Zand in de nieren bij vrouwen en mannen: wat te doen, behandeling met huismiddeltjes

Zand in de nieren is een van de meest voorkomende moderne diagnoses. De term "zand" is voorwaardelijk, aangezien de rol van zand wordt gespeeld door fijn verdeelde deeltjes - zouten. Sommige soorten zouten groeperen zich en vormen grotere verbindingen - stenen. Stenen en zand in de nieren duiden op de ontwikkeling van urolithiasis of urolithiasis.

De nieren zijn een natuurlijk filter dat ons bloed zuivert, helpt de interne omgeving van het lichaam op peil te houden, de bloeddruk op peil houdt en betrokken is bij de opbouw van rode bloedcellen.

Nierziekten verlopen aanvankelijk asymptomatisch; in de meeste gevallen wordt het beginstadium van nierziekten bij toeval ontdekt, bijvoorbeeld tijdens een medisch onderzoek. Pijn en ongemak in de nierstreek wijzen op een gevorderd pathologisch proces, waarvan de behandeling vrij lang duurt en veel nuances kent.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Epidemiologie

Uit statistieken blijkt dat nierziekten bij meer dan 70% van de patiënten te laat worden vastgesteld, wat de behandeling aanzienlijk bemoeilijkt en tot een aantal ernstige gevolgen leidt.

[ 5 ], [ 6 ]

Oorzaken nierzand

Meestal treedt de pathologie op als gevolg van stofwisselingsstoornissen, met een verandering in de pH (reactie) van de omgeving. De normale pH ligt tussen 5 en 7. Afhankelijk van de urinereactie worden er twee soorten zand (zouten) in de nieren onderscheiden:

1. Basische urinezouten (pH hoger dan 7).
2. Zure urinezouten (pH lager dan 5).

Alkalische urinezouten omvatten drievoudige fosfaten, ammoniumuraat en amorfe fosfaten.

Zure urinezouten omvatten uraten, oxalaten en urinezuurkristallen.

Deze zouten verschillen in uiterlijk. Sommige zijn onschadelijk, zoals drievoudige fosfaten. Andere hebben van nature onregelmatige, puntige en scherpe randen. Oxalaatzand in de nieren of ammoniumuraatzouten veroorzaken schade aan het nierweefsel, de wanden van de urineleiders en de blaas. Daarom zal de patiënt pijn in zijn nieren voelen door het zand. De onaangename sensaties nemen aanzienlijk toe wanneer het zand uit de nieren komt.

De grootte van het zand in de nieren weerspiegelt de ernst van het pathologische proces. Een deeltjesdiameter tot 3 mm wijst op de aanwezigheid van alleen zand, terwijl grotere deeltjes wijzen op de aanwezigheid van stenen.

Een grote hoeveelheid zand valt neer als sediment, wat na het plassen met het blote oog zichtbaar is. De kleur van het sediment verandert afhankelijk van het soort zout, de dichtheid ervan en de aanwezigheid van andere onzuiverheden (slijm, pus, bloed).

De oorzaken van zand in de nieren zijn zeer divers. Ze omvatten:

1. Nierletsels, waaronder rugletsels (breuken, kneuzingen van de wervelkolom en individuele wervels)
2. Aangeboren afwijkingen van de nierontwikkeling, waaronder agenesie (één nier)
3. Verstoring van het calcium- en fosformetabolisme als gevolg van hypo- of hyperfunctie van de bijschildklieren
4. Acute en chronische ziekten van de geslachtsorganen
5. Ongezond dieet, overmatige alcoholconsumptie (vooral wijn en bier), zure, pittige en gefrituurde gerechten
6. Een scherpe overgang naar een vegetarisch dieet met een overwicht aan verse groenten en fruit in het dieet
7. Chronische nierziekte
8. Diabetes mellitus, hyperlipidemie (verhoogde hoeveelheid vetdeeltjes in het bloed)
9. Bestraling
10. Botziekten (osteoporose, osteomalacie), vitamine D-tekort
11. Sedentaire levensstijl, obesitas
12. Het drinken van water van slechte kwaliteit dat een onevenwichtige chemische samenstelling heeft
13. Onvoldoende vochtinname
14. Onderkoeling, vooral van de benen en de rug
15. Langdurige misselijkheid, braken, diarree

Een lichte zandvorming in de nieren tijdens de zwangerschap is weliswaar een afwijking van de norm, maar geen reden tot bezorgdheid. Het optreden ervan is te wijten aan het feit dat de intra-uteriene ontwikkeling van het kind volledige mobilisatie en intensieve arbeid van het lichaam van de moeder vereist, waardoor de nieren optimaal moeten werken. Aanpassing van het dieet onder toezicht van de behandelend arts zal helpen om de nierfunctie zo snel mogelijk te verbeteren.

