Wat veroorzaakt hypotrofie?

Hypotrofie kent verschillende oorzaken. Het kan het gevolg zijn van verschillende exogene en endogene etiologische factoren die leiden tot onvoldoende voedselinname of -absorptie. Onder de exogene factoren spelen voedingsfactoren nog steeds een grote rol, zowel op jonge als op oudere leeftijd. Bij kinderen in het eerste levensjaar kan dit te wijten zijn aan de hoge prevalentie van hypogalactie bij moeders en voedselallergieën bij kinderen, wat leidt tot kwantitatieve ondervoeding. Niet minder belangrijk bij het optreden van hypotrofie zijn kwalitatieve voedingsstoornissen: vitaminetekort, tekort of overmaat aan een voedingsstof (eiwitten, vetten of koolhydraten). Bij een verhoogde eiwitbelasting neemt de eiwitbenutting af, hopen stikstofproducten (aminozuren, ammoniak) zich op in het lichaam en treedt acidose op, wat leidt tot het optreden van dystrofische veranderingen in hersenweefsel en parenchymateuze organen. Een teveel aan eiwitten tegen een achtergrond van een tekort aan koolhydraten is bijzonder ongunstig. Een onevenwichtige voeding met een teveel aan licht verteerbare koolhydraten en een eiwittekort heeft ook een negatieve invloed op de ontwikkeling van het kind. Kwashiorkor is een bijzondere vorm van ondervoeding die ontstaat bij ernstige eiwittekorten met matige inname van koolhydraten en vetten en bij een infectieus proces.

Ernstige hypotrofie als gevolg van endogene factoren die een tijdige en adequate aanpassing van de voedingstoestand vereisen. Acute en chronische infectieziekten leiden vaak tot de ontwikkeling van hypotrofie.

Oorzaken van hypotrofie

Redenen voor ontwikkeling	Klinische omstandigheden
Eetstoornissen	Verlies van bewustzijn Slikstoornis Oncontroleerbaar braken Obstructie van het spijsverteringskanaal Anorexia nervosa
Spijsverteringsstoornissen (maldigestie)	Enzymtekort Pancreatitis Gastrectomie Resectie van de dunne darm Galinsufficiëntie
Malabsorptiestoornissen	Defecten van de enzym- en transportsystemen van de darm Enteritis De ziekte van Crohn Korte darmsyndroom Intestinale fistel
Stofwisselingsstoornissen	Aangeboren stofwisselingsziekten Endocriene aandoeningen Interacties tussen voedingsstoffen en geneesmiddelen Katabole aandoeningen (zoals brandwonden, sepsis en ernstige infectieziekten, trauma, operatie)