Cardiquette

Cardiket ontspant de gladde spieren in het gebied van de vaatwanden, waardoor de perifere slagaderen en aderen verwijden en er een vaatverwijdend effect ontstaat.

Als gevolg hiervan is er een daling van de diastolische drukwaarden en bovendien een vermindering van de processen van terugstroming van veneus bloed in de hartkamer en tegelijkertijd een afname van het volume van de vulling ervan. [ 1 ]

Indicaties Cardiquette

Het wordt gebruikt bij de behandeling en preventie van angina pectoris-aanvallen, coronaire hartziekten en hartinfarcten.

Bovendien kan het voorgeschreven worden bij CHF – in combinatie met andere medicijnen.

Vrijgaveformulier

Het medicijn wordt vrijgegeven in de vorm van tabletten met een verlengde werking - 10 stuks in celverpakkingen, 1 of 5 van dergelijke verpakkingen in een verpakking.

Farmacodynamiek

Cardiket vertoont een anti-angineuze werking. Het bevat isosorbidedinitraat (de stof is een organisch nitraat). Het geneesmiddel heeft een vaatverwijdend effect op aderen en slagaderen. Tegelijkertijd wordt het afgezet in het perifere bloedvatenstelsel, wat leidt tot een afname van de veneuze terugstroom, een verlaging van de uiteindelijke diastolische bloeddruk en bovendien een afname van de vulling van het linkerventrikel. [ 2 ]

Na orale toediening lost het medicijn binnen enkele minuten in de maag op. Het werkzame bestanddeel komt gedurende een lange periode uit de tablet vrij. De ontwikkeling van het therapeutische effect verloopt snel en het effect blijft gedurende een lange periode behouden. [ 3 ]

Farmacokinetiek

De ontwikkeling van het medicinale effect wordt 15 minuten na inname van de tablet waargenomen. De biologische beschikbaarheid bedraagt 22% en de eiwitbindingsindex 30%.

De belangrijkste metabolische elementen die in de lever worden gevormd, zijn isosorbide-2-mononitraat en isosorbiet-5-mononitraat, die via de nieren worden uitgescheiden. Volledige uitscheiding vindt binnen 24 uur plaats.

Dosering en toediening

Het behandelschema en de portiegroottes dienen door de behandelend arts te worden gekozen. De tablet wordt in zijn geheel doorgeslikt, zonder te kauwen, en weggespoeld met gewoon water.

De gebruikelijke dagelijkse dosis is 60-80 mg van het geneesmiddel (de dosis moet worden verdeeld over 1-3 doses). Bij een dosis van 20 mg dient het geneesmiddel tweemaal daags 1 tablet te worden ingenomen. De behandeling begint meestal met een lage dosis en wordt geleidelijk verhoogd. Het is niet toegestaan om abrupt te stoppen met het gebruik van het geneesmiddel.

• Aanvraag voor kinderen

Het gebruik van Cardiket in de kindergeneeskunde is verboden.

Gebruik Cardiquette tijdens zwangerschap

Het geneesmiddel wordt tijdens het geven van borstvoeding en de zwangerschap alleen gebruikt in situaties waarin het verwachte voordeel waarschijnlijk groter is dan de mogelijke negatieve gevolgen voor de foetus/het kind.

Contra

Tot de contra-indicaties behoren:

• medicijnallergie;
• shock of vasculaire collaps;
• stenose;
• duidelijke daling van de bloeddruk;
• ziekten en aandoeningen waarbij sprake is van een verhoogde intracraniale druk of intraoculaire druk (glaucoom);
• hersenbloeding en actieve fase van een hartinfarct;
• hoofdletsel;
• afname van het circulerende bloedvolume;
• complexe toediening met stoffen die de werking van PDE-5 vertragen (waaronder sildenafil met tadalafil en vardenafil).

Voorzichtigheid bij gebruik en medisch toezicht zijn noodzakelijk bij de volgende aandoeningen:

• harttamponade;
• ernstige bloedarmoede;
• toxisch longoedeem;
• obstructieve cardiomyopathie (hypertrofische aard);
• pericarditis, dat een constrictieve vorm heeft;
• lage bloeddrukwaarden van chronische aard;
• thyreotoxicose;
• ernstige stadia van lever- of nierpathologieën.

Bijwerkingen Cardiquette

Belangrijkste bijwerkingen:

• verlaagde bloeddruk, bradycardie, zwakte, hoofdpijn en angina pectoris;
• slaperigheid, trage reacties en ischemie;
• boeren, maagpijn, xerostomie en misselijkheid;
• roodheid van de huid in het gezicht, epidermale huiduitslag van allergische oorsprong en tolerantie voor andere nitraatstoffen.

Overdose

Intoxicatie wordt gekenmerkt door flauwvallen, kortademigheid, roodheid van de opperhuid, bewustzijnsverlies, misselijkheid, zuurstofgebrek, diarree en coma.

Het is noodzakelijk om 1% methyleenblauw intraveneus toe te dienen in een dosis van 2 mg/kg.

Interacties met andere geneesmiddelen

Men moet uiterst voorzichtig zijn bij het combineren van Cardiket met tricyclische antidepressiva, neuroleptica, bloeddrukverlagende middelen, middelen die de invloed van Ca-kanalen blokkeren, vaatverwijders, adrenerge blokkers, evenals met novocaïnamide, alcohol, tadalafil en kinidine, vardenafil, sildenafil en dihydro-ergotamine.

In combinatie met α-blokkers of sympathicomimetica wordt de anti-angineuze werking verzwakt.

De therapeutische werking van geneesmiddelen wordt rechtstreeks beïnvloed door stoffen die een omhullend effect op de maag hebben. Zij verminderen namelijk de snelheid waarmee het actieve bestanddeel vanuit de maag in de bloedsomloop terechtkomt.

Atropine kan, samen met andere m-anticholinergica, de kans op een verhoging van de oogdruk vergroten.

Het medicijn kan samen met amiodaron, nifedipine, propranolol, maar ook met riboxine en panangine worden gebruikt.

Opslag condities

Het cardiket moet op een plaats bewaard worden waar kinderen er niet bij kunnen en die niet wordt blootgesteld aan zonlicht.

Houdbaarheid

Cardiket kan gedurende een periode van 5 jaar vanaf de productiedatum van het geneesmiddel worden gebruikt.

Analogen

Analogen van het medicijn zijn Nitrogranulong, Nitrosorbide en Izoket met Dikor Long, Monosan en Izodinit met Nitro-mic, Erinit en Mononitroside met Iso-mic, evenals Nitro en Nitromint. Daarnaast omvat de lijst Nitrocontin en Nitrospray met Olikard Retard, Nitroglycerine met Efox Long en Monocontin Od.

Beoordelingen

Cardiket krijgt over het algemeen goede recensies; het wordt vaak gebruikt bij hartfunctiestoornissen of pathologieën daarvan.

Nadelen zijn onder meer de bijwerkingen, zoals hoofdpijn (soms zeer hevig). Tegelijkertijd stabiliseert het medicijn de hartspierfunctie, ondanks de negatieve reacties van de patiënt zelf.