[ 7 ], [ 8 ]

Risicofactoren

Mensen die risico lopen, zijn mensen die in tocht en in koelcellen werken. Werk in chemische fabrieken die anilinekleurstoffen en pesticiden produceren, kan nierziekten veroorzaken vanwege de nefrotoxische werking van chemicaliën.

Een andere risicofactor is het type activiteit dat gepaard gaat met trauma. Professionele sporten, met name vechtsporten (boksen, thaiboksen, karate), kunnen nierziekten veroorzaken door agressieve mechanische impact.

Overgewicht en obesitas verhogen het risico op het ontwikkelen van urolithiasis door een breed scala aan stofwisselingsstoornissen (bij diabetes mellitus of jicht hopen zich onvoldoende geoxideerde stofwisselingsproducten op, verschuift de pH naar de licht zure kant en verschijnen er zouten van zure urine).

Een voorgeschiedenis van nierziekte, zoals pyelonefritis of glomerulonefritis, verhoogt het risico op het ontwikkelen van nierziekte aanzienlijk, zelfs na 10 jaar. Zand in de nieren en pyelonefritis kunnen wijzen op een acuut ontstekingsproces als gevolg van een bacteriële infectie, evenals Candida-schimmels.

[ 9 ]

Symptomen nierzand

Symptomen van nierzand vertonen niet altijd een duidelijk klinisch beeld. Aan het begin van de ziekte ervaart de patiënt symptomen van algehele malaise, lichte zwakte, een gezwollen gezicht in de ochtend en de vorming van donkere kringen onder de ogen.

Naarmate de ziekte vordert, verschijnen de eerste tekenen die duidelijk wijzen op een nieraandoening. Deze omvatten:

1. Zeurende pijn in de lumbale regio, die aan beide kanten of slechts aan één kant gelokaliseerd is.
2. Toenemende of juist afnemende urinelozing.
3. Het verschijnen van kenmerkend sediment in de urine.
4. Verandering in de kleur van de urine die niet gerelateerd is aan voeding.

Zand in de nieren en bloed in de urine wijzen op schade aan de wanden van de urinewegen. Dit komt doordat sommige soorten zouten scherpe randen hebben. Deze aandoening kan gepaard gaan met negatieve complicaties, waaronder bloedarmoede.

Normaal gesproken veroorzaakt fijn zand, in tegenstelling tot stenen en grote kristallen, geen ongemak voor de mens.

Nierstenen kunnen nierkoliek veroorzaken. Nierkoliek gaat gepaard met hevige pijn en ongemak. Het ontstaan van nierkoliek wordt veroorzaakt door een verstoring van de urinestroom uit de nier door een blokkade door een steen. Dit leidt tot uitrekken van het nierbekken (de functie hiervan is het opvangen van urine voor verder transport via de urineleider) en verstoring van de bloedcirculatie in de nieren.

Zand in de nieren van een kind wordt gekenmerkt door meer uitgesproken symptomen. Meestal gaat de passage van zand door de urineleiders en de urinebuis gepaard met koorts en pijn. Het kind verliest eetlust en er treden vergiftigingsverschijnselen op. Het kind kan moeilijk plassen en klaagt over onvolledige blaaslediging.

Complicaties en gevolgen

Bij gebrek aan adequate behandeling van zand in de nieren ontwikkelt zich urolithiasis. Bloedarmoede kan optreden tegen de achtergrond van bloedverlies met urine. Een verstoorde niercirculatie leidt tot een verhoogde bloeddruk. Schade aan de nefronen ontstaat direct in de nieren, waardoor het filtratievermogen ervan wordt aangetast, wat kan leiden tot een van de ernstigste ziekten: chronische nierinsufficiëntie ( CRF ).

Als u het dieet niet volgt en geen controleonderzoeken uitvoert, zal er een terugval optreden, die elke keer ernstiger zal zijn.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Diagnostics nierzand

Diagnose van zand in de nieren wordt gesteld met behulp van instrumentele en laboratoriumonderzoeksmethoden. De definitieve diagnose wordt gesteld na onderzoek, anamnese en diagnostiek.

Met instrumentele diagnostiek worden de anatomische en functioneel-morfologische toestand van de nieren beoordeeld.

Bij deze pathologie is echografie de meest gebruikte diagnostische methode. Echografie vanuit verschillende posities maakt het mogelijk om de vorm, positie en omtrek van de nieren zo nauwkeurig mogelijk te bepalen, de conditie van de cups en het bekken te beoordelen en de dikte van het parenchym te bepalen. Met behulp van echografie worden nierstenen en zoutvorming vastgesteld.

