Zacef

Zacef behoort tot de bètalactamantibiotica van de derde generatie cefalosporinen.

Andere handelsnamen van het medicijn: Ceftazidime, Ceftidine, Vicef, Kefadim, Sudocef, Tazicef, Tizim, Fortazim, etc.

Indicaties Zacef

Indicaties voor het gebruik van dit medicijn omvatten de behandeling van systemische en lokale infecties: bacteriëmie en sepsis; ontstekingen in de buikholte (peritonitis) en hersenvliezen (meningitis); geïnfecteerde wonden en brandwonden; infectieziekten van de luchtwegen en longen, het maag-darmkanaal, de galwegen en urinewegen en het bewegingsapparaat.

Zacef kan worden gebruikt om infecties te behandelen die optreden tijdens hemodialyse en peritoneale dialyse.

Vrijgaveformulier

Poeder voor de bereiding van injectievloeistof (1 g flesjes).

Farmacodynamiek

De farmacodynamiek van het geneesmiddel is gebaseerd op de werkzame stof – het bètalactamantibioticum ceftazidime-pentahydraat – dat het bacteriële enzym transpeptidase inactiveert. Door een tekort aan dit enzym wordt de synthese van het biopolymeerpeptide (mureïne) – het hoofdbestanddeel van de celwanden van microben – geblokkeerd. Bovendien geeft Zacef autolytische enzymen af aan het celmembraan van micro-organismen, wat leidt tot onherstelbare schade aan het celmembraan en de dood van bacteriën.

Het geneesmiddel vertoont een bacteriedodende werking tegen veel gramnegatieve (waaronder Pseudomonas aeruginosa), maar ook tegen sommige grampositieve microben (Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis), die resistent zijn tegen aminoglycoside-antibiotica.

Zacef werkt echter niet op bacteriën zoals Streptococcus faecalis, Staphylococcus spp., Enterococcus spp., Listeria monocytogenes, Clostridium difficile en Campylobacter spp.

[ 1 ]

Farmacokinetiek

Na intramusculaire toediening van een standaarddosis komt Zacef snel in de bloedbaan terecht en wordt binnen 5 minuten de gewenste concentratie van het geneesmiddel in het bloed bereikt. Deze concentratie blijft 8-12 uur aanwezig; de maximale concentratie wordt na ongeveer 60 minuten bereikt.

Na intraveneuze toediening van het geneesmiddel wordt de hoogste concentratie in het bloed gemiddeld na 25 minuten waargenomen. Tot 10% van het antibioticum bindt zich aan bloedplasma-eiwitten. Het geneesmiddel komt ook in alle lichaamsvloeistoffen terecht, in spierweefsel en botten, in de placenta en in de moedermelk.

De werkzame stof Zacef (ceftazidim) ondergaat in het lichaam geen biotransformatie, maar wordt in actieve vorm via de nieren uitgescheiden. De halfwaardetijd is ongeveer 120 minuten. Bijna 90% van het toegediende geneesmiddel wordt binnen 24 uur via de urine uitgescheiden en maximaal 1% via de gal (via de darm).

[ 2 ]

Dosering en toediening

De toedieningsmethode van het geneesmiddel Zacef is parenteraal (intraveneuze injecties of intramusculaire injecties).

De dosering wordt door de arts bepaald, afhankelijk van de diagnose. De standaarddosis voor volwassenen is 1-6 gram per dag (2-3 injecties, elke 8 of 12 uur). Voor oudere patiënten is de maximale dagelijkse dosis Zacef 3 gram.

Voor kinderen jonger dan twee maanden wordt Zacef voorgeschreven in een dosering van 25-50 mg per kilogram lichaamsgewicht (twee injecties per dag). Voor kinderen van 2-24 maanden: 50-100 mg per kilogram lichaamsgewicht (2-3 injecties per dag). Bij meningitis, evenals bij de aanwezigheid van immunodeficiëntie of erfelijke cystische fibrose: 150 mg per kilogram lichaamsgewicht (3 injecties per dag).

[ 4 ]

Gebruik Zacef tijdens zwangerschap

Het gebruik van Zacef tijdens zwangerschap en borstvoeding is gecontra-indiceerd.

Contra

Er zijn contra-indicaties voor het gebruik van dit geneesmiddel, zoals individuele overgevoeligheid voor ceftazidim of andere antibiotica uit de cefalosporinegroep.

Bijwerkingen Zacef

De meest waarschijnlijke bijwerkingen van het gebruik van Zacef zijn:

• branderigheid en pijn op de injectieplaats;
• ontsteking van de aderwand op de injectieplaats;
• hoofdpijn en duizeligheid;
• jeukende urticaria of mazelenachtige huiduitslag;
• roodheid van de huid (inclusief exsudatief erytheem);
• subfebriele lichaamstemperatuur;
• misselijkheid, braken, diarree, pijn in de bovenbuik;
• candida-ontsteking van de slijmvliezen van de mondholte (door toevoeging van een schimmelinfectie);
• smaakstoornis;
• ontsteking van het slijmvlies van de vagina of de dikke darm;
• gevoelloosheid en tintelingen in de ledematen (paresthesie), tremor;
• bronchospasme;
• verslechtering van de nierfunctie;
• stoornissen in de bloedsamenstelling (leukopenie, trombocytopenie, lymfocytose, agranulocytose);
• angio-oedeem.

[ 3 ]

Overdose

Overdosering van dit medicijn kan leiden tot diverse hersenfunctiestoornissen, toevallen en coma. In dergelijke gevallen is symptomatische behandeling vereist; hemodialyse kan nodig zijn om de concentratie van het medicijn in het bloed te verlagen.

Interacties met andere geneesmiddelen

Gelijktijdig gebruik van Zacef en de antibiotica clindamycine en vancomycine leidt tot een verhoging van de concentratie ceftazidime-pentahydraat in het bloedplasma.

De effectiviteit van Zacef is verminderd bij gelijktijdig gebruik met antibiotica met een bacteriostatische werking. Zacef (zoals alle cefalosporines) is onverenigbaar met antibiotica uit de levomycetinegroep (levomycetine, syntomycine, chlooramfenicol, detreomycine, levovinizol, enz.).

Zacef is onverenigbaar met direct werkende anticoagulantia (heparine). Gelijktijdige behandeling met geneesmiddelen die een toxisch effect op de nieren hebben, dient te worden uitgevoerd onder controle van de nierfunctie.

Natriumbicarbonaatoplossing, die de stabiliteit van de injectievloeistof vermindert, mag niet als oplosmiddel voor Zacef worden gebruikt.

[ 5 ], [ 6 ]

Opslag condities

Bewaren op een plaats beschut tegen licht, t< +25°С.

Houdbaarheid

Houdbaarheid: 2 jaar.