Zithrocine

Zitrocine behoort tot de macrolide subgroep. Het heeft een systemische werking en antibacteriële eigenschappen.

Indicaties Zithrocine

Het wordt gebruikt bij het elimineren van ontstekingen en infecties die worden veroorzaakt door bacteriën die overgevoelig zijn voor medicijnen:

• letsels van het neus-keel-oor en de luchtwegen: tonsillitis met bronchitis, longontsteking met middenoorontsteking, kinkhoest met sinusitis, en tonsillitis met roodvonk;
• huidinfecties en weke delenletsels: secundaire vormen van dermatosen en impetigo met erysipelas;
• ziekten van het urogenitale stelsel: cervicitis met salpingitis, urethritis (gonorroeale/niet-gonorroeale oorsprong), evenals chalamydia met prostatitis;
• infectieuze pathologieën in de mond: periostitis of parodontitis;
• beginfase van borreliose;
• zweren in de twaalfvingerige darm of de maag (als combinatietherapie) die ontstaan als gevolg van blootstelling aan het pathogene micro-organisme Helicobacter pylori.

[ 1 ], [ 2 ]

Vrijgaveformulier

Verkrijgbaar in poedervorm (voor het maken van een suspensie), in een glazen fles met een inhoud van 30 ml. In de verpakking: 1 fles en een spuit met een maatlepel.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Farmacodynamiek

Het geneesmiddel heeft een breed farmacologisch werkingsspectrum en behoort tot de subcategorie macroliden. Het is een azalide. Het vormt hoge concentraties van de werkzame stof in het geïnfecteerde gebied en heeft een bacteriedodende werking. Door synthese met ribosomen (hun 50S-subeenheid) vernietigt het de eiwitsynthese in pathogene microben.

Onder de bacteriën die gevoelig zijn voor het medicijn:

• individuele kokken uit de grampositieve groep: pyogene streptokokken met pneumokokken, en daarnaast Streptococcus viridans, Staphylococcus aureus en Streptococcus agalactiae met streptokokken van de subklassen C en F of G;
• microben uit de gramnegatieve groep: Legionella pneumophila, Gardnerella vaginalis, Campylobacter jeuni en gonokokken, evenals Moraxella catarrhalis, Bordet-Gengou-bacteriën, samen met Pfeiffer- en Ducrey-bacillen en ook Parapertussis-bacillen;
• individuele groepen anaeroben: Clostridia perfringens, de peptostreptococcus groep, en daarnaast Bacteroides bivius;
• Overige: Mycoplasma pneumoniae, Treponema pallidum, Ureaplasma, Chlamydia trachomatis met Borrelia burgdorferi en Cryptosporidium met Toxoplasma gondii.

Het medicijn heeft geen effect op grampositieve bacteriën die resistent zijn tegen erytromycine. Bovendien zijn veel stafylokokkenstammen die resistent zijn tegen de stof methicilline, evenals fecale enterokokken, resistent tegen zitrocin. Tegelijkertijd is het medicijn werkzaam tegen microben die β-lactamase produceren.

Farmacokinetiek

Zitrocine wordt snel opgenomen in het maagdarmkanaal – dit komt doordat de stof bestand is tegen hoge pH-waarden in de maag en bovendien lipofiel is. Op de eerste dag van orale toediening van 0,5 g van het geneesmiddel wordt de maximaal mogelijke plasmaconcentratie van de stof na 2,5-2,96 uur bereikt, namelijk 0,4 mg/l. Tegelijkertijd bedraagt de biologische beschikbaarheid 37%.