Voor differentiële diagnostiek bij verdenking op cystevorming of oncologie kunnen nauwkeurigere onderzoeksmethoden worden gebruikt, zoals magnetische resonantie of computertomografie. Röntgenstraling wordt voor nieronderzoek vrijwel niet gebruikt, omdat darmlissen de contouren op de afbeelding kunnen vertekenen.

Een kleine hoeveelheid zand is niet altijd zichtbaar op een echo. Daarom is de volgende stap in de diagnostiek een laboratoriumurineonderzoek.

Voor een algemene analyse moet u direct na het ontwaken ochtendurine in een speciaal potje verzamelen. Het is raadzaam om de analyse binnen twee uur naar het laboratorium te brengen.

Om zouten te diagnosticeren, beoordeelt de laborant de kleur van de urine en voert microscopie uit van het sediment om de soort zouten, celelementen en het epitheel te bepalen. Met een speciale teststrip wordt de pH van de urine bepaald.

Een andere belangrijke analyse is een bloedonderzoek voor algemene analyse en biochemie. Een algemene bloedanalyse helpt bij het identificeren van bijkomende pathologische aandoeningen - ontstekingen en bloedarmoede. Van de biochemische indicatoren nemen creatinine en ureum (diagnostiek van de uitscheidingsfunctie van de nieren) en urinezuur (een indicator voor de uitwisseling van purinebasen) een speciale plaats in.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Behandeling nierzand

Een complexe behandeling van nierzand omvat medicamenteuze behandeling, dieettherapie en een drinkregime. Fysiotherapie is geïndiceerd bij aanwezigheid van stenen.

Bij afwezigheid van grote stenen worden medicijnen voorgeschreven om zand uit de nieren te verwijderen. Anders blokkeert de steen het lumen van de urineleider en is een spoedoperatie noodzakelijk.

1. Cystone voor nierstenen verlicht ontstekingen en heeft een diuretisch effect. Het medicijn verbetert de bloedcirculatie in de nieren, verlicht vaatspasmen en bevordert de uitscheiding van calciumzouten, oxaalzuur en hydroxyproline. Cystone verzacht nierstenen door in te werken op de stof die de kristallen bijeenhoudt. Andere actieve bestanddelen werken tegen pathogene gramnegatieve micro-organismen. Het is verkrijgbaar in tabletvorm; volwassenen en kinderen ouder dan 14 jaar krijgen 2 tabletten 3 keer per dag na de maaltijd voorgeschreven. Kinderen jonger dan 14 jaar krijgen 1 of 0,5 tablet voorgeschreven, afhankelijk van de toestand van het kind en de aanbevelingen van de arts. De behandelingsduur is 1-2 maanden. Het medicijn wordt goed verdragen en veroorzaakt geen bijwerkingen. In geval van individuele intolerantie kan een allergische reactie optreden.
2. Canephron wordt gebruikt bij nierstenen als krampstillend, pijnstillend, antioxidant en diureticum. Het therapeutische effect op het tubulaire en glomerulaire systeem van de nieren vermindert de eiwituitscheiding in de urine en verbetert de reabsorptie. Kruidencomponenten hebben een bacteriedodende werking. Het wordt geproduceerd in de vorm van druppels en tabletten voor orale toediening. Volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar krijgen 50 druppels (2 tabletten) driemaal daags voorgeschreven gedurende 4-6 weken. Canephron wordt goed verdragen door patiënten, maar individuele intolerantie voor sommige componenten is mogelijk.
3. Het gebruik van Urolesan bij nierzand is voornamelijk geïndiceerd bij pyelonefritis en cystitis. Dit is ook een kruidenpreparaat, maar het verzuurt de urine, wat gecontra-indiceerd is bij de vorming van zure urinezouten. Het heeft antiseptische eigenschappen en bevordert de diurese. Schrijf 8-10 druppels op een suikerklontje, dat onder de tong wordt geplaatst. De behandelingsduur is 5 tot 30 dagen. Urolesan moet worden ingenomen met voldoende vocht om misselijkheid te voorkomen.
4. Fytolysine wordt gebruikt als diureticum, bacteriostatisch middel en pijnstiller. Fytolysine helpt stenen te verzachten en met de urine te verwijderen. Het wordt voorgeschreven bij blaasontsteking, ontsteking van de urinewegen en het nierbekken. Contra-indicatie is de aanwezigheid van fosfaatstenen. Het medicijn is verkrijgbaar in de vorm van een pasta. Een theelepel pasta wordt opgelost in 100 ml warm water en na de maaltijd gedronken. De behandelingsduur is 1-2 maanden.
5. Furamag is een antimicrobieel middel, een derivaat van nitrofuranen. Het geneesmiddel beïnvloedt de pH van de urine niet en heeft een breed spectrum aan antibacteriële werking.

