Voorbereiding voor echografie van de nieren en urineleiders

De voorbereiding op echografie van de nieren en urineleiders is gericht op het creëren van optimale diagnostische omstandigheden. Moderne echografieapparatuur heeft een zeer hoge resolutie en informatiecapaciteit, maar de echogeniciteit van sommige gebieden, zones, organen en systemen is, vanwege anatomische kenmerken, moeilijk te bepalen zonder voorafgaande voorbereiding. Dit komt door de echografietechnologie zelf: echografie vervaagt in een omgeving met lucht, en omgekeerd geeft het een goede reflectie in een vochtige omgeving, bijvoorbeeld in water. Dit heeft direct betrekking op het scannen van de nieren en urineleiders. Daarom moet de patiënt de aanbevelingen van de arts opvolgen en vóór de procedure een aantal regels in acht nemen.

De voorbereiding op een echo van de nieren en urineleiders bestaat uit vrij eenvoudige, maar noodzakelijke regels voor het onderzoek:

• Als u vatbaar bent voor darmgasvorming (winderigheid), moet u een dieet volgen en alle soorten peulvruchten, volle melkproducten, rauwe groenten en fruit uitsluiten. U moet ook geen alcoholische of koolzuurhoudende dranken drinken. Het dieet moet twee tot drie dagen vóór het onderzoek worden gevolgd. Indien nodig kunt u sorberende medicijnen en enzymen gebruiken. Soms moet u, zoals voorgeschreven door uw arts, uw darmen twee of drie dagen vóór de procedure reinigen, maar u mag uw darmen niet 's ochtends vóór het onderzoek reinigen;
• U hoeft niet nuchter te zijn voor de procedure; de echo wordt niet op een lege maag uitgevoerd;
• Drink minimaal een uur voor het onderzoek voldoende (maximaal 4 glazen). Dit verbetert de geleiding van het echosignaal en verhoogt de informatiewaarde van het onderzoek zelf. Als u tijdens de wachttijd voor de echo veel aandrang voelt om te plassen, moet u de blaas leegmaken en opnieuw de benodigde hoeveelheid water drinken.

Echografie maakt verschillende punctieprocedures mogelijk. De voorbereiding hierop verschilt fundamenteel van de eenvoudigere regels van standaard echografie van de nieren en urineleiders.

[ 1 ], [ 2 ]

Voorbereiding op echografie van de nieren en urineleiders bij nefrostomie

Nefrostomie is een speciale procedure voor kunstmatige drainage van de nier. Urine kan worden afgeleid met behulp van een katheter, stent of drainage. De drainage wordt via het peritoneum, het nierweefsel en de nieren naar de orgaanholte geleid. Nefrostomie is nodig om de urineproductie te normaliseren in gevallen waarin andere therapeutische methoden niet effectief of onmogelijk zijn (oncologisch proces, nierstenen). Als nefrostomie niet op tijd wordt uitgevoerd, kan pathologische verwijding van de nierholtes (hydronefrose) en daaropvolgende weefselatrofie ontstaan. Een verminderde urinestroom kan ook gepaard gaan met pyelonefritis. Nefrostomie kan ook worden uitgevoerd om toegang te krijgen tot de aangetaste urineleiders, voor chirurgische intra-orgaanvergruizing van stenen. Chemotherapie wordt vaak toegepast bij deze operatie.

Een nefrostomie onder echografische controle vereist een speciale voorbereiding, waaronder een reeks standaardtesten vóór elke andere operatie. Dit zijn algemene bloed- en urineonderzoeken, biochemische analyse, coagulogrammen en urografie. Vaak wordt naast echografie van de nieren ook een CT-scan voorgeschreven.

Voorbereiding op echografie van de nieren en urineleiders tijdens laparoscopische cyste-ontstekingspunctie

Ignipunctuur verwijst naar chirurgische decompressieprocedures voor het openen van cysten. Dergelijke chirurgische ingrepen helpen niet alleen de grootte van de cyste te verkleinen, maar ook de intrarenale druk te verlagen en daarmee de pijn te minimaliseren. Bij afwezigheid van ernstige pathologieën wordt chirurgische ignipunctuur vervangen door percutane punctie, die laparoscopisch wordt uitgevoerd onder echografische controle. In feite is dit een invasieve punctie van cysten, waardoor een vrij groot aantal cysten kan worden behandeld zonder open chirurgie. Voorbereiding op een kleine operatie onder lokale anesthesie vereist het opvolgen van de aanbevelingen van de behandelend arts. De voorbereidingsregels zijn afhankelijk van het aantal cysten dat behandeld zal worden en de verwachte duur van de operatie.

Voorbereiding op echografie van de nieren en urineleiders tijdens nierbiopsie

Een biopsie wordt uitgevoerd voor morfologische analyse van nierweefsel met behulp van een gesloten methode (percutane punctie) of een open operatie (open biopsie). Er wordt een stukje weefsel afgenomen voor analyse en onderzocht op:

• Specificatie van de diagnostiek;
• Verduidelijking van therapeutische maatregelen;
• Monitoring van de toestand van de patiënt na een transplantatie.

Tot de voorbereidende activiteiten behoren onder meer:

• Er moeten algemene bloed- en urinetesten worden afgenomen, röntgenfoto's worden gemaakt en er moet een urografie van de nieren worden gemaakt;
• Er wordt een coagulogram gemaakt, waarop de bloedstolling, het aantal bloedplaatjes en andere parameters worden weergegeven;
• Bij ernstige hypertensie wordt voor en na de ingreep een speciale hypotensieve therapie toegepast;
• Er wordt een voorbereidend echografisch onderzoek van de nieren verricht;
• Stop of beperk het gebruik van medicijnen, vooral ontstekingsremmers en anticoagulantia.

De voorbereiding voor een echo van de nieren en urineleiders is weliswaar eenvoudig, maar vereist mogelijk ook aanvullende handelingen en analytisch onderzoek. Alles hangt af van de ziekte waarvoor de echo wordt gemaakt.