Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Wat veroorzaakt escherichiose?
Medisch expert van het artikel
Laatst beoordeeld: 19.11.2021
Escherichiose wordt veroorzaakt door Escherichia - mobiele gramnegatieve staven, aeroben, verwant aan de soort Escherichia coli, het geslacht Escherichia, de familie Enterobacteriaceae. Ze groeien op gewone voedingsmedia, ze geven bacteriedodende stoffen vrij - colicinen. Morfologisch verschillen de serotypen niet van elkaar. Escherichia bevatten somatische (O-Ar-173 serotype), capsulaire (K-Ar-80 serotypen) en flagellate (H-Ar-56 serotypen) antigenen. Diarree E. Coli is verdeeld in vijf soorten:
- U zult enterotoksigennıe (ETKP);
- entropopatogenese (EPP, EPEC);
- entero (EKP, EIEC):
- ENTEROGEMORRAGICAL (EHKP, ENES);
- entertaydezivne (EPG EECCA).
Pathogeniciteitsfactoren ETKP (zagen of fimbriale factoren) bepalen de neiging tot adhesie en kolonisatie van de lagere delen van de dunne darm, evenals tot toxinevorming. Thermolabiele en thermostabiele enterotoxinen zijn verantwoordelijk voor een verhoogde vloeistofuitscheiding in het lumen van de darm. De pathogeniciteit van EPOC is te wijten aan zijn vermogen om te hechten. EIKP is in staat, met plasmiden, in de cellen van het darmepitheel binnen te dringen en zich erin te vermenigvuldigen. EHEC-afgiftecytotoxine, shigopodobnye-toxines van het 1e en 2e type bevatten plasmiden, die adhesie aan enterocyten vergemakkelijken. Pathogeniciteitsfactoren van entero-enterische coli zijn niet voldoende bestudeerd.
Escherichia zijn stabiel in het milieu en kunnen maandenlang in water, grond, uitwerpselen leven. Ze blijven levensvatbaar in melk tot 34 dagen. In de voedzame mengelingen van kinderen - tot 92 dagen, op speelgoed - tot 3-5 maanden. Droog drogen wordt goed verdragen. Beschikken over het vermogen om zich te reproduceren in voedsel, vooral in melk. Snel sterven als ze worden blootgesteld aan desinfectiemiddelen en koken. Veel stammen van E. Coli hebben multiresistentie tegen antibiotica.
Pathogenese van Escherichiose
Escherichia dringt door de mond, omzeilt de maagbarrière en is afhankelijk van het type accessoire pathogeen.
Enterotoxigene stammen zijn in staat om enterotoxinen en een kolonisatiefactor te produceren, waardoor gehechtheid aan enterocyten en kolonisatie van de dunne darm worden uitgevoerd.
Enterotoxinen - warmte-labiele of warmte-stabiele eiwitten die de biochemische functie van het epitheel van de crypten beïnvloeden, zonder enige duidelijke morfologische veranderingen. Enterotoxinen verhogen de activiteit van adenylaatcyclase en guanylaatcyclase. Met hun deelname, en als gevolg van de stimulerende werking van prostaglandinen cAMP-vorming, wat resulteert in het lumen van het darmkanaal scheiden grote hoeveelheden water en elektrolyten, die geen tijd te worden geabsorbeerd in de darm - ontwikkeling van waterige diarree latere schendingen van waterbalans-elektrolyt. De infectieuze dosis ETKP - 10x10 10 microbiële cellen.
EHEC hebben de eigenschap in het colonepitheel van de dikke darm te worden ingebracht. Ze dringen in het slijmvlies en veroorzaken de ontwikkeling van een ontstekingsreactie en de vorming van erosies van de darmwand. Door beschadiging van het epitheel neemt de opname van endotoxinen in het bloed toe. Bij patiënten in ontlasting verschijnen slijm, een bloed en polymorfe nucleaire leukocyten. Besmettelijke dosis van EIKP - 5x10 5 microbiële cellen.
Het mechanisme van EPOC-pathogeniciteit is niet voldoende bestudeerd. De stammen (055, 086,0111, etc.) onthulden de adhesiefactor aan de Hep-2-cellen, waardoor kolonisatie van de dunne darm optreedt. In andere stammen (018, 044, 0112, etc.) werd deze factor niet gedetecteerd. De infectieuze dosis EPKP - 10x10 10 microbiële cellen.
EHEC geeft een cytotoxine vrij (SLT-shiga-achtig toxine) dat endotheelcellen vernietigt die de kleine bloedvaten van de darmwand van de proximale colon bekleden. Bloedstolsels en fibrine interfereren met de bloedtoevoer naar de darm - bloedvlekken in de ontlasting. Ontwikkelde ischemie van de darmwand, tot necrose. Sommige patiënten ervaren complicaties met de ontwikkeling van het syndroom van gedissemineerde intravasculaire coagulatie (ICD), ITH en acuut nierfalen.
EACP is in staat om het dunne darmepitheel te koloniseren. De ziekten van volwassenen en kinderen die door hen worden veroorzaakt, gaan lang, maar gemakkelijk door. Dit komt door het feit dat de bacteriën stevig op het oppervlak van epitheliale cellen zijn gefixeerd.