Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Epidermophytosis ziekteverwekkers
Medisch expert van het artikel
Laatst beoordeeld: 04.07.2025
De veroorzakers van epidermofytose zijn dermatofyten, of dermatomyceten. Ze veroorzaken trichofytose, microsporia, favus en andere huid-, nagel- en haarlaesies. Dermatofyten worden onderverdeeld in drie geslachten: Microsporum, Trichophyton en Epidermophyton. Vertegenwoordigers van deze geslachten verschillen in de sporulatiemethoden.
Morfologie en fysiologie van dermatofyten
Dermatofyten hebben een septaat mycelium met arthroconidia, macro- en microconidia. Schimmels van het geslacht Epidermophyton hebben veel gladde, knotsvormige macroconidia, en vertegenwoordigers van het geslacht Microsporum hebben dikwandige, meercellige, spoelvormige microconidia met stekels. Schimmels van het geslacht Trichophyton worden gekenmerkt door grote, gladde, septaat macroconidia. Schimmels planten zich ongeslachtelijk (anamorfen) of geslachtelijk (teleomorfen) voort. Ze groeien op Sabourauds medium en andere. Kolonies (afhankelijk van de soort) zijn veelkleurig, melig, korrelig en pluizig.
Dermatofytenresistentie
Schimmels zijn bestand tegen uitdroging en bevriezing. Trichofyten blijven tot 4-7 jaar in het haar zitten. Dermatofyten sterven bij 100 °C na 10-20 minuten. Ze zijn gevoelig voor uv-straling, alkalische oplossingen, formaldehyde en jodium.
Pathogenese en symptomen van epidermofytose
Pathogenen leven op verhoornde substraten (keratinofiele schimmels). De ontwikkeling van de ziekte wordt bevorderd door kleine huidletsels, maceratie, een verzwakt immuunsysteem, toegenomen zweten, endocriene aandoeningen en langdurig antibioticagebruik. Dermatofyten dringen niet verder dan de basale membraan van de opperhuid. Huid, haar en nagels worden in verschillende mate aangetast. Er wordt onderscheid gemaakt tussen dermatomycose van de romp, ledematen, gezicht, voet, hand, perineum, baardstreek, hoofdhuid en nagels (onychomycose).
Haar dat door schimmels is aangetast, breekt af; focale alopecia en kaalheid ontwikkelen zich. De huid vervelt, er ontstaan blaasjes, puistjes en barstjes. Jeuk op de aangetaste plekken ontstaat. Ontsteking is afwezig of kan hevig zijn. Schimmelnagelinfecties (onychomycose) veranderen de kleur, transparantie, dikte, oppervlakte, sterkte en integriteit van de nagelplaat. Onychomycose kan door elke ziekteverwekker worden veroorzaakt. De ontwikkeling van mycosen wordt bevorderd door een verminderde immuniteit. Mensen die met schimmels zijn geïnfecteerd, ontwikkelen IgM- en IgG-antilichamen en DTH-antistoffen.
Epidemiologie van voetschimmel
Ziekteverwekkers worden overgedragen via contact met een ziek persoon of dier, of via contact met verschillende voorwerpen in de omgeving. Besmetting is mogelijk via huishoudelijke voorwerpen (kammen, handdoeken), maar ook via baden, douches en zwembaden.
Antropofiele dermatofyten worden van mens op mens overgedragen. Zoöfiele dermatofyten worden van dieren op mensen overgedragen. Trichophyton verrucosum wordt overgedragen door runderen (kalfskorstmos). Geofiele dermatofyten (pathogenen van microsporia) leven in de bodem en worden overgedragen door contact met de bodem.
[ 7 ]
Microbiologische diagnostiek van epidermofytose
Schraapsel van de aangetaste huid, schilfers, nagelplaten en haar, behandeld gedurende 10-15 minuten met een 10-15% KOH-oplossing, worden onder de microscoop onderzocht. De preparaten worden gekleurd met hematoxyline en eosine. RIF met fluorescerende antilichamen kan worden gebruikt. Microscopie toont myceliumdraden, artroconidia, macro- en microconidia en blastosporen. Arthroconidia van het geslacht Trichophyton bevinden zich in parallelle ketens buiten het haar (ectothrix) en in het haar (enlosrix). Arthroconidia van het geslacht Microspomm bevinden zich in een mozaïekvorm buiten het haar. Bij favus worden schimmelbestanddelen en gasbellen in het haar aangetroffen.
Ze zaaien op voedingsbodems - Sabouraud en anderen. De groei van schimmels wordt bestudeerd na 1-3 weken kweken bij 25 °C. Antilichamen in het bloedserum worden bepaald met behulp van RSK, RIGA, RP, RIF en IFA. Er worden huidallergische tests uitgevoerd met allergenen van schimmels. Een biologische test wordt uitgevoerd op proefdieren (cavia's, muizen, enz.), die hun huid, haar en nagels infecteren.
Behandeling van epidermofytose
Bij dermatofytose van de hoofdhuid wordt fluconazol gebruikt; bij dermatofytose van de nagels wordt systemische en lokale antischimmeltherapie toegepast; bij dermatofytose van de voeten worden antischimmelcrèmes en -zalven gebruikt in combinatie met systemische therapie en antihistaminica, indien geïndiceerd.