Het geneesmiddel wordt verspreid in de luchtwegen, organen met weefsels van het urogenitale stelsel (deze lijst omvat ook de prostaat), en daarmee ook in het onderhuidse weefsel en in de huid. Hoge LS-waarden in de weefsels (10-50 keer hoger dan de plasmaspiegel) en bovendien een vrij lange halfwaardetijd worden veroorzaakt door het feit dat azitromycine vrij zwak wordt onderworpen aan eiwitsynthese in het plasma; tegelijkertijd wordt het aangetroffen in eukaryotische cellen en accumuleert het bovendien in de lysosomen - in een omgeving met een lage zuurgraad. Als gevolg hiervan bereikt het geneesmiddel hoge waarden qua distributievolume (31,1 l/kg) en klaring in het bloedplasma. Het feit dat azitromycine zich voornamelijk in de lysosomen kan accumuleren, is uiterst belangrijk voor de verwijdering van bacteriën die zich in de cellen bevinden.

Het is bekend dat fagocyten de medicinale stof naar het infectiehaardgebied transporteren, waar deze vrijkomt – tijdens fagocytose. De concentratie van de actieve component van het medicijn in ontstoken weefsel is hoger dan vergelijkbare indicatoren in gezond weefsel (de gemiddelde waarde is ongeveer 24-34%) en correleert met de ernst van de zwelling die door de ontsteking wordt veroorzaakt. Hoewel de medicinale component in grote hoeveelheden in de fagocyten geconcentreerd is, heeft het weinig invloed op hun activiteit.

Het medicijn blijft in zijn bacteriedodende concentratie ongeveer 5 tot 7 dagen in het aangetaste gebied aanwezig, te rekenen vanaf het moment dat de laatste dosis van het medicijn is ingenomen. Hierdoor is het mogelijk om het medicijn in korte kuren (van 3 of 5 dagen) in te nemen.

De uitscheiding vindt plaats in 2 afzonderlijke fasen: een halfwaardetijd van 14-20 uur (een periode van circa 8-24 uur na inname van de suspensie) en 41 uur (een periode van circa 24-72 uur). Daarom kan het geneesmiddel in één enkele dosis per dag worden ingenomen.

[ 6 ], [ 7 ]

Dosering en toediening

Zitrocin suspensie wordt meestal voorgeschreven aan kinderen, hoewel volwassenen het ook kunnen gebruiken (als het niet mogelijk is om het medicijn in tabletvorm in te nemen).

Voor kinderen met een gewicht tussen 10-45 kg:

• bij infecties in de luchtwegen (onderste of bovenste gedeelte), in de onderhuidse laag of in de huid: inname van het geneesmiddel in een hoeveelheid van 10 mg/kg gedurende een kuur van 3 dagen;
• Chronische vorm van Lyme-borreliose: een behandeling van 5 dagen is vereist met dagelijks 1 dosis. Op de eerste dag is 20 mg/kg van het medicijn nodig en op de resterende 4 dagen 10 mg/kg.

Voor tieners met een gewicht van meer dan 45 kg, en voor volwassenen:

• letsels van de huid, de ademhalingsorganen en de onderhuidse laag: dagelijkse inname van 0,5 g van het geneesmiddel gedurende 3 dagen (totale dosis voor de gehele kuur - 1,5 g) of 0,5 g op de eerste dag van de kuur, en vervolgens, gedurende de 2e-5e dag - 0,25 g per dag;
• chronische vorm van door teken overgedragen borreliose: 5-daagse behandeling met 1 g van het geneesmiddel op de eerste dag, en vervolgens gedurende de volgende 4 dagen 0,5 g;
• infecties die het urogenitale stelsel aantasten: een enkele dosis van 1 g van het geneesmiddel;
• Bij combinatietherapie om maagzweren of zweren in de twaalfvingerige darm (veroorzaakt door Helicobacter pylori) te bestrijden: neem het medicijn in een dosering van 1 g/dag gedurende 3 dagen.

Als om een of andere reden een dosis van het medicijn is vergeten, moet het medicijn zo snel mogelijk worden ingenomen en vervolgens moeten er nieuwe doses worden ingenomen, met een tussenpoos van 24 uur.

Het is aan te raden de suspensie apart van de maaltijd in te nemen: 1 uur vóór de maaltijd of 2 uur erna.