Indicaties voor gebruik zijn purulente ontstekingsziekten van de urinewegen. Het medicijn is verkrijgbaar in capsulevorm. Volwassenen krijgen 50-100 mg driemaal daags voorgeschreven gedurende 10 dagen. Bij langdurig gebruik kunnen misselijkheid, braken en pijn in de bovenbuik optreden. In dat geval moet u stoppen met het gebruik van het medicijn en een arts raadplegen.

6. Antibiotica tegen nierzand worden voorgeschreven bij een secundaire bacteriële infectie. In dat geval wordt ceftriaxon 1.0 intramusculair toegediend. Het geneesmiddel is verkrijgbaar in de vorm van een poeder dat moet worden opgelost in injectiewater en lidocaïne (indien er geen allergie is).

Dieettherapie

Het dieet voor nierzand hangt af van het soort gevormde zouten.

Houd er rekening mee dat alcohol sowieso gecontra-indiceerd is als u last heeft van nierzand.

Het verschijnen van alkalische urinezouten (fosfaten) geeft aan dat het dieet licht verzuurd moet worden. De basis van een dergelijk dieet is eiwitrijk voedsel, namelijk mager kip- en kalfsvlees, gekookt of gebakken, magere vis, gestoomde omeletten, eieren, gefermenteerde melkproducten (kwark, kefir, zure melk), kaas, feta, fruit (behalve bananen en druiven). Mineraalwater voor nierstenen moet "zuur" zijn (Mirgorodskaya, Narzan). Normaal drinkwater kan licht aangezuurd worden met natuurlijke appelazijn of citroen (3-4 druppels per glas water). Het is erg belangrijk om niet te veel te eten en gefrituurde, zoete, rijke en zeer vette voedingsmiddelen te vermijden.

Zouten van zure urine wijzen op de noodzaak om het dieet te alkaliseren. Voeding voor zuur zand in de nieren (uraten en oxalaten) is gericht op het verminderen van de aanmaak van urinezuur. Beperk de consumptie van vlees (2-3 keer per week gekookt), kaas, gerookt vlees, zuur fruit en sluit sterke vlees- en bottenbouillon, koffie, champignons, zuring, chocolade, gebak, ingeblikt voedsel en ingemaakte groenten volledig uit. Om een dieetmenu voor zand in de nieren samen te stellen, moet rekening worden gehouden met het geslacht en de leeftijd van de persoon. Het wordt aanbevolen om zuivelproducten, eieren (niet meer dan 1 per dag), pap van verschillende granen, salades van gekookte en verse groenten te consumeren. Mineraalwater moet alkalisch zijn, bijvoorbeeld Truskavets.

[ 24 ]

Behandeling met volksremedies

• Recept #1

Rozenbottels tegen nierzand zijn een van de meest populaire volksremedies. Het is belangrijk om te onthouden dat ze niet gebruikt mogen worden in aanwezigheid van oxalaten en uraten. Rozenbottels bevatten namelijk een grote hoeveelheid vitamine C (ascorbinezuur), wat de zoutvorming kan bevorderen.

Basische urinezouten reageren goed op een behandeling met rozenbottels. Om een afkooksel te bereiden, neem 3 volle eetlepels rozenbottels, doe ze in een geëmailleerde kom, vul ze met water en zet ze in een waterbad. Laat de rozenbottels een half uur trekken in een waterbad, laat ze afkoelen, knijp de rozenbottels door een kaasdoek en giet al het vocht af in een aparte bak. Drink vier keer per dag een warme drank 30 minuten voor de maaltijd. De behandelingskuur duurt 20-30 dagen. Daarna moet u een pauze van 10 dagen inlassen en de kuur herhalen.

• Recept #2

Doe 100 g gemalen zonnebloemwortel in kokend water (2,5 - 3 liter). Kook het vijf minuten onder een gesloten deksel en laat het afkoelen. Bewaar het aftreksel in de koelkast. Drink een maand lang elke dag een liter (verdeeld over 4 doses) van deze vloeistof, 30 minuten voor de maaltijd of 1 uur erna.

• Recept #3

Voor het derde recept heb je peterselieblaadjes en -wortels nodig. Je kunt verse ingrediënten en gedroogde kruiden gebruiken. Meng alles goed en hak het fijn. Giet 1 volle eetlepel van het mengsel bij 300 ml kokend water en laat het 2-3 uur onder het deksel staan. Drink een glas in drie doses met gelijke tussenpozen. De kuur is 3 weken.

