Zevesin

Het geneesmiddel Zevesin behoort tot de farmacologische groep van urologische middelen. Fabrikant: Zentiva (Tsjechië). Namen van synoniemen: Solifenacine, Vesikar; analogen zijn onder andere: Urotol (Detruzitol), Driptan (Dream-Apo, Sibutin, Novitropan) en Spazmex.

Indicaties marshmallow

Het medicijn Zevesin wordt in de klinische urologie gebruikt voor de behandeling van incontinentie (urine-incontinentie), in het bijzonder onvrijwillig urineverlies als gevolg van een overactieve blaas, dat zich manifesteert als een plotselinge, ondraaglijke (dringende) aandrang om te plassen.

[ 1 ], [ 2 ]

Vrijgaveformulier

Zevesin: filmomhulde tabletten van 5 en 10 mg.

Farmacodynamiek

De farmacologische werking van het geneesmiddel Zevesin wordt verzorgd door de werkzame stof: het tertiaire amine solifenacinesuccinaat. Dit is een specifieke blokker (remmer) van m-cholinerge receptoren.

Solifenacine beïnvloedt de uiteinden van parasympathische zenuwvezels - muscarine acetylcholine receptoren - van de uitwerpspier van de blaaswand (detrusor), waardoor de verhoogde tonus van de gladde spieren van de blaas afneemt tot een fysiologisch niveau. Het therapeutische effect van het medicijn Zevesin is dus het herstellen van de normale neuromusculaire werking van de blaas en het stoppen van onvrijwillig urineren.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Farmacokinetiek

Na orale toediening wordt Zevesin opgenomen in het maag-darmkanaal en komt het in de systemische bloedbaan terecht. De biologische beschikbaarheid van solifenacinesuccinaat is bijna 90%.

Het bindt zich aan bloedplasma-eiwitten (bijna 98%), de maximale plasmaconcentratie van de werkzame stof wordt 3-8 uur na toediening waargenomen.

85% van Zevesin ondergaat biotransformatie door het leveriso-enzym CYP3A4. Eén van de metabolieten (4R-hydroxysolifenacine) is actief, wat bijdraagt aan een langere therapeutische werking van het geneesmiddel.

De werkzame stof wordt via de nieren (69%) en de darmen uitgescheiden. De halfwaardetijd is 45-68 uur.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Dosering en toediening

Zevesin wordt oraal ingenomen: één tablet (5 mg) eenmaal daags, in te nemen met een glas water. De inname van het geneesmiddel is niet afhankelijk van voedselinname. Indien nodig kan de behandelend arts de dagelijkse dosis verhogen tot 10 mg.

[ 17 ], [ 18 ]

Gebruik marshmallow tijdens zwangerschap

Omdat er onvoldoende klinische studies zijn uitgevoerd, is ook voorzichtigheid geboden bij gebruik tijdens de zwangerschap en borstvoeding.

Contra

Contra-indicaties voor het gebruik van Zevesin zijn onder meer: overgevoeligheid voor solifenacine, obstructie van de urinewegen, chronische aandoeningen van het maag-darmkanaal, hypertrofie van de dikke darm (megacolon), zwakte van de dwarsgestreepte spieren (myasthenie), ernstig nier- en/of leverfalen, nauwe-hoekglaucoom, hemodialyse, kindertijd, congenitale galactose-intolerantie, glucose-galactosemalabsorptie, evenals behandeling met actieve remmers van cytochroom CYP3A4.

Bij patiënten met gastro-intestinale obstructie en verminderde motiliteit, hiatushernia, gastro-oesofageale reflux, verlengd QT-syndroom en een laag kaliumgehalte in het bloed (hypokaliëmie) moet Zevesin met grote voorzichtigheid worden toegediend.

[ 12 ], [ 13 ]

Bijwerkingen marshmallow

Zevesin kan bijwerkingen veroorzaken die zich meestal als volgt manifesteren: een droge mond, droge neusholtes en slijmvliezen van de ogen, constipatie, accommodatiestoornissen, urineretentie, urticaria, angio-oedeem, leverfunctiestoornissen, toegenomen slaperigheid, verwardheid en het optreden van hallucinaties.

Ook misselijkheid en braken, zwellingen in de benen, pijn in de maag, etc. kunnen voorkomen.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Overdose

Overdosering van dit medicijn veroorzaakt een hevigere manifestatie van de bijwerkingen. In dergelijke gevallen is het gebruik van actieve kool, maagspoeling en symptomatische behandeling noodzakelijk.

Interacties met andere geneesmiddelen

Het medicijn Zevesin vergroot de kans op ongewenste bijwerkingen door de interactie met andere medicijnen die de m-cholinerge receptoren blokkeren.

Het gelijktijdige gebruik van antischimmelmiddelen die leverenzymen blokkeren – Miconazol, Ketoconazol, Itraconazol en andere triazoolderivaten – draagt bij aan een verhoging van de concentratie van Zevesin in het bloedplasma.

Zevesin vermindert het therapeutisch effect van anti-emetica die gebruikt worden in de gastro-enterologie (Metoclopramide hydrochloride, Cerucal, Regastrol), en ook Peristil (Cisapride) dat gebruikt wordt bij de behandeling van intestinale dyskinesie.

Om een verhoogd risico op complicaties te voorkomen, mag Zevesin niet gelijktijdig worden voorgeschreven met geneesmiddelen uit de groep van selectieve calciumantagonisten (Verapamil, Veracard, enz.).

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Opslag condities

Bewaren bij Zevesin: bij een temperatuur niet hoger dan +25°C.

Houdbaarheid

Houdbaarheid: 36 maanden.

[ 24 ]