Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Vitamine B12 malabsorptie: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling
Medisch expert van het artikel
Laatst beoordeeld: 07.07.2025
Er bestaan verschillende aangeboren vormen van defecten in het cobalaminetransport en -absorptie.
- Erfelijke deficiëntie van intrinsieke factor.
- Verminderd transport van cobalamine door de enterocyt (Immersland-Gresbeck-syndroom).
- Transcobalamine-2 (cobalaminetransporter)-deficiëntie.
ICD-10-code
D51. Vitamine B12 deficiëntie-anemie.
Symptomen
Symptomen van vitamine B12- malabsorptie ontwikkelen zich vanaf de eerste levensmaanden van een kind. Zwakte, bleekheid, vertraagde lichamelijke ontwikkeling en diarree worden opgemerkt. Neurologische aandoeningen worden 6-30 maanden na het begin van de eerste symptomen opgemerkt: mentale retardatie, neuropathie, myelopathie.
Verworven vitaminetekorten (als gevolg van een maagresectie) zijn minder ernstig en veroorzaken geen neurologische aandoeningen.
Diagnostiek
Naast megaloblastaire anemie toont bloedonderzoek pancytopenie aan, een disfunctie van granulocyten met defecten in de humorale en cellulaire immuniteit. Soms wordt leukemie ten onrechte gediagnosticeerd door de detectie van onrijpe leukocytenprecursoren in het hypocellulaire beenmerg. De serumtranscobalaminewaarden zijn meestal binnen de normale waarden.
Behandeling
Hydroxocobalamine wordt voorgeschreven in een hoge dosis - 0,5-1,0 mg/kg per dag tot hematologische remissie, en daarna tweemaal per week. Foliumzuur wordt oraal toegediend in een dosis van 15 mg, viermaal daags. Het gebruik van folaten zonder cobalamine is bij deze ziekte gecontra-indiceerd.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]