert, moeten artsen mogelijk rekening houden met de risico's van AFib bij het beoordelen van de risico's van testosterontherapie bij oudere mannen.

Atriumfibrilleren: gevaren en risicofactoren

Atriumfibrilleren treedt op wanneer de bovenste hartkamers onregelmatig kloppen. Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) is boezemfibrilleren de meest voorkomende vorm van een hartritmestoornis. De CDC schat ook dat er in 2030 12,1 miljoen mensen in de Verenigde Staten met boezemfibrilleren zullen zijn.

AFib kan gevaarlijk zijn omdat het de kans op bloedstolsels vergroot, die tot beroertes in de hersenen kunnen leiden.

Studieauteur Kevin Rabie, DO, cardioloog bij Memorial Herman die niet bij de studie betrokken was, legde uit:

" Boezemfibrilleren is een hartritmestoornis die chaotische elektrische activiteit en samentrekkingen in de bovenste hartkamers (atria) veroorzaakt. Het kan onaangename symptomen veroorzaken, maar het verhoogt ook het risico op een beroerte en verzwakt het hart. Het is een aandoening die nauwlettend in de gaten moet worden gehouden en behandeld door een cardioloog."

Hoewel artsen boezemfibrilleren kunnen behandelen met bepaalde medicijnen en zelfs een operatie, is het ook belangrijk om te overwegen hoe u uw risico op boezemfibrilleren kunt verminderen. Enkele veelvoorkomende risicofactoren voor boezemfibrilleren zijn leeftijd, een familiegeschiedenis van boezemfibrilleren, paniekstoornissen, overmatig alcoholgebruik en roken.

Hoe beïnvloedt het testosteronniveau het risico op AFib?

De onderzoekers in de huidige studie wilden onderzoeken hoe de testosteronspiegel bij oudere mannen het risico op boezemfibrilleren beïnvloedt. Ze merkten op dat de circulerende testosteronspiegel doorgaans afneemt met de leeftijd en dat testosterontherapie bij oudere mannen is toegenomen.

Onderzoeksauteur Mehran Movassaghi, MD, gediplomeerd uroloog en directeur van Men's Health bij Providence Saint John's Medical Center en universitair docent urologie aan het Saint John's Cancer Institute in Santa Monica, Californië, die niet bij het onderzoek betrokken was, legde uit:

Naarmate patiënten ouder worden, daalt hun testosteronspiegel. Vanaf hun dertigste daalt de testosteronspiegel met één procent per jaar. Sommige patiënten die met relatief hoge niveaus beginnen, merken mogelijk nooit een verandering in hun energie, stemming of seksuele prestaties. Patiënten beginnen echter meestal rond hun veertigste te klagen over symptomen, en op die leeftijd is het raadzaam om hun waarden te controleren. Het is belangrijk om niet alleen een aantal symptomen te behandelen, maar ook de symptomen die patiënten ervaren.

De onderzoekers gebruikten gegevens uit de ASPirin in Reducing Events in the Elderly (ASPREE)-studie. Aan de studie namen 4570 gezonde mannen deel. Alle deelnemers waren ouder dan zeventig en hadden geen voorgeschiedenis van hart- en vaatziekten of schildklierkanker. Ongeveer 12% van de deelnemers had diabetes en 75,9% had een voorgeschiedenis van hypertensie.

De gemiddelde follow-upduur was 4,4 jaar. Tijdens de follow-up ontwikkelden 286 mannen, oftewel 6,2 procent, atriumfibrilleren (AFib). De onderzoekers konden de deelnemers volgen via jaarlijkse persoonlijke bezoeken en zesmaandelijkse telefoongesprekken.

De onderzoekers verdeelden de serumtestosteronspiegels in kwintielen en keken hoe de testosteronspiegels van de deelnemers verband hielden met het optreden van atriumfibrilleren.

De resultaten van het onderzoek toonden een niet-lineair verband aan tussen testosteronspiegels en de incidentie van boezemfibrilleren. Ze ontdekten dat mannen met testosteronspiegels in de hoogste kwintielen een hoger risico hadden op het ontwikkelen van boezemfibrilleren dan mannen met testosteronspiegels in het midden. Vergelijkbare resultaten werden verkregen na uitsluiting van deelnemers die tijdens de follow-up hartfalen of andere ernstige cardiovasculaire complicaties ontwikkelden.

Er werd bovendien vastgesteld dat het verband onafhankelijk was van verschillende factoren, waaronder de body mass index, alcoholconsumptie, diabetes en hoge bloeddruk.

Onderzoeksauteur Cammy Tran, BSci, MPH, van de Monash University, merkte op:

We bestudeerden 4570 aanvankelijk gezonde oudere mannen van 70 jaar en ouder en ontdekten dat mannen met hogere testosteronconcentraties bijna twee keer zoveel kans hadden op het ontwikkelen van atriumfibrilleren gedurende een follow-up van vier jaar in vergelijking met mannen met testosteronconcentraties binnen het gemiddelde bereik. Interessant genoeg werd het hogere risico gevonden bij mannen met testosteronconcentraties binnen het normale bereik.