• Recept #4

Duizendknoop tegen nierzand kun je het beste 's avonds bereiden en in een thermosfles laten trekken. Doe 5-6 eetlepels duizendknoop in een thermosfles van een liter, giet er kokend water over en laat het 10 uur staan. Drink de behandelde vloeistof 3-4 keer een half uur voor de maaltijd. De behandelingskuur is 10 dagen.

• Recept #5

Zuiveringszout helpt goed tegen nierzand, dat zuurstenen vormt. Los voor de behandeling 1 afgestreken theelepel zuiveringszout op in een glas warm water en drink dit 's ochtends direct na het opstaan op. De behandelingsduur is 1 maand.

U mag niet meer frisdrank drinken dan aanbevolen: te veel alkali is net zo schadelijk als te weinig.

Homeopathie

Homeopathische behandeling voorkomt de vorming van stenen, helpt de groei van stenen te vertragen en verlicht de pijn bij nierkoliek.

Calcarea Carbonica (calciumcarbonaat) heeft een gunstige werking op alle organen en systemen van het lichaam. Het is een niet-giftige stof, in tegenstelling tot andere homeopathische preparaten. Het middel wordt gebruikt om beschadigde slijmvliezen van de wanden van de urogenitale organen te herstellen en de zoutstofwisseling te normaliseren. De dosering wordt individueel voorgeschreven en is afhankelijk van de toestand van de patiënt.

Colocunsis en Dioscorea worden voorgeschreven om pijn bij nierkoliek te verlichten. De medicijnen hebben een pijnstillende en krampstillende werking en verbeteren de bloedcirculatie in de nieren.

Belladonna (Belladonna) wordt gebruikt voor de behandeling van ontstekingen in het urogenitale stelsel, met urine-incontinentie tot gevolg. De plant is giftig, dus overdosering is belangrijk. Belladonna verlicht spasmen en ontspant de spieren van de urineleiders.

De hierboven beschreven preparaten worden geproduceerd in de vorm van granulaat. De dosering en toedieningsfrequentie worden voorgeschreven door de behandelend arts. Colocunsis en Dioscorea worden gebruikt als symptomatische behandeling, Belladonna en Calcarea - in kuren.

De hierboven beschreven medicijnen, met uitzondering van Belladonna, worden goed verdragen door het lichaam en veroorzaken vrijwel geen bijwerkingen. Belladonna is effectief, maar wordt niet altijd goed verdragen door patiënten. Bij de juiste dosering veroorzaakt het geen bijwerkingen.

Chirurgische behandeling

Zand in de nieren behoeft geen operatieve behandeling. De indicatie voor een operatie is de aanwezigheid van grote stenen groter dan 5 mm.

Er zijn twee soorten chirurgische behandeling: pyelolithotomie en nefrolithotomie.

Bij een pyelolithotomie wordt via een operatie een snee in het nierbekken gemaakt, waaruit de stenen worden verwijderd.

Bij nefrolithotomie wordt een incisie gemaakt langs de gehele nier. Deze operatie is gecompliceerder vanwege beschadiging van het orgaanparenchym.

Deze methoden worden steeds minder populair vanwege de hoge mate van trauma en de lange hersteltijden.

De meest voorkomende behandelmethoden voor nierstenen zijn: extracorporele shocklithotripsie (het vergruizen van de stenen zonder incisies), transcutane lithotripsie (uitgevoerd via een kleine insnijding in de lumbale regio) en laservergruizing.

Niet-invasieve therapie heeft een aantal voordelen: geen lange herstelperiode, snelle terugkeer naar een normaal levensritme, vrijwel geen contra-indicaties, relatief pijnloos en geen schade aan het nierparenchym.

Het voorkomen

Preventie van nierziekten bestaat uit het volgen van een dieet, een drinkpatroon en lichaamsbeweging. De patiënt moet overtollig gewicht kwijtraken en dagelijks lichte lichaamsbeweging doen.

Elke zes maanden moet u een controle urinetest laten doen om uw nierfunctie te beoordelen. Als er veel zand in de nieren zat, moet u gedurende het eerste jaar elke twee maanden een urinetest laten doen.

[ 25 ]

Prognose

Deze ziekte kan niet volledig genezen worden. Volledige afwezigheid van symptomen en een goede gezondheid zijn tekenen van stabiele remissie. Indien bovenstaande aanbevelingen worden opgevolgd, kan de prognose als gunstig worden beschouwd.

[ 26 ], [ 27 ]