Zithrolide

Zitrolide is een macrolide antibioticum met antimicrobiële eigenschappen.

Indicaties Zithrolide

Het medicijn wordt gebruikt bij de behandeling van verschillende infecties veroorzaakt door bacteriën die overgevoelig zijn voor azitromycine. Tot de ziekten behoren:

• letsels van de KNO-organen en het ademhalingsstelsel: bronchitis met tonsillitis, middenoorontsteking, buiten het ziekenhuis opgelopen pneumonie en faryngitis;
• ontsteking van de huid en de zachte weefsels in de huid: dermatitis, wat een secundaire vorm van infectie is, impetigo, Lyme-borreliose stadium 1 en secundaire pyodermie;
• infecties die het urogenitale stelsel aantasten (ongecompliceerde vorm).

Het medicijn kan ook worden gebruikt als hulpmiddel bij de vernietiging van Helicobacter pylori-microben.

Vrijgaveformulier

Afgifte in capsules - in een hoeveelheid van 6 stuks in een blisterverpakking. De verpakking bevat 1 blister met capsules. Ook verkrijgbaar in de vorm van het medicijn Zitrolid Forte - 3 capsules in een blisterverpakking, 1 blisterverpakking in de verpakking.

Farmacodynamiek

Het hoofdbestanddeel van het medicijn is azitromycine - een azalide met krachtige antimicrobiële eigenschappen, die grote concentraties in de laesies van microben creëert. Het medicijn werkt effectief tegen pneumokokkenstammen met Staphylococcus aureus, evenals agalactiae-streptokokken met Streptococcus viridans en pyogene streptokokken, en in combinatie daarmee tegen streptokokken van subklasse F en C of G.

Het geneesmiddel is ook werkzaam tegen gramnegatieve microben: waaronder stammen van Moraxella catarrhalis, de bacillus van Ducrey, Haemophilus influenzae, Legionella pneumophila, de bacillus Parakoklyushka en Pertussis, Campylobacter jejuni met Helicobacter pylori en gonokokken met Gardnerella vaginalis. Azitromycine werkt ook tegen anaerobe bacteriën: peptostreptokokken met Bacteroides bivius en Clostridia perfringens.

Het medicijn is effectief in het elimineren van pathologieën veroorzaakt door Borrelia burgdorferi, Chlamydia trachomatis, evenals ureaplasma, mycoplasma pneumoniae en bleek treponema.

Binnen de groep van macrolide antibiotica wordt kruisresistentie waargenomen.

Farmacokinetiek

Bij inname van de capsule wordt de werkzame stof snel opgenomen in het maag-darmkanaal. Azitromycine is zeer stabiel in de zure maagomgeving. Bij inname met voedsel neemt de biologische beschikbaarheid licht af (bij inname op een lege maag is dit 37%). Het geneesmiddel bereikt zijn maximum in het plasma na 2,5-3 uur.

Het geneesmiddel dringt door in veel vloeistoffen en weefsels en vormt hoge concentraties van de werkzame stof in ontstekingsgebieden (dit wordt mogelijk gemaakt doordat azitromycine kan worden gesynthetiseerd met fagocyten, waardoor het wordt getransporteerd naar gebieden waar infectiehaarden zich bevinden). Hoewel hoge concentraties azitromycine in fagocyten worden waargenomen, heeft het geneesmiddel weinig effect op hun functionele activiteit. De medicinale eigenschappen van het geneesmiddel blijven 5-7 dagen na inname van de laatste dosis in het lichaam aanwezig.

Het geneesmiddel ondergaat metabolisatie in de lever via demethyleringsprocessen. De afbraakproducten van de werkzame stof van het geneesmiddel hebben geen medicinale werking.

De uitscheiding van het geneesmiddel vindt plaats in 2 fasen: in de eerste fase ligt de halfwaardetijd tussen de 8 en 24 uur, en in de tweede fase tussen de 24 en 72 uur.

Dosering en toediening

De capsules worden oraal ingenomen - doorgeslikt zonder te kauwen. Ze worden 60 minuten vóór de maaltijd of 120 minuten erna ingenomen. Het wordt aanbevolen om het medicijn met water door te slikken. De dagelijkse dosis van het medicijn wordt meestal in één dosis ingenomen, met gelijke tussenpozen tussen de doses. De dosisgrootte en de duur van de kuur worden door de arts voorgeschreven.