Bereiding van de suspensie.

Je moet het water koken, het vervolgens laten afkoelen en het dan in de fles met het medicinale poeder gieten (tot de 30 ml-markering die erop staat) en schudden. Daarna moet je het medicijn op een temperatuur van maximaal 25 ^° C houden (ongeveer 5 minuten).

Controleer daarna het vloeistofniveau in de fles: als het volume van de voltooide suspensie niet 30 ml bedraagt, moet u water toevoegen en de fles opnieuw schudden. Een volledig gevulde kleine maatlepel bevat 2,5 ml van het geneesmiddel (100 mg) en een volledig gevulde grote maatlepel bevat 5 ml van de stof (200 mg).

Na gebruik van de suspensie moet het kind vloeistof toegediend krijgen om het door te slikken, zodat het eventuele restjes medicijn in de mond kan doorslikken.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Gebruik Zithrocine tijdens zwangerschap

Het voorschrijven van het geneesmiddel tijdens de zwangerschap is uitsluitend toegestaan als de voordelen voor de vrouw opwegen tegen het risico op complicaties voor de foetus.

Tijdens de periode dat u Zitrocin gebruikt en borstvoeding geeft, moet u stoppen met het geven van borstvoeding.

Contra

Belangrijkste contra-indicaties: overgevoeligheid voor de bestanddelen van het geneesmiddel en gebruik bij kinderen waarvan het gewicht de 10 kg niet heeft bereikt.

[ 8 ]

Bijwerkingen Zithrocine

Over het algemeen worden bijwerkingen bij gebruik van dit medicijn vrij weinig waargenomen. Ze hebben voornamelijk invloed op het maag-darmkanaal: klachten zoals verlies van eetlust, diarree, misselijkheid en een opgeblazen gevoel worden waargenomen. Af en toe werd een tijdelijke verhoging van de levertransaminaseactiviteit waargenomen.

Er kunnen ook tekenen van allergie optreden, zoals urticaria, huiduitslag, eosinofilie en neutropenie/neutrofilie. Normalisatie van de indicatoren wordt vaak 2-3 weken na voltooiing van de behandeling waargenomen.

Overdose

Als gevolg van de vergiftiging kan het slachtoffer een gevoel van zwakte en tijdelijk gehoorverlies ervaren, alsook hevig braken met misselijkheid en diarree.

Indien nodig moet een maagspoeling worden uitgevoerd, moet de patiënt actieve kool worden toegediend, moet hemosorptie worden uitgevoerd en moeten er handelingen worden uitgevoerd om de water-zoutbalans in het lichaam te herstellen en de irritatie van het maag-darmkanaal te verhelpen.

Interacties met andere geneesmiddelen

Wanneer u het geneesmiddel in combinatie met antacida gebruikt, is het noodzakelijk om een interval van ten minste 2 uur tussen de doses aan te houden.

Azitromycine wordt niet gesynthetiseerd met enzymen die deel uitmaken van het heemproteïnecomplex 450, wat het onderscheidt van veel macroliden. Hierdoor heeft het geneesmiddel vrijwel geen interactie met stoffen zoals ergotamine en carbamazepine, ciclosporine met digoxine en theofylline met andere xanthinederivaten, evenals triazolam, fenytoïne en oraal ingenomen anticoagulantia.

Tetracycline en chlooramfenicol versterken de medicinale eigenschappen van azitromycine, maar lincosamiden verzwakken deze daarentegen.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Opslag condities

De suspensie moet worden bewaard op een plaats beschut tegen licht en vocht, en tegelijkertijd buiten bereik van kinderen. De bewaartemperatuur mag niet hoger zijn dan 30 °C.

[ 15 ], [ 16 ]

Houdbaarheid

Zitrocin mag maximaal 2 jaar na de productiedatum van het geneesmiddel worden gebruikt. De afgewerkte suspensie is 5 dagen houdbaar (moet in de koelkast worden bewaard).

[ 17 ]