Voor de behandeling van infecties in de luchtwegen (boven- of onderlichaam) is het (meestal) nodig om 0,5 g van het medicijn per dag in te nemen. Deze behandeling duurt 3 dagen en de totale dosering voor de hele kuur is 1,5 g.

Tijdens de behandeling van huidlaesies met weke delen, en tegelijkertijd met de eerste fase van de ziekte van Lyme, wordt gewoonlijk 1 g van het medicijn ingenomen op de eerste dag van de kuur, gevolgd door 0,5 g per dag. Deze kuur duurt 5 dagen en de totale dosering gedurende deze periode is 3 g.

Bij het elimineren van pathologieën in het urogenitale systeem (ongecompliceerde type) is het meestal nodig om een enkele dosis van het medicijn in te nemen in een hoeveelheid van 1 g.

Bij het ontstaan van ulceratieve aandoeningen in de maag of twaalfvingerige darm (veroorzaakt door Helicobacter pylori) wordt aanbevolen om 1 g Zitrolide samen met andere medicijnen in te nemen (complexe behandeling). In dat geval wordt Azitromycine gedurende 3 dagen gebruikt.

Kinderen die meer dan 45 kg wegen, krijgen het medicijn meestal voorgeschreven in doseringen die geschikt zijn voor volwassenen.

Indien een dosis om welke reden dan ook wordt gemist, dient de capsule zo snel mogelijk te worden ingenomen en dient de volgende dosis 24 uur na de vorige dosis te worden ingenomen.

[ 1 ]

Gebruik Zithrolide tijdens zwangerschap

Zitrolide mag alleen aan zwangere vrouwen worden voorgeschreven als het mogelijke voordeel voor de zwangere vrouw opweegt tegen het risico van negatieve effecten op de foetus.

Tijdens de lactatieperiode is het noodzakelijk om borstvoeding te stoppen gedurende de gehele periode dat u het geneesmiddel gebruikt. Het hervatten van de borstvoeding is toegestaan tot ten minste 1 week na inname van de laatste dosis van het geneesmiddel.

Contra

Belangrijkste contra-indicaties:

• Het is verboden dit middel te gebruiken bij overgevoeligheid voor het bestanddeel azitromycine, evenals voor andere macrolide antimicrobiële middelen;
• mag niet worden ingenomen indien u lever- of nierproblemen heeft;
• Kinderen jonger dan 12 jaar mogen geen capsules met dit geneesmiddel innemen.

Voorzichtigheid is geboden bij het gebruik van Zitrolide als de patiënt hartritmestoornissen heeft of als hij/zij geneesmiddelen gebruikt die de QT-tijd verlengen.

Tijdens de behandeling is het noodzakelijk om alle activiteiten uit te sluiten die een hoge psychomotorische snelheid en een verhoogde concentratie vereisen.

Bijwerkingen Zithrolide

Het innemen van capsules kan enkele bijwerkingen veroorzaken:

• Aandoeningen in het lever- en galstelsel en het maag-darmkanaal: braken, buikpijn, dyspepsie, diarree, melena en een opgeblazen gevoel. Er kan een verstoring van de smaakpapillen optreden, cholestase of geelzucht kan optreden en de activiteit van leverenzymen kan toenemen. Bij kinderen kunnen constipatie, gastritis en een verminderde eetlust optreden;
• verschijnselen in het cardiovasculaire stelsel: verhoogde hartslag, pijn in het borstbeen, hartritmestoornissen;
• Letsels die het zenuwstelsel aantasten: het optreden van hyperkinesie, neurose, ernstige vermoeidheid, slaapstoornissen en duizeligheid. Een gevoel van ernstige angst en slaperigheid kan optreden;
• reacties van het hematopoëtische systeem: ontwikkeling van eosinofilie of neutropenie (dergelijke reacties verdwijnen vaak vanzelf – ongeveer 2-3 weken na voltooiing van de behandeling);
• disfunctie van het urogenitale systeem: ontwikkeling van nefritis of spruw;
• Tekenen van allergie: jeuk, erythema multiforme, fotofobie en urticaria. Daarnaast ook angio-oedeem, anafylaxie en allergische conjunctivitis.

Het gebruik van Zitrolide kan leiden tot hyperglykemie.

Overdose

Vergiftiging met het middel kan leiden tot braken, hoofdpijn, dyspepsie of misselijkheid, en tot tijdelijk gehoorverlies (wat kan leiden tot volledige doofheid).

Het geneesmiddel heeft geen tegengif. In geval van overdosering is maagspoeling vereist, evenals het gebruik van enterosorbentia. Het is ook noodzakelijk om het gebruik van Zitrolide te stoppen en (indien nodig) symptomatische behandeling te starten.

Interacties met andere geneesmiddelen

Als gevolg van de combinatie van het geneesmiddel met antacida (die aluminium of magnesium bevatten), voedsel en ethanol, wordt een afname van de absorptiesnelheid en de biologische beschikbaarheid van Zitrolide waargenomen.

De combinatie van geneesmiddelen en warfarine kan het anticoagulerend effect versterken. Daarom is het bij een combinatie van deze geneesmiddelen noodzakelijk om de bloedstollingsparameters voortdurend te controleren.

Zitrolide in combinatie met digoxine verhoogt de spiegel van digoxine in het plasma.

De combinatie van het medicijn met ergotamine en dihydroergotamine kan de giftige eigenschappen ervan versterken.

Het medicijn kan de klaringssnelheid van triazolam verminderen en ook de farmacologische eigenschappen ervan versterken.

Azitromycine kan de plasmaspiegels van onveranderd carbamazepine verhogen, evenals ciclosporine en terfenadine in combinatie met bromocriptine, en hexobarbital en valproaat in combinatie met fenytoïne, orale antidiabetica, xanthinederivaten en ergot-alkaloïden in combinatie met disopyramide. Dit komt doordat azitromycine de oxidatie van microsomen in hepatocyten kan vertragen en het metabolisme van de bovengenoemde geneesmiddelen kan remmen.

Tegelijkertijd kan men bij indirecte anticoagulantia een toename van de toxische eigenschappen en plasmaspiegels van middelen als cycloserine, methylprednisolon en felodipine verwachten bij combinatie met Zitrolide.

Gelijktijdig gebruik met lincosamines vermindert de werking van het geneesmiddel.

Chlooramfenicol en tetracyclines versterken de werking van het medicijn als ze samen worden gebruikt.

[ 2 ], [ 3 ]

Opslag condities

Zitrolide moet worden bewaard onder de gebruikelijke omstandigheden voor geneesmiddelen. Temperatuur: tussen 15 en 25 °C.

[ 4 ]

Speciale instructies

Beoordelingen

Zitrolide is populair onder patiënten – het wordt gebruikt om een breed scala aan infecties en ziektes die door hen worden veroorzaakt, te bestrijden.

Volgens reviews geeft het medicijn meestal het gewenste resultaat, hoewel artsen waarschuwen dat het strikt volgens het voorgeschreven doseringsschema moet worden ingenomen, omdat anders het risico op bijwerkingen toeneemt. Artsen benadrukken met name dat de capsules minimaal 2 uur na inname van voedsel of andere medicijnen moeten worden ingenomen.

Wat bijwerkingen betreft, klaagden patiënten het vaakst over de ontwikkeling (bij kinderen) van orale candidiasis, verminderde eetlust, constipatie, gastritis, veranderingen in smaakwaarneming en conjunctivitis.

Als we het over het medicijn Zitrolid Forte hebben, wordt het vaak ook behoorlijk effectief genoemd. Een van de voordelen is de gemakkelijke toedieningswijze. Een nadeel van dit medicijn is ook de verhoogde kans op bijwerkingen. Bovendien zijn veel patiënten niet tevreden over de prijs van het medicijn, omdat er vrij effectieve analogen zijn die veel goedkoper zijn.

Houdbaarheid

Zitrolide mag gedurende een periode van 3 jaar vanaf de productiedatum van het geneesmiddel gebruikt worden.